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Hernia perineal como debut de tumor desmoide pélvico

Hernia perineal como debut de tumor desmoide pélvico. Concepción V, Hdez G, Goya A, Pérez A, López E, Jordán J, Díaz J, Vilar C, Correa F, Soriano A. Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria. Caso clínico. Mujer 41 años Tumoración en zona perineal izquierda No dolorosa

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Hernia perineal como debut de tumor desmoide pélvico

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Presentation Transcript

  1. Hernia perineal como debut de tumor desmoide pélvico Concepción V, Hdez G, Goya A, Pérez A, López E, Jordán J, Díaz J, Vilar C, Correa F, Soriano A. Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria

  2. Caso clínico • Mujer 41 años • Tumoración en zona perineal izquierda • No dolorosa • Protruye con la maniobra de Valsalva • Consistencia elástica

  3. Hernia perineal

  4. Caso clínico • Tacto rectal: tumoración extrarrectal lisa. • Colonoscopia: sin hallazgos de interés • TAC

  5. TAC

  6. TAC

  7. Caso clínico • Tacto rectal: tumoración extrarrectal lisa. • Colonoscopia: sin hallazgos de interés • TAC • RMN

  8. RMN

  9. Caso clínico • Intervención quirúrgica. • Masa de 13 x 9 x 5 sólida, blanquecina, de aspecto mixoide y consistencia firme. • A.P.: Tumor desmoide intraabdominal.

  10. Tumor desmoide • Neoplasia benigna de origen mesenquimal. • Crecimiento lento. • Tendencia a la invasión de órganos vecinos. • Relacionados con la poliposis adenomatosa familiar.

  11. Recidiva a 6 meses

  12. Caso clínico • Tratamiento quirúrgico de primera intención. • Radioterapia: • Dosis de 180 cGy/día. • Dosis total 5040 cGy. • Intención prequirúrgica

  13. Remisión completa

  14. Evolución • Seguimiento de 9 meses desde la radioterapia. • Remisión completa en controles radiológicos seriados.

  15. Conclusión • Cirugía ¿único tratamiento curativo? • Biopsias. • No hay consenso en cuanto al esquema terapéutico. • Necesidad de estudios en cuanto al papel de la radioterapia adyuvante o neoadyuvante.

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