1 / 25

NovoRapid Smjernice u lijecenju - odrasli

Razlozi za terapiju inzulinskim analozima. Dobra kontrola glikemije smanjuje rizik razvoja kasnih komplikacija dijabetesa tipa 1 i tipa 2Terapija inzulinom je kamen temeljac lijecenja dijabetesaVecina pacijenata ne posti?e normalnu glikemiju na dosada?njoj terapijiPotrebni su novi nacini lijecenj

briallen
Download Presentation

NovoRapid Smjernice u lijecenju - odrasli

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    2. Razlozi za terapiju inzulinskim analozima Dobra kontrola glikemije smanjuje rizik razvoja kasnih komplikacija dijabetesa tipa 1 i tipa 2 Terapija inzulinom je kamen temeljac lijecenja dijabetesa Vecina pacijenata ne postie normalnu glikemiju na dosadanjoj terapiji Potrebni su novi nacini lijecenja koji bolje oponaaju fizioloku funkciju inzulina

    3. Tko moe biti lijecen NovoRapidom Odrasli s tipom 1 dijabetesa Odrasli s tipom 2 dijabetesa lijecenog inzulinom Odrasli s tipom 2 dijabetesa loe reguliranim oralnim hipoglikemicima Djeca i adolescenti s dijabetesom

    4. Razlozi za koritenje NovoRapida u odraslih Bolja kontrola glikemije Smanjena pojava hipoglikemija Manje ogranicenja u prehrani i stilu ivota

    5. Upotreba NovoRapida u odraslih s dijabetesom NovoRapid moe u lijecenju zamijeniti kratkodjelujuce humane inzuline Intenzivirana terapija predstavlja pravu umjetnost u inzulinskoj terapiji odraslih 60-70% ukupne doze inzulina se dijeli izmedu 3 doze NovoRapida prije obroka Preostala doza je NPH inzulin, jednom ili dva puta dnevno

    6. Nadoknada bazalnog inzulina Odgovarajuca nadoknada bazalnog inzulina je neophodna Minimalno jedna doza NPH prije spavanja, znatno bolja regulacija s vie od jedne doze NPH Daljnje doze mogu biti dodane uz dorucak i druge obroke Kratkodjelujuci inzulinski analozi mogu povecati potrebu za bazalnim inzulinom

    7. Intezivirana terapija Novorapidom uz 1-3 doze NPH inzulina

    8. Zato koristiti NovoRapid u odraslih s tipom 1 i tipom 2 dijabetesa lijecenog inzulinom Postprandijalna hiperglikemija postoji ili se na nju sumnja Nocna hipoglikemija postoji ili se na nju sumnja Primjena inzulina 30 min prije jela je neprikladna ili teka za bolesnika Bolesnik eli smanjiti ovisnost o meduobrocima Bolesnikov stil ivota je promjenjiv i nepredvidiv Bolesnik je motiviran da individualizira terapiju i postigne najbolju mogucu kontrolu

    9. Zato koristiti NovoRapid u odraslih s tipom 2 dijabetesa loe reguliranim oralnim hipoglikemicima Bolesniku ce primjena inzulina 30 min prije jela biti neprikladna ili teka Uvodenje meduobroka ce uzrokovati probleme u prehrani Bolesnik ima stil ivota koji je promjenjiv ili nepredvidiv Bolesnik je motiviran da individualizira terapiju i postigne najbolju mogucu kontrolu

    10. Prelazak ili zapocinjanje terapije Novorapidom

    11. Prilagodavanje doze inzulina za poboljanje kontrole Previsoka glikemija Glikemija je previsoka prije dorucka? - Povecajte dozu NPH inzulina prije spavanja Glikemija je previsoka prije rucka ili prije vecere? - Povecajte dozu NovoRapida kod prethodnog obroka ,i/ili - Razmotrite podjelu NPH inzulina na jutarnju i vecernju dozu Glikemija prije spavanja je previsoka? - Povecajte dozu NovoRapida kod prethodnog obroka ,i/ili - Razmotrite dodavanje NPH inzulina prije vecere

    12. Prilagodavanje doze inzulina za poboljanje kontrole Preniska glikemija Glikemija je preniska prije dorucka? - Smanjite vecernju dozu NPH inzulina Glikemija je preniska prije rucka ili prije vecere? - Smanjite dozu NovoRapida kod prethodnog obroka ,i/ili - Smanjite jutarnju dozu NPH inzulina Postprandijalna glikemija je preniska? - Smanjite dozu NovoRapida Glikemija prije spavanja je preniska? - Smanjite dozu NovoRapida kod vecere ,i/ili - Uklonite ili smanjite NPH inzulin prije vecere i/ili - Uzmite kasnije vecernji NPH inzulin

    13. Meduobroci i terapija NovoRapidom U usporedbi s kratkodjelujucim humanim inzulinom potreba za meduobrocima moe biti smanjena uz terapiju NovoRapidom U slucaju potrebe za uzimanjem velikog meduobroka moe se uzeti dodatna doza NovoRapida Vecernje obroke, ukoliko se uzimaju, ne bi trebalo smanjivati

    14. Smanjena potreba za meduobrocima uz terapiju NovoRapidom

    16. NovoRapid u djece i adolescenata s dijabetesom Mnogi pacijenti mogu biti lijeceni NovoRapidom i NPH inzulinom uz dorucak i uz veceru (terapija s 2 injekcije) Doza NPH uzeta uz veceru moe biti pomaknuta prije spavanja ukoliko je vrijednost glukoze u krvi prije dorucka previsoka (terapija s 3 injekcije) Starija djeca i adolescenti mogu biti lijeceni inteziviranom terapijom (terapija s 4 - 5 injekcija)

    17. Zato koristiti Novorapid u djece i adolescenata s tipom 1 dijabetesa Postprandijalna hiperglikemija Nocna hipoglikemija Primjena inzulina 30 min prije jela je neprikladna ili teka za dijete ili njegovog skrbnika Ovisnost o meduobrocima Kolicine koje dijete jede kod pojedinog obroka su promjenjive ili teko predvidive apetit akutna bolest

    18. Zato koristiti Novorapid u djece i adolescenata s tipom 1 dijabetesa Iznenadne hiperglikemije Terapija prijetece ketoacidoze povecati unos tekucine povecati unos brzodjelujuceg inzulina

    19. Prelazak ili zapocinjanje terapije Novorapidom u djece i adolescenata

    20. Prelazak ili zapocinjanje terapije Novorapidom u djece i adolescenata

    21. Prilagodavanje doze inzulina za poboljanje kontrole (terapija s 2 ili 3 injekcije) Previsoka glikemija Glikemija je previsoka prije dorucka? -Povecajte dozu NPH inzulina prije vecere -Umjesto uz veceru dozu NPH inzulina uzmite prije spavanja Glikemija je previsoka prije rucka? -Povecajte dozu NovoRapida uz dorucak i/ili -Povecajte dozu NPH inzulina uz dorucak Glikemija prije spavanja je previsoka? -Povecajte dozu NovoRapida uz veceru

    22. Prilagodavanje doze inzulina za poboljanje kontrole (terapija s 2 ili 3 injekcije) Preniska glikemija Glikemija je preniska prije dorucka? -Smanjite vecernju dozu NPH inzulina Glikemija je preniska prije rucka? -Smanjite dozu NovoRapida uz dorucak, i/ili -Smanjite jutarnju dozu NPH inzulina Postprandijalna glikemija je preniska? -Smanjite dozu NovoRapida Glikemija prije spavanja je preniska? -Smanjite dozu NovoRapida kod vecere ,i/ili -Uklonite ili smanjite NPH inzulin kod vecere i/ili -Uzmite vecernji NPH inzulin kasnije

    23. Prilagodavanje meduobroka (terapija s 2 ili 3 injekcije) Jutarnji meduobroci mogu biti smanjeni uz NovoRapid (adolescenti) Kalorije mogu biti prebacene na dorucak uz manji meduobrok (djeca) Dodatna doza NovoRapida se moe uzeti u slucaju vecih dodatnih meduobroka Vecernje obroke ne treba smanjivati

    24. Kako se nositi s hipoglikemijom i bolestima Prihvaceni postupci za tretiranje hipoglikemije vrijede i za NovoRapid Ukoliko se za tretiranje hipoglikemije koristi mjeavina jednostavnih i sloenih ugljikohidrata, udio sloenih ugljikohidrata mora biti smanjen kad se uzima NovoRapid Nikad ne prekidati terapiju s bazalnim inzulinom tijekom bolesti

    25. Tjelesna aktivnost i NovoRapid Nema potrebe za promjenom doze ukoliko se tjelesna aktivnost obavlja nakon 3 sata od primjene NovoRapida Ako se tjelesna aktivnost obavlja u periodu do 3 sata od primjene NovoRapida, dozu NovoRapida treba smanjiti (10-50% ili uzeti dodatne ugljikohidrate) Utjecaj energicne tjelovjebe moe trajati do 24 sata (isto kao i kod drugih inzulinskih terapija)

More Related