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Analmanometrie aus der Sicht der Pflege

u. Analmanometrie aus der Sicht der Pflege. SVEP/ASPE 2. Jahreskongress Montreux, 2004 Esther Karlen Dipl. Pflegefachfrau Funktionslabor DIM Gastroenterologie und Hepatologie UniversitätsSpital Zürich. Inhalt . Definition Analmanometrie Indikationen Patienteninformation

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Analmanometrie aus der Sicht der Pflege

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Presentation Transcript

  1. u Analmanometrie aus der Sicht der Pflege SVEP/ASPE 2. Jahreskongress Montreux, 2004 Esther Karlen Dipl. Pflegefachfrau Funktionslabor DIM Gastroenterologie und Hepatologie UniversitätsSpital Zürich

  2. Inhalt • Definition Analmanometrie • Indikationen • Patienteninformation • Psychologische Aspekte • Vorbereitung Patient, Maschine, Raum • Ablauf / Technik • Pflege / Wartung / Reinigung • Fragen

  3. Definition Die Analmanometrie ist eine Untersuchung zur Bestimmung der quantitativen Schliessmuskelfunktion und der anorektalen Perzeption Bereits in den dreissiger Jahren wurden erste Analmanometrien durchgeführt.

  4. Indikationen • Stuhl-Inkontinenz • Beurteilung neuronaler / muskulärer Funktionen • Analsphinkter-Verletzungen • Lokalisation / Beurteilung des Sphinkterdefekts • Präoperative Abklärung • Sphinkterfunktion vor Anal-Chirurgie (Stomarückverlegung) • Chronische Obstipation • Ausschluss von Anismus / M. Hirschsprung

  5. Patienten-Informationen Alle Patienten werden schriftlich aufgeboten. Informationen für Patienten: - Vorbereitung - Ablauf der Untersuchung

  6. Pat.- Info: Prinzip und Dauer derUntersuchung • Die Analmanometrie ist eine Untersuchung der Funktion des Schliessmuskels und der Sensibilitätsprüfung im Enddarm. Die Untersuchung wird ambulant durchgeführt und dauert ca. 1 Stunde.

  7. Pat.- Info: Durchführung • Für die Untersuchung muss eine dünne Sonde ins After eingeführt werden. Das Einführen der Sonde und die Messung selbst sind nicht schmerzhaft.

  8. Pat.- Info: Vorbereitung • Um die Analmanometrie durch- führen zu können, braucht es keine vorbereitende Massnahmen. Sie können sich wie gewohnt ernähren und müssen für die Untersuchung keine abführenden Medikamente einnehmen.

  9. Psychologische Aspekte • Intimsphäre des Patienten • Gute Infos (Sprache) • Ablauf der Untersuchung • Lagerung (Ops, Gebrechen) • Immer zwei Personen im Raum

  10. Vorbereitung Maschine • Computer und Pumpe einschalten • Nachfüllen von Aq. purificata • Puller bereitstellen • Katheter mit dem Gerät konnektieren • Katheter Kontrolle • Ballon Kontrolle

  11. Vorbereitung Material • Keine sterile Untersuchung • Material auf einem „Boy“ bereit stellen: - Gleitmittel - Spritze mit Dreiweghahn - Wattestäbchen - Handschuhe - Papiertücher • Abfalleimer • Becken (Katheter)

  12. Vorbereitung Patient • Information zum Ablauf der Untersuchung: • Seitenlage rechts • Keine schmerzhafte Untersuchung • Keine Sedation • Klemmen und Pressen erklären • Patient muss sich ausziehen • „Geist“ einschalten (keine Störungen)

  13. Ablauf / Technik • Inspektion • Anokutane Sensibilität • Einführen des Katheters (zirkulärer Kath.) • Ruhedruck; Musculus sphinkter ani internus • Kneifprofil/ Vektographie; Symmetrie

  14. Ablauf / Technik • Wechsel zum Ballonkatheter (lineare Kath.) • Klemmen und Pressen; Musculus sphinkterus ani externus • Sensibilitätsprüfung

  15. Beispiel einer KurveRuhedruck M. sphincter ani internus RektumSphinkter Ruhedruck Rektaldruck 91mmHg 106mmHg 103mmHg 92mmHg 9mmHg 10mmHg 10mmHg 10mmHg x Ruhedruck 85mmHg Sphinkterdurchzug

  16. Ende der Untersuchung • Patient bekommt Wasser und Tücher • Kann sich anziehen • Kurze Information durch den Arzt

  17. Pflege und Wartung • Katheter reinigen mit Bododex® • Einlegen in Bododex® • Mit Aq. purificata/ Luft spülen

  18. Pflege und Wartung • Einlegen in Korsolex® • Mit Aq. purificata / Luft spülen • Kontrolle des Katheters / Ballones

  19. Reinigung Raum • Der Raum wird nach jedem Patienten mit Ethanol gereinigt (Flächen) • Ev. Wasser bei der Pumpe nachfüllen • Vorbereitung für nächsten Patienten

  20. Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

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