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CASO CLÍNICO

CASO CLÍNICO. Professora Me. Carina Godoy Picelli FARMACOLOGIA BASEADA EM PROBLEMAS. CASO CLÍNICO.

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Presentation Transcript

  1. CASO CLÍNICO Professora Me. Carina Godoy Picelli FARMACOLOGIA BASEADA EM PROBLEMAS

  2. CASO CLÍNICO Paciente BBA, 4 anos, sexo masculino, raça branca, natural e residente em Porto Velho (RO), foi admitida no Hospital Cosme e Damião da mesma cidade para averiguação da recorrência de chieira e dispneia recorrente, com episódios de otite aguda repetidos desde oito meses atrás. A criança possui carteira de vacinação atualizada, inclusive para pneumococo.

  3. BBA compartilhava frequentemente seu aparelho de inalação com idosos portadores de DPOC, onde realizava nebulização com soro fisiológico, broncodilatador e agente mucolítico no tratamento das crises agudas de chieira. Foi consultada no hospital, apresentando febre de 39 ̊C, com tosse frequentemente emetizante, rinorréia e obstrução nasal com 7 dias de evolução. Foi diagnosticada com otite média aguda. A prescrição para tratamento foi de Claritromicina (15mg/kg/dia).

  4. Cinco dias depois, BBA retorna ao hospital por persistência dos sintomas, e dor no hemotórax esquerdo. Ao exame físico estava pálida, emagrecida, adejo nasal¹ e atrito pleural discreto. A radiografia torácica revelou pneumonia necrotizante do lobo inferior. Os exames laboratoriais demonstraram aumento dos leucócitos totais (22.000 / mm3). A doente foi internada, e iniciou-se antibioticoterapia endovenosa (ceftriaxona 75 mg/kg/dia). Cinco dias após não houve melhora do quadro. O antibiograma revelou bactéria gram negativa, Acinetobacterlwoffi. O exame para HIV 1 e 2 foi negativo, assim como para Mycoplasma pneumoniaee prova tuberculínica. ¹(abertura rítmica das narinas para compensar a dificuldade de entrada de oxigênio)

  5. O QUE EU TENHO DOUTOR?

  6. PERGUNTAS Com base no exposto, responda: • Qual a classe terapêutica dos fármacos utilizados na terapia da paciente? • Por que não houve efeito, e sim reincidência da doença? • Qual o provável foco de infecção, e como isso pode ter acontecido? • Por que um caso como esse ocorrendo na comunidade é tão grave? • Qual a orientação a ser dada para os responsáveis neste caso, entre outras medidas preventivas?

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