Prof. Patrice COUZIGOU

1. L’intervention brève en alcoologie Connaître les principes de l’intervention brève Connaître ses indications parmi les autres traitements Prof. Patrice COUZIGOU

2. Conflits d’intérêts Le Prof. Patrice COUZIGOU n’a pas déclaré de conflits d’intérêts

3. L’INTERVENTION BRÈVE EN ALCOOLOGIE P COUZIGOU 10 Mars 2008

9. Velasquez Bacchus couronnant les ivrognes « los borrachos » Madrid 1628 -29     Bacchus, assis sur un tonneau, couronnant un ivrogne Velasquez Bacchus couronnant les ivrognes « los borrachos » Madrid 1628 -29     Bacchus, assis sur un tonneau, couronnant un ivrogne

11. DÉPENDANCE ? QUANTITÉ D’ALCOOL consommée Complications complications somatiques Psychiatriques en général

12. DÉPENDANCE ? QUANTITÉ D’ALCOOL consommée Complications complications somatiques Psychiatriques en général

15. CARAVAGE BACCHUSCARAVAGE BACCHUS

19. Les Étapes du Processus de Changement D’après le cycle de Prochaska et Di Clemente: les 6 étapes d’un changement de comportement. Au stade de Pré-intention, la personne n’envisage pas de changer son comportement dans les 6 prochaines mois: « je consomme de l’alcool et je n’ai pas l’intention d’arrêter. Je suis très bien comme ça. » Au stade d’intention, le sujet envisage de changer ses habitudes dans un avenir relativement proche. Il pèse le pour et le contre: « je consomme de l’alcool, mais j’ai l’intention d’arrêter (ou de changer) bientôt. » Au stade de préparation, la décision est prise et la personne se prépare au changement. Elle demande conseil, recherche des informations: « je consomme, mais j’ai décidé d’arrêter ou de modifier sérieusement ma consommation dans le mois qui vient. » Au stade d’action, la personne modifie ses habitudes. Cela lui demande beaucoup d’attention et d’énergie au quotidien: « je suis en train de modifier ma consommation. » Au stade de maintien, la personne évite de revenir au comportement antérieur: « j’ai modifié ma consommation depuis moins de 6 mois ». D’après le cycle de Prochaska et Di Clemente: les 6 étapes d’un changement de comportement. Au stade de Pré-intention, la personne n’envisage pas de changer son comportement dans les 6 prochaines mois: « je consomme de l’alcool et je n’ai pas l’intention d’arrêter. Je suis très bien comme ça. » Au stade d’intention, le sujet envisage de changer ses habitudes dans un avenir relativement proche. Il pèse le pour et le contre: « je consomme de l’alcool, mais j’ai l’intention d’arrêter (ou de changer) bientôt. » Au stade de préparation, la décision est prise et la personne se prépare au changement. Elle demande conseil, recherche des informations: « je consomme, mais j’ai décidé d’arrêter ou de modifier sérieusement ma consommation dans le mois qui vient. » Au stade d’action, la personne modifie ses habitudes. Cela lui demande beaucoup d’attention et d’énergie au quotidien: « je suis en train de modifier ma consommation. » Au stade de maintien, la personne évite de revenir au comportement antérieur: « j’ai modifié ma consommation depuis moins de 6 mois ».

20. Repérer C alcool,les complications éventuelles,le stade motivationnel de la personne malade Repérer C alcool,les complications éventuelles,le stade motivationnel de la personne malade

25. « HONTHORST» musée thyssen madrid le violoniste heureux « HONTHORST» musée thyssen madrid le violoniste heureux

27. Intervention brève - Consommation d ’alcool à risque (Quelques unes des Études Contrôlées)?

39. INTERVENTION BRÈVE . Étude à long terme

45. Victor Brauner (1903-1966), peintre dadaïste puis surréaliste d'origine roumaine – œil gauche perdu le 28 août 1938, au cours d'une bagarre Victor Brauner (1903-1966), peintre dadaïste puis surréaliste d'origine roumaine – œil gauche perdu le 28 août 1938, au cours d'une bagarre

46. Les Points forts L’intervention brève IB dure de 5 à 20 minutes et se pratique selon la technique de l’entretien motivationnel L’IB ne s’adresse pas aux malades alcoolodépendants( environ 1million et demie de personnes en France ) mais aux personnes ayant une consommation à risque ou nocive (environ 4 millions de personnes en France) L’efficacité de l’IB est démontrée par de nombreuses études randomisées et méta-analyses Une réduction moyenne d’un verre de boisson alcoolisée par jour est obtenue ,avec environ 30% des consommations à risque revenant à une consommation modérée .L’efficacité est démontrée sur une durée d’au moins 4ans Des données d’ Evidence Based Medicine existent aussi sur le plan comportemental et sont donc à prendre en compte par les soignants