Äldre – Överenskommelse 2014

1. Äldre – Överenskommelse 2014 • Håll i och håll ut! Bygger vidare på tidigare år. Inte så mycket förändringar! • Vad händer sen? Förebereda för 2015. Hur ser fortsättningen ut när projektet avslutats? • Fortsatt aktivitet. Bibehålla fokus på att göra skillnad för sjuka äldre!

2. Jag kan åldras i trygghet och självbestämmande med tillgång till en god vård och omsorg • Optimal läkemedelsbehandling • Vårdpreventivt arbetssätt • En god demensvård • Sammanhållen vård och omsorg • Värdig vård i livets slut

3. Nytt 2014 • Stöd till Rikssår – ingen prestationsersättning • Senior alert - delta i punktprevalensmätning för att få ersättning för täckningsgrad i SÄBO • Senior alert - mer fokus på riskbedömningar i hemtjänst och hemsjukvård • Ny inrapportering av data från landstingen kommer att ge möjlighet att visa upp resultat på vårdcentralsnivå • Redovisa utskrivningsklara patienter på kommunnivå

4. Gemensamma medel på länsnivå 2014 Utvecklingsledare • Fokus på förbättringsarbete • Bidra till måluppfyllelse • De områden som lagts fast i handlingsplanen • Bidra till att de nya arbetssätten blir vardag Analysarbete • 1 miljon till länet • Fokus på undvikbar slutenvård och återinläggningar inom 30 dagar • Omfatta både kommuner och landsting • Återföra resultat till Ledningskraft och den gemensamma analysarbetsgruppen

5. Analysarbete i länet • Utveckla gemensamt analysarbete kommun/landsting i länsdelsgrupperna • Indikatorerna Undvikbar slutenvård och Återinläggningar inom 30 dag • Varför och när patienten behandlats • Vilka diagnosgrupper • På vilket sätt kunnat undvikas • Individperspektiv • Lokala analysgruppen ansvarar för att återrapporteralänetsresultat och erfarenheter till Ledningskraft och den nationella analysarbetsgruppen

6. Grundläggande krav 1 - Handlingsplan Struktur för ledning och styrning i samverkan och en politiskt förankrad handlingsplan (Gemensam för kommunerna och landstinget i länet) • Beskrivning av förbättringsområden • Konkreta och mätbara mål • Planerade aktiviteter • Uppföljning och redovisning av resultat • Utvecklingsledarnas roll och mandat • Hur länet avser att fortsätta arbeta med utvecklingsledare • Hur länet avser att skapa lånsiktighet i det systematiska förbättringsarbetet • Hur privata och idéburna utförare kan involveras Sammanhållen vård- och omsorg om de mest sjuka äldre HANDLINGSPLAN FÖR ÖREBRO LÄN 2013-2014

7. Grundläggande krav 2 - Ledningssystem Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9) (Kommuner och landsting var för sig, ett dokument per huvudman) Beskriva hur • Riskanalys • Egenkontroll • Avvikelsehantering har bedrivits inom vård och omsorg om äldre • Vilka resultat som uppnåtts i arbetet med att säkra verksamheternas kvalitet

8. God vård i livets slutskede 2014 70 miljoner kronor • Täckningsgrad 70% i Svenska Palliativregistret är ett grundkrav • Mäts på kommunnivå för både kommun och landsting • 50 miljoner kronor för genomsnittlig förbättring med 5% för brytpunktsamtal, smärtskattning, munhälsa och ordination av injektionsläkemedel vid ångest • 20 miljoner kronor för 10% förbättring eller genomsnittlig måluppfyllelse på minst 60% • Det röda i spindeln ska bli grönt! • 70% till kommuner och 30% till landsting

9. Palliativ vård norra länsdelen

10. Palliativ vård per kommun

11. Preventivt arbetssätt 2014120 miljoner kronor • Senior alert, täckningsgrad 90% i SÄBO Grundläggande krav att delta i punktprevalensmätning - 50 miljoner kr • Hela den vårdpreventiva processen, Systematiska riskbedömningar, åtgärder och uppföljning med registrering i Senior alert. Landstinget och kommunfokus på hemtjänst och hemsjukvård (ej SÄBO)– 50 miljoner kronor • Bedömning av munhälsa i Senior alert Alla verksamheter - 20 miljoner kronor • 70% till kommuner och 30% till landsting

12. Vårdprevention för alla områden 2013-10-01 tom 2014-02-23

13. Täckningsgrad på SÄBO2013-10-01 tom 2014-02-24

14. 2013-10-01 tom 2014-02-23 Munhälsobedömning ROAG

15. God vård vid demenssjukdom 2014 - 100 miljoner kronor • Nyinsjuknade -Utredning, diagnos med registrering i SveDem i primärvård – 25 miljoner kronor • Uppföljning av demenssjuka i primärvård med registrering i SveDem – 25 miljoner kronor • Symptomskattning med registrering i BPSD-registret i kommunerna – 50 miljoner kronor

16. Läkemedel 2014 – 300 miljoner kronor • Olämpliga läkemedel – 100 miljoner kronor • Läkemedel mot psykos - 100 miljoner kronor • Antiinflammatoriska läkemedel – 100 miljoner kronor • Alla 75 år och äldre • Statistisk säkerställd förbättring(4 av 6 månader lägre än 2013) • 70% till kommuner och 30% till landstinget

17. Olämpliga läkemedel norra länet

18. Antipsykotiska norra länet

19. Antiinflammatoriska norra länet

20. Sammanhållen vård och omsorg 2014 – 250 miljoner kronor • Månadsvis inrapportering av data på vårdcentralsnivå (20 jan) • Rapportera utskrivningsklara per kommun (20 april) • Statistiskt säkerställd förbättring(4 av 6 månader lägre än 2013) • Undvikbar slutenvård - 50 miljoner kronor • Återinläggningar inom 30 dagar – 200 miljoner kronor • 70% till kommuner och 30% till landstinget

21. Resultat för Örebro 2013

22. Organisationsskiss för projektet Sammanhållen vård och omsorg Projektgrupp Samvo Nätverk (lärande)Resurs personer

23. Sammanhållen vård och omsorg

24. Styrgruppen Samvo