Troubles du rythme et de la conduction

1. Troubles du rythme et de la conduction

2. Causes Post- pathologie cardiaque Age Consommation d’alcool aiguë Maladie de la thyroïde Forte fièvre Prise excitants cardiaques ( café, nicotine, alcool..) Anémie Facteurs psychiques ( stresse ) Maladies broncho-pulmonaires

3. Les différents troubles

4. Les extrasystoles • Le plus banal des troubles du rythmes . • Elles sont bénignes au niveau auriculaire et malignes au niveau ventriculaire. Battement prématuré en rapport avec une excitation électrique anormale ne naissant pas du nœud sinusal situé dans l’oreillette droite du cœur ( extrasystole auriculaire ) ou du ventricule ( extrasystole ventriculaire ) .

5. Tachycardie Sinusale

6. Celle-ci est bénigne, elle peut être régulière ou irrégulière (fibrillation auriculaire) d’origine auriculaire ou ventriculaire. • Un rythme cardiaque de plus de 85 battements par minute chez l’adulte est considéré comme une tachycardie sinusale ( fièvre, anémie, femme enceinte ) • Elle peut transitoire ou permanente.

7. Atriale • Tachycardie souvent régulière due a un mouvement circulaire de l’influx électrique dans les oreillettes. • Elle est souvent responsable d’essoufflement ou d’insuffisance cardiaque .

8. JonctionnelleMaladie de Bouveret Circuit anormal entre oreillettes et ventricules présent dés la naissance. Ce caractérise par des palpitations a debut et fin brusque avec tachycardie régulière et très rapide 200 battemants par minute voir plus. Peu s’accompagner d’étourdissement, évanouissement et de douleurs dans la poitrine. • Souvent bénigne et bien tolérée

9. Ventriculaires • Tachycardie partant des ventricules cardiaques elle est rapide et régulière souvent mal tolérée ( chute de tension, œdème pulmonaire). • Risque d’évoluer vers la fibrillation ventriculaire avec arrêt circulatoire, syncope et arrêt cardiaque. • Si antécédents cardiaux, comme infarctus du myocarde  URGENCE

10. Bradycardie

11. Déficience sinusale • Ralentissement permanent transitoire du rythme des oreillettes souvenant asymptomatique liée a une défaillance de la centrale électrique du cœur. • Peut provoquer fatigue, essoufflement, étourdissement, voir brèves pertes de connaissance.

12. Par bloc auriculo-ventriculaire • Ralentissement permanent ou transitoire du rythme des ventricules liée a un blocage du tissu nodal entre oreillettes et ventricules. • Symptômes: asthénie, essoufflement, insuffisance cardiaque, perte connaissance, mort subite exceptionnellement.

13. Traitements • Médicamenteux: Anti-arythmique Electriques externes : • Défibrillateur pour URGENCE VITALE • Cardioversion externe programmé Electriques internes: Ablation par courant de haute fréquence (sonde) Stimulation cardiaques : pace-maker DAI: défibrillateur implanté

14. Pour conclure ces pathologies doivent être prise en charge car leurs complications peuvent être dramatiques pour la personne. • Il est important de prévenir ces diffèrentes pathologies en fesant de la prévention .

15. Bibliographie • www.e-cardio.org • Fédération française de cardiologie • www.fedecardio.com • Mémo infirmier Masson CARDIOLOGIE • Nouveaux Cahier de l’infirmière CARDIOLOGIE