250 likes | 393 Views
IKL – project. “Samenwerking en afstemming tussen vrijwilligers en professionals in de palliatieve terminale fase in de thuissituatie” Midden-Limburg ( netwerkregio’s Roermond en Weert ). Desirée Meertens Netwerkcoördinator Palliatieve Terminale Zorg Roermond e.o. Inhoud presentatie.
E N D
IKL – project “Samenwerking en afstemming tussen vrijwilligers en professionals in de palliatieve terminale fase in de thuissituatie” Midden-Limburg ( netwerkregio’s Roermond en Weert ) Integraal Kankercentrum Limburg Integraal Kankercentrum Zuid
Desirée Meertens Netwerkcoördinator Palliatieve Terminale Zorg Roermond e.o. Integraal Kankercentrum Limburg Integraal Kankercentrum Zuid
Inhoud presentatie • aanleiding • IKL - project (doel, vooronderstelling, wat bereiken, met wie en hoe) • afstemmingsoverleg ( pilot) • resultaten • conclusies • aanbevelingen Integraal Kankercentrum Limburg Integraal Kankercentrum Zuid
Aanleiding Waar heeft ons project zich op gericht: • Gebrek aan afstemming zorg op patiëntniveau • Onvoldoende training vaardigheden samenwerking bij VPTZ Integraal Kankercentrum Limburg Integraal Kankercentrum Zuid
Doel Het bevorderen cq. verbeteren van de samenwerking tussen vrijwilligers (VPTZ) en de beroepskrachten in de palliatieve terminale fase in de thuissituatie. Integraal Kankercentrum Limburg Integraal Kankercentrum Zuid
Vooronderstelling Gestructureerd afstemmingsoverleg op patiëntniveau tussen alle zorgverleners (beroepskrachten én vrijwilligers) leidt tot: • verbetering in de onderlinge samenwerking • verbetering van de kwaliteit van de geboden zorg. Integraal Kankercentrum Limburg Integraal Kankercentrum Zuid
Wat willen we bereiken • Structureel overleg ontwikkeld: afstemmingsoverleg • Inzicht bij zorgverleners in taken en bevoegdheden VPTZ • Deskundigheid vrijwilligers (samenwerking met beroepskrachten) • VPTZ bekend maken in de regio Integraal Kankercentrum Limburg Integraal Kankercentrum Zuid
Wie Betrokken partijen: • Huisartsen • Thuiszorgorganisaties • VPTZ Netwerken PTZ Roermond en Weert Integraal Kankercentrum Limburg Integraal Kankercentrum Zuid
Hoe Te realiseren door: • Afstemmingsoverleg • Deskundigheidsbevordering (positionering / rol vrijwilliger) Integraal Kankercentrum Limburg Integraal Kankercentrum Zuid
Afstemmingsoverleg ( 1/3) • (semi-) gestructureerd overleg tussen alle zorgverleners rondom het bed • pilot: bij 30 patiënten in Midden Limburg • periode maart 2007- maart 2008 Integraal Kankercentrum Limburg Integraal Kankercentrum Zuid
Afstemmingsoverleg (2/3) Doel: • Zorgcoördinatie: wie ? • Onderlinge taakafstemming (actielijst) • Afspraken over onderlinge communicatie (overdracht, dossier) • Aandacht ondersteuning mantelzorg Integraal Kankercentrum Limburg Integraal Kankercentrum Zuid
Afstemmingsoverleg (3/3) Informatieverstrekking / PR Instrumenten ontwikkeld: • protocol / procedure vastgesteld • selectiecriteria, Inclusieprocedure • checklisten voor overleg • evaluatieformulieren • registratieformulieren Integraal Kankercentrum Limburg Integraal Kankercentrum Zuid
Evaluatie: wat wilden we weten ? (1/2) • Zicht op knelpunten, wensen en behoefte van patiënt / naasten • Concrete afspraken nagekomen • Heeft overleg geleid tot.. betere samenwerking, beter contact, kortere lijnen, meer inzicht …. Integraal Kankercentrum Limburg Integraal Kankercentrum Zuid
Evaluatie: wat wilden we weten? (2/2) 4. Kwaliteit van de zorg verbeterd door de samenwerking ? continuïteit, onderlinge ondersteuning, elkaar adviseren, situatie bespreken 5. Meerwaarde vrijwilliger aangetoond Integraal Kankercentrum Limburg Integraal Kankercentrum Zuid
Gewenste resultaten • Overlegvorm hebben ontwikkeld: structureel afstemmingsoverleg • Inzicht bij zorgverleners in taken en bevoegdheden VPTZ • Deskundigheid vrijwilligers (samenwerking met beroepskrachten) • VPTZ bekend maken in de regio Integraal Kankercentrum Limburg Integraal Kankercentrum Zuid
Resultaten (1/2) Afstemmingsoverleg (pilot) • Handleiding / Instrumenten ontwikkeld voor (semi-) gestructureerd afstemmingsoverleg • Gerealiseerd: • 270 CIZ-indicaties PTZ • 28 inzet VPTZ (ongeveer 10%) • 4 patiënten geïncludeerd; uiteindelijk • 2 overlegsituaties zonder huisarts Integraal Kankercentrum Limburg Integraal Kankercentrum Zuid
Resultaten (2/2) 2. Taken en bevoegdheden zijn omschreven en verspreid 3. Communicatietraining geweest voor vrijwilligers en intervisietraject gestart 4. VPTZ onder de aandacht gebracht van zorgverleners: mailings, casuïstiekbesprekingen, nieuwsbrieven Integraal Kankercentrum Limburg Integraal Kankercentrum Zuid
Conclusies (1/2) Wat weten we niet ! Géén uitspraken n.a.v. afstemmingsoverleg op samenwerking en kwaliteit Integraal Kankercentrum Limburg Integraal Kankercentrum Zuid
Conclusies (2/2) Wat weten we wel! • Inzicht knelpunten • Structureel afstemmingsoverleg : kosten versus baten zijn te hoog Integraal Kankercentrum Limburg Integraal Kankercentrum Zuid
Ervaren knelpunten (1/2) (dataregistratie Thuiszorg / VPTZ) • Doelgroep pas laat in beeld • CIZ – indicatie PTZ laat aangevraagd • zorgduur: intensief en relatief kort (in tijd) • Weinig inzet VPTZ (10%) • onbekendheid bij burgers en zorgverleners, • teveel mensen over de vloer • (Te) late aanvraag VPTZ • ondanks aanvraag geen inzet • snelle verslechterde situatie, opname instelling, overlijden Integraal Kankercentrum Limburg Integraal Kankercentrum Zuid
Ervaren knelpunten (2/2) • Te weinig tijd Door snelle achteruitgang, opname, overlijden geen tijd / geen behoefte meer • Tijd besteden aan patiëntenzorg ipv overleg vlg huisarts Integraal Kankercentrum Limburg Integraal Kankercentrum Zuid
Dat leert ons, dat de kosten versus baten van een structureel afstemmingsoverleg zijn op dit moment te hoog • in de huidige opzet ! • onder de huidige condities ! Integraal Kankercentrum Limburg Integraal Kankercentrum Zuid
Aanbevelingen (1/3) • Doelgroep eerder in beeld • verruimt mogelijkheden eerder / vroeger in het palliatief zorgtraject zorg en ondersteuning te bieden • Zorgverleners snel in beeld • inzicht in zorgmomenten geeft inzicht in lacunes / doubleurs • concreet per patiëntsituatie Integraal Kankercentrum Limburg Integraal Kankercentrum Zuid
Aanbevelingen (2/3) • Samenwerking anders organiseren dan in structureel overleg: • sneller en effectiever • andere middelen inzetten • Andere visie op /definitie samenwerken • gaat vooraf aan zorg en ondersteuning cq inzet (ipv andersom) • ‘Er is geen blauwdruk van samenwerking! ‘ Integraal Kankercentrum Limburg Integraal Kankercentrum Zuid
Aanbevelingen (3/3) • Geef patiënt / mantelzorg andere / grotere rol • de drempel van de voordeur is hoog • meer regie bij samenwerking • resilience • Geef de VPTZ een ander gezicht • benadruk de eigen /specifieke rol van de vrijwilliger: • ondersteunen / hulp bij leven; niet bij doodgaan • het aanvullend karakter (ruimte om te leven) Integraal Kankercentrum Limburg Integraal Kankercentrum Zuid