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ENDOCRINOLOGIA

ENDOCRINOLOGIA. VISITA GERAL INGRID RIBEIRO DO NASCIMENTO VINÍCIUS LOPES EMYGDIO DE FARIA. Maria Joana, 41 anos. HD: Miomatose uterina DM 2 há 10 anos HAC há 15 anos Obesidade (IMC= 36)

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Presentation Transcript

  1. ENDOCRINOLOGIA VISITA GERAL INGRID RIBEIRO DO NASCIMENTO VINÍCIUS LOPES EMYGDIO DE FARIA

  2. Maria Joana, 41 anos HD: Miomatose uterina DM 2 há 10 anos HAC há 15 anos Obesidade (IMC= 36) Em domicílio utilizava metformina 850 mg 2x/d e glibenclamida 10 mg 2x/d Aguardando realização de histerectomia via vaginal

  3. CONTROLE DE HGT

  4. Ana, 72 anos HD: DM + HAC há 15 anos Obesidade (IMC= 32,4) Dislipidemia AVEI prévios 9° PO angioplastia de carótida Em domicílio utilizava Metformina 850 mg 3x/d, Glibenclamida 5 mg 2x/d e Insulina NPH 25 UI cedo. Esteve internada na UTI de 22 a 25/03 evoluindo com mau controle glicêmico com insulina em bomba.

  5. EXAMES

  6. CONTROLE HGT

  7. Alceu, 29 anos HD: DM 1 há 9 anos (NPH+R 20+10//10+5) Asma Há cerca de 1 semana apresentou crise asmática, tosse produtiva, astenia, inapetência, mialgia, com uso irregular de insulina evoluindo para cetoacidose diabética com boa resposta ao tratamento.

  8. EXAMES

  9. CONTROLE HGT • Assumimos o paciente

  10. Jorge, 58 anos HD: DM + HAS há 12 anos 4° PO amputação 5° podáctilo esquerdo Em domicílio utilizava Metformina 1700 mg/dia, Glibenclamida 5 mg 12/12h e Insulina NPH 30UI cedo. Controle irregular. Em uso de : Cipro (D7), Clinda (D7) e Oxa (D6) Aguarda desbridamento pé E

  11. CONTROLE HGT

  12. Cristiane, 32 anos HD: Gest 28s6d(G3C1A1) PEG Diabetes Gestacional Obesidade (IMC=36,2) Internada por PEG (Labs 3+), apresentando durante internação TOGT: 145 mg/dl. Perfil glicêmico: 107/124/107/123/146 Nega HAS ou DM prévios Gestação anterior sem intercorrências (RN 3180g) Introduzido NPH + R: 14+ 6 // 6 + 4 USG 17/03: 1000g (p 22%), normodramnia Em uso de MTD 1,5g/dia, Dieta 2000 kcal/dia

  13. CONTROLE HGT

  14. Ilso, 46 anos HD: 15°PO amputação 5° dedo pé direito 10º PO desbridamento úlcera pé D DM tipo 2, retinopatia diabética HAS, IAPC DM2 há 17 anos, em uso de glibenclamida e metformina desde o diagnóstico, sem acompanhamento, com mau controle glicêmico; indicada terapia com laser para retinopatia, mas ainda não realizou Nova piora em úlcera de pé direito Em uso de Ertapenem D7: cultura + MRSA e M. Morgani Iniciado Tygacil (Tigeciclina) – D1

  15. CONTROLE HGT

  16. Jorge, 74 anos HD: Queimadura em face, pescoço e tórax 15º PO de desbridamento 7º PO de enxerto em tórax DM2, HAS Internado devido a queimadura em face para desbridamento em 15/03. DM2 há 4 anos, em uso de insulinoterapia há 2 anos (10 NPH cedo). Acompanha na UBS, com mau controle glicêmico

  17. CONTROLE DE HGT 29/03: Iniciado insulina Apidra

  18. Sirlei, 28a Fx exposta antebraço e punho D DM ITU em tto Aguarda cirurgia de osteossíntese Abscesso hepático? USG de abdômen (26/03):parênquima hepático apresentando imagem alongada, heterogênea com conteúdo gasoso localizada em rebordo anterior e inferior, medindo 13,0 cm x 2 cm sugestivo de abscesso capsular?hematoma em evolução? Em uso de: Ciprofloxacina (D8), Rocefin (D3), Metronidazol (D3)

  19. CONTROLE HGT • Aguarda laudo de TC abdome realizada ontem.

  20. Diva, 59a 34º PO artrotomia joelho E 25º PO punção óssea (S. hominis– MR) Sd. metabólica ICC NYHA II Gota Osteomielite (Vancomicina D18 + Rifampicina D19) Hipotireoidismo (Puran T4 88mcg/d)

  21. CONTROLE HGT

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