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Estrategias para la Gestión del campo de Recursos Humanos en Salud, en el marco del proceso de Descentralización y el A

Estrategias para la Gestión del campo de Recursos Humanos en Salud, en el marco del proceso de Descentralización y el Aseguramiento Universal en Salud. Lizardo Huamán Angulo Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos Dirección de Gestión de Capacidades en Salud.

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Estrategias para la Gestión del campo de Recursos Humanos en Salud, en el marco del proceso de Descentralización y el A

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  1. Estrategias para la Gestión del campo de Recursos Humanos en Salud, en el marco del proceso de Descentralización y el Aseguramiento Universal en Salud. Lizardo Huamán Angulo Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos Dirección de Gestión de Capacidades en Salud

  2. CAMPO DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD-RHUS EDUCACIÓN TRABAJO Instituciones formadoras de Recursos Humanos en Salud Universidades-Institutos técnicos- Cursos de los Empleadores Servicios de Salud Empleo  Trabajo  servicio “Mercado” de Trabajo “ Mercado educativo “ Población “Mercado” de Servicios de Salud

  3. CAMPO DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD-RHUS P EDUCACIÓN TRABAJO G G R Población

  4. MOMENTOS DEL PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO GLOBAL DEBER SER PODER SER SER ESPEC Í F I CA

  5. Componentes de Análisis: Los Cinco Desafíos de la Década de Recursos Humanos en Salud (2006-2015) SER DEBER SER PODER SER GLOBAL Políticas de largo plazo y conformación de una unidad de conducción estratégica de RHUS. Tener a las personas adecuadas en los lugares adecuados. Mejorar las capacidad de reclutamiento y retención de los países y de las zonas más vulnerables (Migración) Involucrar a los trabajadores de salud con los objetivos sanitarios a través de la mejora de las condiciones de trabajo con dignidad. Establecer/ re-establecer las interacciones entre el mundo de la educación y los servicios de salud para transformar la formación que permita la prestación de los servicios con calidad, eficiencia, equidad y pertinencia. ESPEC Í F I CA

  6. Políticas de largo plazo y conformación de una unidad de conducción estratégica de RHUS. • Formación de RHUS alineadas a la atención integral. • Planeamiento estratégico de RHUS. • Gestión descentralizada de RHUS. • Desarrollo de Capacidades de los RHUS para la mejora de su desempeño. • Reconocimiento del valor de los ACS. • Adecuación del marco normativo laboral. • Fomento de condiciones laborales adecuadas. • Relaciones laborales con dignidad • Políticas y Capacidad Institucional. • Personas adecuadas en lugares adecuados. • Promoción de iniciativas para conservar el personal. • Creación de condiciones de trabajo dignas, saludables y estimulantes. • Mecanismos de cooperación entre las instituciones educativas y los servicios de salud R. M. Nº 1007 30 de diciembre de 2005

  7. MOMENTOS DEL PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO GLOBAL DEBER SER PODER SER SER ANÁLISIS SITUACIONAL CONSTRUCCIÓN DE VIABILIDAD VISIÓN COMPARTIDA ESPEC Í F I CA GENERACIÓN DE EVIDENCIAS FORMULACIÓN Y EJECUCIÒN DE PROYECTOS PROGRAMA OPERACIONAL

  8. Déficit Crítico de RHUS para el logro de objetivos sanitarios Fuente: OMS 2006 El déficit de recursos humanos en el Perú (N° de médicos, enfermeras y obstetras por 10000 hab.) es similar al de los países de África Subsahariana. Lo que hace “muy improbable lograr una alta cobertura de intervenciones esenciales, como las necesarias para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) relacionados con la salud” (OMS – 2006) 8

  9. Inequidad en la distribución de los RHUS - Canadá (21.4) - Japón (19.8) - Ecuador (14.8) - Colombia (13.5) - Bolivia (12.2) - Pakistán (7.4) - Malasia (7.0) - Surinam (4.5) - Namibia (3.0) - Bangladesh (2.6) - Afganistán (1.9) - Kenia (1.4) Tasa Nacional de Médicos Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos – Ministerio de Salud – 2006 e Informe Mundial de la Salud OMS - 2006

  10. Baja capacidad de retención de RHUS en los servicios de Salud Pública 14

  11. Inadecuadas condiciones de Trabajo

  12. Desarticulación entre Educación y Trabajo en salud Migración Sub empleo Pluriempleo Desempleo Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos – Ministerio de Salud

  13. Inequidad en la distribución de los RHUS 13 Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos – Ministerio de Salud – 2006

  14. Inequidad en la distribución de los RHUS Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos – Ministerio de Salud – 2009

  15. PLAN NACIONAL DE GESTIÓN Y DESARROLLO DE RHUS: SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIÓN DISPONIBILIDAD DE ESPECIALISTAS, 2009 Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos – Ministerio de Salud – 2009

  16. PLAN NACIONAL DE GESTIÓN Y DESARROLLO DE RHUS: SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIÓN NECESIDAD DE ESPECIALISTAS, 2009 Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos – Ministerio de Salud – 2009

  17. PLAN NACIONAL DE GESTIÓN Y DESARROLLO DE RHUS: SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIÓN BRECHA DE ESPECIALISTAS, 2009 Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos – Ministerio de Salud – 2009

  18. Baja capacidad de retención de RHUS en los servicios de Salud Pública Dimensión del problema 14 Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos – Ministerio de Salud – 2006

  19. VISIÓN COMPARTIDA: EL CAMINO PERUANO CINCO DESAFÍOS DE LA DÉCADA EN EL CAMPO DE RHUS PLAN DECENAL PARA LA DÉCADA DE LOS RHUS IMPLEMENTACIÓN DE LA POLÍTICA NACIONAL DE RHUS Resolución Ministerial Nº 1007 30 de diciembre de 2005

  20. PLAN NACIONAL DE GESTIÓN Y DESARROLLO DE RHUS Aseguramiento Universal Recursos Humanos para garantizar elAseguramiento Universal PEAS Garantizar la Oferta

  21. PROSALUD Planificación de Recursos Humanos con Equidad Déficit de Recursos Humanos Gestión del Trabajo con Dignidad y Reconocimiento Precariedad Laboral Desarrollo de Capacidades con Pertinencia y Calidad Déficit de Capacidades Estrategia ProSalud

  22. PROSALUD • Planificación con Equidad • Focalizado en el primer nivel de atención. • Distribución de las plazas en las zonas con mayores dificultades sanitarias. • Carácter intangible de la plaza. • Dotación con enfoque territorial-poblacional (microred) • Enfoque de Equipo Básico de Salud.

  23. PROSALUD II . Gestión del Trabajo con Dignidad y Reconocimiento • Proceso activo de reclutamiento nacional con participación regional y local. • Proceso de selección regional: • Por concurso público, considerando el mérito y la experiencia. • Basado en perfil de competencias y pertinencia social. • “Remuneración” diferenciada por Quintil de Pobreza y Complejidad de Establecimiento. • Incentivos no monetarios. • Bonificación a la formación como especialistas (20 puntos - 3 años) • Sistema de Contratación CAS por tres años.

  24. PROSALUD • III. Desarrollo de Capacidades con Pertinencia • Estrategia Nacional de Salud Familiar. • Red de Centros de Desarrollo de Competencias en Salud. • Articulación con el Plan Nacional de Capacitación y Perfeccionamiento.

  25. ARTICULACIÓN CON LOS LINEAMIENTOS DE LA GESTIÓN SECTORIAL

  26. Siguiendo la ruta de expansión del aseguramiento universal Expansión gradual de la cobertura de asegurados 3 regiones y 4 ámbitos locales 7 regiones y 5 ámbitos locales 12 regiones y 6 ámbitos locales 18 regiones y 8 ámbitos locales 26 regiones 26 regiones PEAS -I: 112 condiciones Garantías: 52 condiciones PEAS-I: 112 condiciones Garantías: 70 condiciones PEAS-I: 112 condiciones Garantías: 90 condiciones PEAS-II: 140 condiciones Garantías: 120 condiciones PEAS-II: 140 condiciones Garantías: 140 condiciones PEAS-III: 185 condiciones Garantías: 185 condiciones 45% de la carga de enfermedad 65% de la carga de enfermedad 85% Expansión gradual de la cobertura de beneficios y garantías 2009 2010 2011 2012 2013 2014-2016

  27. Argumentando sobre la trascendencia de los RHUS para el logro de objetivos sanitarios Fuente: Informe Mundial de la Salud, OMS – 2006

  28. Argumentando sobre la trascendencia de los RHUS para el logro de objetivos sanitarios Fuente: Informe Mundial de la Salud, OMS – 2006 Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos – Ministerio de Salud – 2005

  29. Demostrando que planificando se puede lograr revertir situaciones adversas 87.4% Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos – Ministerio de Salud – 2007

  30. Que haga patente que se puede dotar RHUS con equidad y pertinencia 87.4% Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos – Ministerio de Salud – 2007

  31. Concentrándonos en los pobres entre los pobres Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos – Ministerio de Salud – 2007

  32. Dando la oportunidad a mucha gente a tener una atención de calidad Significado de la presencia de médicos en el quintil de extrema pobreza Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos – Ministerio de Salud – 2007

  33. …Y que si bien no es posible cerrar brechas en el corto plazo Estándar: 10 médicos x 10,000 Hab. DISPONIBILIDAD MÉDICOS: < / =5 POR 10,000 Hab. DISPONIBILIDAD MÉDICOS: 5-9 POR 10,000 Hab. DISPONIBILIDAD MÉDICOS: >/ = 10 x 10,000 Hab. AYACUCHO: EESS SIN PROFESIONALES SERUMS (MÉDICO) – 2008 Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos – Ministerio de Salud – 2008

  34. Es posible disminuirlas Estándar: 10 médicos x 10,000 Hab. DISPONIBILIDAD MÉDICOS: < / =5 POR 10,000 Hab. DISPONIBILIDAD MÉDICOS: 5-9 POR 10,000 Hab. DISPONIBILIDAD MÉDICOS: >/ = 10 x 10,000 Hab. AYACUCHO: EESS CON PROFESIONALES SERUMS (MEDICO) – 2008 Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos – Ministerio de Salud – 2008

  35. En mayor o menor medida Estándar: 10 médicos x 10,000 Hab. DISPONIBILIDAD MÉDICOS: < / =5 POR 10,000 Hab. DISPONIBILIDAD MÉDICOS: 5-9 POR 10,000 Hab. DISPONIBILIDAD MÉDICOS: >/ = 10 x 10,000 Hab. HUANCAVELICA: EESS SIN PROFESIONALES SERUMS (MÉDICO) – 2008 Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos – Ministerio de Salud – 2008

  36. Cerrando brechas paulatinamente… Estándar: 10 médicos x 10,000 Hab. DISPONIBILIDAD MÉDICOS: < / =5 POR 10,000 Hab. DISPONIBILIDAD MÉDICOS: 5-9 POR 10,000 Hab. DISPONIBILIDAD MÉDICOS: >/ = 10 x 10,000 Hab. HUANCAVELICA: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON PROFESIONALES SERUMS (MÉDICO) – 2008 Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos – Ministerio de Salud – 2008

  37. Concentrando los escasos recursos Estándar: 10 médicos x 10,000 Hab. DISPONIBILIDAD MÉDICOS: < / =5 POR 10,000 Hab. DISPONIBILIDAD MÉDICOS: 5-9 POR 10,000 Hab. DISPONIBILIDAD MÉDICOS: >/ = 10 x 10,000 Hab. APURIMAC: EESS SIN PROFESIONALES SERUMS (MÉDICO) – 2008 Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos – Ministerio de Salud – 2008

  38. Para demostrar impacto a corto plazo Estándar: 10 médicos x 10,000 Hab. DISPONIBILIDAD MÉDICOS: < / =5 POR 10,000 Hab. DISPONIBILIDAD MÉDICOS: 5-9 POR 10,000 Hab. DISPONIBILIDAD MÉDICOS: >/ = 10 x 10,000 Hab. APURIMAC: EESS CON PROFESIONALES SERUMS (MÉDICO) – 2008 Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos – Ministerio de Salud – 2008

  39. Para demostrar impacto a corto plazo ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO DE MUERTE MATERNA. PERÚ: 2000-2009* (*) RMM: Número de muertes maternas notificadas/NV estimado según INEI *Hasta la Se 29 -2009

  40. CONSTRUYENDO CONSENSOS, CONCERTANDO ESFUERZOS …

  41. Cálculo del financiamiento en las zonas del Aseguramiento, año 2009 INVERSION ANUAL DE RHUS (70%) TOTAL REGION (**) MEDICO ENFERMERA OBSTETRIZ TECNICO S/. 1,643,662.50 APURIMAC S/. 1,330,987.00 S/. 258,751.50 S/. 22,049.00 S/. 31,875.00 S/. 2,320,784.00 AYACUCHO S/. 1,655,762.00 S/. 526,582.00 S/. 25,940.00 S/. 112,500.00 S/. 1,868,800.50 HUANCAVELICA S/. 1,201,077.00 S/. 572,625.50 S/. 44,098.00 S/. 51,000.00 S/. 1,668,380.00 LA LIBERTAD S/. 873,940.00 S/. 505,830.00 S/. 168,610.00 S/. 120,000.00 S/. 109,770.00 LAMBAYEQUE S/. 70,860.00 S/. 38,910.00 S/. 0.00 S/. 0.00 S/. 3,140,894.50 PIURA S/. 1,806,930.00 S/. 1,223,719.50 S/. 110,245.00 S/. 0.00 S/. 426,110.00 SAN MARTIN S/. 283,440.00 S/. 129,700.00 S/. 12,970.00 S/. 0.00 TOTAL S/. 7,222,996.00 S/. 3,256,119 S/. 383,912.00 S/. 315,375.00 S/. 11,178,402 INVERSION ESTIMADA (*) (*) SE CUBRIRÍA EL 70% DE LA BRECHA DE MÉDICOS Y ENFERMERAS, ASÍ COMO EL 60% DE LA DE OBSTETRICES Y TÉCNICOS. (**) EN LAS REGIONES DE APURIMAC, AYACUCHO Y HUANCAVELICA CORRESPONDE A LAS PROVINCIAS CAPITAL DE DEPARTAMENTO; EN LA LIBERTAD, PIURA, SAN MARTÍN Y LAMBAYEQUE AL 100% DE LAS ZONA SELECCIONADAS PARA EL ASEGURAMIENTO

  42. DESAFÍO 2: Cálculo del financiamiento en las zonas del Aseguramiento. Progresión en el tiempo para el cierre del 100% de la brecha

  43. Gracias por su atención

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