Kanabis

1. Kanabis

2. Terminologija • marijuana ili marihuana (port. maraguango = omamljujuća biljka? ili španj. Maria Juana?) = i čitava biljka i droga dobivena iz lišća • hašiš (arap. suha trava) = droga dobivena iz prešanih sjemenki (smole) C. sative (arap. hašašin → asasin) • ulični nazivi: žiža, trava, mara, marica, joint, grass, smoke, pot, mez, boo ya, doobie, herb, Mary Jane, mjuta, pod, beng, hemp, chasra, ganja, dagga...

3. Cannabis sativa • Cannabis sativa (indica) = (indijska) konoplja • podrijetlo: Stari svijet • rasprostranjenost: cijeli svijet • razlike u sadržaju THC Jaka u Maroku i Egiptu, slabija u Libanonu, Južnoj Africi i Panami) • jednosezonska biljka, zupčasti uski slistovi, naraste najčešće do oko 120 cm (za 4-6 mjeseci, uz mnogo sunca i vode) • od jedne biljke moguće je dobiti oko 150-300 g suhog lišća

4. Proizvodi • marihuana • hašiš • hašišovo ulje

5. Marihuana • zelena, siva ili smeđa mješavina usitnjenih stabljika, lišća, cvjetova i sjemenki • puši se sama ili pomiješana s duhanom • dodaje se u margarin i peče (space cake), miješa sa smjesom za palačinke, pizu i sl.: u tim slučajevima počinje kasnije djelovati (za cca 1,5 sati) i djeluje cca 2 sata

6. Hašiš • haš, šit (posebne vrste: afganistanac, kafur, zeleni turčin...) • desetak puta jači od marihuane • zelene, smeđe ili crne boje • 280 kg marihuane (biljke) za 1 kg hašiša • najbolji i najskuplji: nepalski hašiš (momia ili churrus) • u tabletama ili se puši, pomiješan s duhanom ili opijumom

7. Hašišovo ulje • 3-4 puta jači od hašiša • počela ga proizvoditi američka sekta “Bratstvo vječne ljubavi” oko 1970. • dobiva se obradom smolastog kanabisa acetonom i drugim otapalima • ulje u teglicama • kap-dvije ulja se kapne u cigaretu ili razmaže cigaretnim papirom

8. Razmjeri epidemije • SAD 1996.: 68,6 milijuna (32% stanovništva) je probalo marihuanu i/ili hašiš; oko 5% redovitih konsumenata • svijet 2000./2001.: 162,8 milijuna (2,7%) • Hrvatska 2003.: 1243 liječenih (21,9% od ukupnog broja liječenih)

9. Psihoaktivne tvari: kanabinoidi • THC (tetrahidrokanabinol), kanabidiol i drugi • THC se dugo zadržava u organizmu (do nekoliko mjeseci), budući da se taloži u masnom tkivu • THC-a ima najviše u cvijetu (plodu), potom u listu • endokanabinoidi: anandamid (otkriven 1992.) i drugi

10. Receptori za kanabinoide • CB1 (mozak) • CB2 (imunološki sustav)

11. Mogući simptomi korištenja • velike individualne varijacije • slobodne, nepovezane, nekontrolirane ideje • iskrivljena i/ili pojačana percepcija vremena, boja i prostora (dubine): ugroženo upravljanje vozilom • unutarnja “radost” (“high”), opuštenost • snižene komunikacijske i motoričke sposobnosti • u nekih bolesnika pogoršanje shizofrenog procesa • sniženje razine testosterona, izostanak ovulacije i sterilitet • smanjenje imunološkog odgovora • glad za slatkišima • želja “napušenog” za povlačenjem iz društva i/ili u sebe • napad tjeskobe i paranoje, halucinacije • oslabljeno kratkoročno (radno) pamćenje i koncentracija • povišen krvni tlak, suhoća ustiju i grla, natečene (“krvave”) oči, proširene zjenice • naknadna pospanost

12. Učinak marihuane na kratkoročno pamćenje • blok ulaza iona kalcija • otvaranje kanala za kalijeve ione • inhibicija adenilat-ciklaze • 1+2+3: inhibicija lučenja transmitora (efekat ravan leziji hipokampusa)

13. Pozitivno terapijsko djelovanje • olakšanje boli • kontrola mučnine i povraćanja • stimulacija apetita • smanjivanje napetosti • terapija glioblastoma (ometanje vaskularizacije tumora i poticanje selektivne apoptoze tumorskih stanica)

14. Marihuana kao lijek (?) • AIDS • artritis • depresija • alergije • bolna stanja

15. Marihuana kao droga? • moguća psihička ovisnost, ali ne i fizička • “apstinencijski sindrom” moguć i usporediv s onim u duhana (ljutnja, razdražljivost, depresija, gubitak apetita) • jasan razvoj tolerancije • self-administration u životinja: slabi dokazi • podraživanje putova nagrade: slabi dokazi

16. Moguće štetne posljedice konsumacije • smanjivanje osjećaja odgovornosti i motivacije za svakodnevne obaveze • gubitak radnih navika, povećana sklonost zabavi • otežana komunikacija s roditeljima • opasnost u prometu • povećan rizik prijelaza na opasnije droge • rušenje ključne barijere (autoriteta, vlasti, morala, zakona)

17. Marihuana i zakonodavstvo • 1998. je osam američkih država imalo zakone koji dozvoljavaju liječnicima propisivanje marihuane (California, Connecticut, Louisiana, New Hampshire, Ohio, Vermont, Virginia, Wisconsin) • potpuna legalizacija marihuane u Nizozemskoj

18. ZA • Ako su dozvoljeni nikotin, kofein i alkohol, zašto ne i kanabis? • čak i kod dugogodišnjih konzumenata većih količina, malo dokaza o biološkim oštećenjima • marihuana ne potiče agresivnost • u nekim slučajevima pozitivno terapijsko djelovanje

19. PROTIV • Ako je marihuana doista u nekim slučajevima ljekovita, ne bi li bilo bolje uzimati samo izolirani THC kao lijek, izbjegavajući pušenje kao dokazano štetno? • Ako danas dozvolimo marihuanu, hoćemo li sutra i kokain i heroin? • Marihuana nije uzrok nego pokušaj rješavanja problema: nije li bolje tražiti i liječiti uzroke? • Kakvo društvo želimo?