蜡型材料

10. 蜡型材料 • 在口腔临床制作修复体过程中使用的蜡称为蜡型材料，蜡型是修复体的前身。 • 蜡也应用于制作修复体的中间模型（如蜡堤）等。 • 牙用蜡的质量关系到所制作的修复体的质量，因此临床对牙用蜡的要求较高。

11. 熔融合金 铸造修复体 浇铸 焙烧除蜡 蜡 型 修复体 阴型型腔 加热去蜡 树脂修复体 填胶 基托树脂

12. （一）分类 1. 按蜡的组成及来源分类 • 动物蜡：如蜂蜡、虫蜡、川蜡、鲸蜡等。 • 植物蜡：如棕榈蜡、椰子蜡等。 • 矿物蜡：如石蜡、地蜡等。 • 合成蜡：如塑料蜡等。

13. 2. 按蜡的用途分类 • 印模蜡：咬合蜡等。 • 模型蜡：铸造蜡、基托蜡等。 • 造型蜡（工艺蜡）：合堤蜡、混合蜡、粘蜡、雕刻蜡、盒形蜡等。 本节主要讲述模型蜡。

14. （二）性能 • 蜡来源于矿物、动植物和虫类等，其主要化学成分大部分是由碳氢化合物或高级脂肪酸与高级一元醇组成，是一类有机化合物。 • 各种类型蜡的分子结构中，羧酸的碳原子数越多，其熔点与软化点高，相反则低。而醇的链越长，则软韧性越大，反之则小。

15. 除此以外，蜡中尚有各种不同的游离酸及醇等，使各种蜡的物理性能有所差异，呈现出不同的熔点、硬度、韧性、脆性、流动性与可塑性、收缩性与膨胀性、压缩变形率等。除此以外，蜡中尚有各种不同的游离酸及醇等，使各种蜡的物理性能有所差异，呈现出不同的熔点、硬度、韧性、脆性、流动性与可塑性、收缩性与膨胀性、压缩变形率等。 • 将不同的蜡按一定的比例混合，可改善其性能。

16. 蜡型材料的性能要求有： • 熔点范围与软化温度合适 • 热膨胀小，应力低，尺寸稳定 • 流动性好，准确性高 • 变形与应力松弛 • 其他性能：颜色与口腔组织及工作模型容易区别；铸造蜡高温时能完全气化，不留残渣，基托蜡去蜡时能去除干净

17. 应力松弛：将其投入37~39℃温水中10分钟，马蹄形会缓慢开口变形应力松弛：将其投入37~39℃温水中10分钟，马蹄形会缓慢开口变形 变形：在37~39 ℃温水中将嵌体蜡弯制成马蹄形，冷却定型（内应力形成）

18. （三）铸造蜡 1.组成 • 石蜡60%，棕榈蜡25%，地蜡10%，蜂蜡5% • 石蜡是口腔修复用蜡的基本原料，流动性好，收缩较小。硬度低、质脆，雕刻性差，需加入其他成分改善其性能。 • 地蜡可增加材料柔韧性，提高光泽度。 • 蜂蜡的加入可产生质软、易弯曲、韧性、可塑性、雕刻性好，有光泽的特点。 • 棕榈蜡的加入可提高强度。

19. ２.应用 铸造蜡主要用于制作各种金属铸造修复体的蜡型，可分为嵌体蜡和铸造金属支架蜡。 （1）嵌体蜡： 直接法（Ⅰ型）间接法（Ⅱ型） 要求：①加热后变软，可塑成均匀整体而不产生片状或鳞状的现象；②稍高于口腔温度时，应具有良好的可塑性，在口腔温度下变硬，能雕刻，不易变形；③脆性稍大，以防止蜡型取出时扭曲变形；④能气化挥发，不留残渣。

20. （2）铸造金属支架蜡：主要用于制作铸造金属支架，固定冠桥的金属基底蜡型，可分为支架预成蜡，冠桥用蜡及蜡线条。（2）铸造金属支架蜡：主要用于制作铸造金属支架，固定冠桥的金属基底蜡型，可分为支架预成蜡，冠桥用蜡及蜡线条。 铸造金属支架蜡在性能要求上可稍低于嵌体蜡。

23. （四）基托蜡 　基托蜡是临床最常用的蜡，专供制作义齿基托蜡型，排牙和雕刻之用，也可用于临床试押、转移颌关系。商品名叫红蜡片，一般分为冬用（深红色，软化点较低，38~40℃）和夏用（粉红色，软化点相对较高，46~49℃）两种。

24. 组成：石蜡 70%—80% 蜂蜡 20% 棕榈蜡（地蜡、川蜡）适量 • 性能 • 基托蜡在加热变软后，有适当的可塑性和粘性，不粘手，易成型，可按需要任意成形或雕刻各种外形，冷却后有一定的强度。在口腔温度中不会变形。 • 硬度适中，易于加工。 • 沸水去蜡时可全部冲洗干净而不留残渣。 • 可加热熔化后灌注成蜡型

25. 3. 使用方法 • 烘软制作蜡基托 • 卷成柱状作为蜡堤。 • 熔化后冷却可起粘合作用。 • 熔化后浇注成蜡型。 • 雕刻 • 贮藏在阴凉处。

26. （五） 其它蜡型材料 1. EVA塑料蜡 EVA塑料蜡是含有3%～5%EVA塑料的基托蜡或嵌体蜡。它具有弹性好，弯曲强度大，工艺雕刻性能好，收缩与膨胀性均小，不易折断，韧性特强，表面光滑等优点。

27. 2. 粘蜡 粘蜡主要由蜂蜡和松香等组成，其粘性比铸造蜡和基托蜡显著增大，用于石膏、金属及其它材料的暂时固定。 3. 牙色模拟蜡 有三种颜色组合，可用于模拟牙齿，预计修复后的效果。

28. 基 托 义齿基托树脂和塑料牙 基托是义齿覆盖在无牙牙槽嵴,与承托区粘膜直接接触的部分。 连接义齿各部分 分散、传导颌力 辅助固位 在其上排列人工牙 • 制作义齿基托的材料称义齿基托材料 • 有金属和塑料两种

30. (二)理想的义齿基托树脂应具有如下性能1．对口腔组织无毒，对口腔软组织无刺激性，具有良好的生物安全性。2．具有良好的化学稳定性，在口腔环境中不易降解老化。3．具有良好的物理机械性能，并有一定硬度和耐磨性能，在口腔内长期使用不发生变形或断裂。(二)理想的义齿基托树脂应具有如下性能1．对口腔组织无毒，对口腔软组织无刺激性，具有良好的生物安全性。2．具有良好的化学稳定性，在口腔环境中不易降解老化。3．具有良好的物理机械性能，并有一定硬度和耐磨性能，在口腔内长期使用不发生变形或断裂。

31. 具有一定的耐热性，在口腔内温度变化的环境中不软化变形。具有一定的耐热性，在口腔内温度变化的环境中不软化变形。 • 色泽稳定，在口腔内不变色、不退色，符合审美要求。 • 材料容易抛光 ，表面光滑易清洁。 • 具有良好的操作成形性，便于修补。

32. 目前常用的义齿基托树脂材料是聚甲基丙烯酸甲酯极其改性产品。目前常用的义齿基托树脂材料是聚甲基丙烯酸甲酯极其改性产品。 • 根据其聚合方式可分为加热固化型义齿基托树脂和室温固化型义齿基托树脂。

33. 一、加热固化型基托树脂 通过加热聚合的义齿基托树脂，简称热凝树脂，是临床上最常用的基托材料。绝大多数全口义齿和活动义齿的基托都是由此材料制作的。 粉剂（亦称牙托粉） （一）组成 液剂（亦称牙托水）

34. 1. 牙托水 • 单体：甲基丙烯酸甲酯（MMA） • 阻聚剂：酚类物质如：2,6-二叔丁基对甲酚 • 交联剂：可提高树脂材料的刚性和硬度，改善机械性能。 • 紫外线吸收剂 (DTBC)

35. 2. 牙托粉 • 甲基丙烯酸甲酯的均聚粉或共聚粉(PMMA) ：基托树脂性能的决定因素 • 引发剂—过氧化苯甲酰（BPO）少量：提高聚合转化率，促进加热聚合。 • 着色剂：镉红、钛白粉 微量

36. （二） 聚合原理 为自由基链锁聚合反应。 自由基（又称游离基）是有机化合物分子中的共价键在光、热、射线的影响下，分裂成为两个含不成对带独电子的活泼基团。

37. （三）使用及热处理方法 1. 模型准备 2．粉液调和 通常粉液比为3:1（容量比）或2:1（重量比），两者混合后，轻轻搅拌使粉液混合均匀，加盖待用。 3. 调和后的变化 湿砂期→糊状期→粘丝期→面团期→橡胶期→硬固期

38. 面团期柔软可塑、不粘器械 • 橡胶期已不适宜操作 • 硬固期虽然是固体，但并不意味着已经聚合 临床操作时期：面团期 室温下，进入面团期一般在调和后20min，持续5min. 影响进入面团期的因素： 牙托粉的粗细温度粉液比例

39. 充填 全部充填工作应在面团期内完成。试压一两次，修整边缘去除多余的树脂，压力2~4Mpa。 • 热处理 对充填完成后的基托树脂进行加热聚合，这是直接影响聚合物性能优劣的重要步骤。 • 出盒磨光 缓慢冷却至室温后，再开盒取出打磨抛光。

40. 热处理工艺比较 方法 水温 恒温时间 加温至 恒温时间 (℃) (min) (℃) (min) 1 70~75 90 100℃ 30~60 2 温水 1.5~2小时内缓慢 30~60 升温至100 ℃ 3 70 ~75 维 持 9 小 时 方法1速度最快，2最简便，3基托性能最好。

41. 热处理过程是单体的聚合过程。 MMA的聚合过程中—— 链引发阶段是吸热反应，当水温达到70 ℃以上时，型盒中树脂温度达60 ℃以上，此时主要通过热引发MMA进行链锁式自由基聚合。

42. 链增长阶段 聚合反应在极短时间内放出大量的热，树脂温度急剧上升。若水浴温度又很高，型盒内热量不能有效散发，树脂的温度会迅速超过甲基丙烯酸甲酯的沸点，使未聚合的MMA大量蒸发，最终在基托中形成许多气泡，严重影响基托质量。因此，热处理的加热速度应进行控制。

43. 最适合的加热速度取决于义齿基托的尺寸 • 基托愈大愈厚，聚合时产热愈多，若加热速度快则容易产生气泡，应缓慢加热。 • 义齿小就不易产生气泡可以较快地加热。

44. （四）热固化型PMMA基托树脂的性能 1. 物理、机械性能见下表密度（g/cm3） 1.19压缩强度（MPa） 70~120透光率（%） 93 拉伸强度（ MPa ） 50~60折射率（n ） 1.49 挠曲强度（ MPa ） 80~120热变形温度（℃ ） 94 冲击强度（ kJ/m3 ） 6~9吸水值（μm/mm3 ） ≤ 32 弹性模量（GPa） 2~3线胀系数（× 10-6· K-1）81布氏硬度（MPa） 186~205热导率（W· m -1 · K-1 ）0.21

45. （1）机械性能热固型PMMA基托树脂是 • 目前较好的材料 • 存在韧性不足，硬度不大等问题 • 具有高强度、高韧性的材料在临床应用，取得较好效果。

46. （2）热学性能： • 热变形温度 • 热膨胀系数 • 导热性能

47. （3）吸水性： ● PMMA是极性分子，浸水后能吸收一定水分。吸水后体积稍有膨胀，能部分补偿聚合产生的收缩，增加基托与组织的密合性。 ●国家标准，基托树脂浸于37 ℃水中7天，吸水值不能大于32 μm/mm3 ●失水干燥会引起义齿基托变形。

48. （4）体积收缩：当MMA聚合后，密度增大，体积收缩（4）体积收缩：当MMA聚合后，密度增大，体积收缩 • 理论聚合体积收缩为7% • 事实上冷却至室温的线收缩率为0.44%义齿的固化收缩会影响义齿与口腔组织的密合性。

49. （5）应力和裂纹： • 义齿基托在热处理过程中会产生体积收缩，而树脂与石膏模型间的摩擦力抑制了部分体积收缩，基托冷却后就有潜伏应力存在。 • 在今后的使用中应力缓慢释放会导致基托变形，基托内部及表面产生微小裂纹，最终导致义齿断裂。

50. 2.化学性能 （1）溶解性： • 溶解于有机溶剂 • 酒精及一些消毒液能使其表面泛“白花”，影响其性能及寿命。 • 一些具有交联结构的基托树脂，有机溶剂难以溶解它，但可溶胀。 • PMMA在水中溶解度很低。