Tema : Sistema cardiovascular Professor: Verónica Pantoja . Lic. MSP.

1. Tema : Sistema cardiovascular Professor: Verónica Pantoja . Lic. MSP. Kinesiología IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

2. Se divide en: IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

3. EL CORAZÓN • Es un órgano hueco de forma de un cono invertido aplanado. • Es el órgano principal del sistema cardiovascular • Formado por paredes musculares. • Tiene un peso promedio de 275 g. • Posee cuatro cavidades: Dos aurículas y dos ventrículos. IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

4. UBICACIÓN Parte inferior y media del mediastino: Espacio que queda entre los pulmones, el esternón, la columna vertebral y el diafragma, donde se apoya. IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

5. Histología Cardiaca • El corazón está formado las siguientes capas de tejidos y envolturas de protección. • Formado por tejido conjuntivolaxo. • Llamada también Pericardio Visceral. • Se encuentra infiltrado en grasa. • Se visualizan las arterias coronarias. • Formado por tejido muscular estriado. • Encargado de bombear la sangre mediante contracción. • Formado por tejido conjuntivolaxo y denso. • Recubre la superficie interior del corazón • Forma parte de las válvulas cardiacas. IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

6. El corazón está formado por las siguientes envolturas: • Pericardio o Capa Externa: • Es una membrana que recubre todo el corazón. Se divide en: • Pericardio Fibroso: • Es la capa más externa y más dura. • Se fija al diafragma y al esternón. • Pericardio Seroso • Siguiente capa hacia el interior. • Formado por : Pericardio Parietal y Pericardio visceral. IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

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8. Cavidades Cardiacas • El corazón se divide en cuatro cámaras o cavidades cardíacas, dos superiores atrios o aurículas y dos inferiores o ventrículos. • Las aurículas reciben la sangre las venas, pasan a los ventrículos y desde ahí salen a las arterias. AURÍCULA IZQUIERDA AURÍCULA DERECHA VENTRÍCULO DERECHO VENTRÍCULO IZQUIERDO IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

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10. Válvulas Cardiacas • Las válvulas cardíacas son las estructuras que separan unas cavidades de otras, evitando que exista regresión de la sangre. Podemos encontrar: • Válvulas auriculoventriculares-Ubicadas a nivel del tabique auriculoventricular. • Válvula tricúspide:Comunica a la aurícula derecha con el ventrículo derecho. • Válvula Bicúspide o mitral:Comunica la aurícula izquierda con el ventrículo izquierdo. IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

11. VÁLVULA TRICÚSPIDE VÁLVULA BICÚSPIDE • Válvulas Sigmoideas o Semilunares- • Válvula pulmonar: Separa el ventrículo derecho de la arteria pulmonar. • Válvula aórtica: Separa el ventrículo izquierdo de la arteria aorta. IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

12. IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

13. Comunicación entre las cavidades AURÍCULA DERECHA AURÍCULA IZQUIERDA Orificio auriculoventricular derecho Orificio auriculoventricular izquierdo Válvula Tricúspide Válvula Bicúspide VENTRÍCULO DERECHO VENTRÍCULO IZQUIERDO IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

14. Válvula pulmonar Abierta Válvula aortica Cerrada Válvula mitral Válvula tricúspide Cuerdas tendinosas Válvulas del Corazón Válvulas Sigmoideas: Impiden que la sangre regrese de las arterias aorta y pulmonar a los ventrículos durante la diástole • Válvulas sigmoideas o semilunares: • Válvula Aortica: Entre Ventrículo Izquierdo y Arteria Aorta • Válvula Pulmonar: Entre Ventriculo Derecho y Arteria Pulmonar Apertura y cierre de forma pasiva: Flujo retrogrado → Cierre Flujo anterogrado → Apertura Válvulas Auriculo-ventriculares: Impiden flujo retrogrado de los ventrículos a las aurículas durante la diástole • Válvulas Auriculo-ventriculares: • Válvula Mitral o Bicuspide: Entre Aurícula Izquierda y ventriculo Izq. • Válvula Tricúspide: Entre Aurícula derecha y ventriculo Der. IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

15. Propiedades del músculo cardiaco 1-Excitabilidad Potencial de acción (PA) autoexcitabilidad Generan su propio potencial de acción que origina la contracción 2- Automatismo Cronotropismo (CELULAS MARCAPASO – NODOS ) Capacidad de conducir los PA a las células vecinas 3- Conductibilidad Dromotopismo (CÉLULAS DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN) Capacidad de contraerse y generar tensión 4- Contractilidad Inotropismo: (CÉLULAS AURICULARES Y VENTRICULARES) IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

16. 1-EXCITABILIDAD IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

17. +35 Inactivación de canales de Na+ 0 Despolarización rápida Repolarización • → K+ (Canal de K+) • → Na+ • (Canal rápido) -60 -70 ΔV t FASES DEL POTENCIAL DE ACCIÓN DE UNA CÉLULA EXITABLE • Potencial de reposo • ← K+(Bomba Na+/K+) Hiperpolarización • →K+ (Canal de K+) IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

18. FASES DEL POTENCIAL DE ACCIÓN DE UNA CELULA DE RESPUESTA RAPIDA • ← Ca+2 • (Canal Lento) • →K+ Fase 2: Meseta Fase1: Repolarización temprana +20 Inactivación de canal de Na+ 0 Fase 3: Repolarización tardía Fase 0: Despolarización rápida • Cierre de canales de Ca+2 • → K+ (Canal de K+) • → Na+ • (Canal rápido) -90 ΔV • Fase 4: • Potencial de reposo • ← K+(Bomba Na+/K+) t (Células Contráctiles) 0,3 Seg IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

19. Respuesta Rápida, Na+ Dependiente Respuesta Rápida, Na+ Dependiente Ventrículo Nodo AV Respuesta Lenta, Ca++ Dependiente Aurícula Tipos de Potenciales de Acción cardiacos Y X IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

20. Períodos refractarios • 1- Periodo refractario absoluto: intervalo de tiempo durante el cual un impulso cardiaco normal no es capaz de excitar una parte ya excitada del músculo cardiaco. No se puede despolarizar lo que ya está despolarizado. • En las fibras auriculares~ 0,15 segundos • En las fibras ventriculares~0,25-0,30 s (~ la duración de un potencial de acción) IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

21. 2- Periodo refractario adicional o relativo: intervalo de tiempo ~0,05 segundos, durante el que es posible excitar el músculo cardíaco, como ocurre en los extrasístoles. Corresponde al final de la repolarización. Períodos refractarios: absoluto y relativo IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

22. 2-Conductibilidad IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

23. Sistema de Conducción El sistema de estimulación y conducción consta de: 1.Nódulo sinusal o sinoauricular (keith Flack) y ,que genera el impulso rítmico. Marcapasos. 2. Vía internodularque conduce el impulso del núdulo S-A al auriculo-ventricular. 3. Nódulo auriculo-ventricularcapaz de generar impulsos en el caso de que fallara el S-A. 4. Haz A-V o Haz de His,que conduce el impulso de las aurículas a los ventrículos. 5. Haces(derecho e izquierdo) y fibras de Purkinjeque conducen el impulso por los ventrículos. 1 2 4 3 5 IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

24. Sistema de conducción Nodo SA 0 seg Inicio Vías internodales 0.03 seg De retraso Nodo AV 0.9 seg de retraso Haz de His 0.4 seg de retraso 0.16 seg de retraso IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

25. Sincitiofuncional Células vecinas unidas por discos intercalares La coordinación eléctrica del corazón coordina la contracción IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

26. GAP JUNCTION O UNIONES ESTRECHAS El músculo cardíaco es un sincitio de muchas células cardíacas interconectadas por uniones gap (gap junctions), de forma que el potencial de acción se extiende rápidamente a todas ellas, saltando de una a otra, por las interconexiones que permiten el libre paso de iones a través de ellas. IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

27. 3-ACOPLAMIENTO EXCITACIÓN-CONTRACCIÓN IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

28. Acoplamiento Excitación -Contracción • Generación del Potencial de acción cardíaco. • Despolarización del sarcolema y de los túbulos T. • Apertura de canales de calcio tipo L ( fase 2 o meseta). • Estimulación de receptor de Ryanodina. • Liberación de calcio desde las cisternas del retículo sarcoplásmico. • Unión del calcio a la troponina C. • Liberación de la inhibición de la tropomiosina • Formación de puentes cruzados de Actomiosina y deslizamiento de los filamentos. • Contracción muscular MIOSINA ACTINA IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

29. Etapas en la Relajación • 7. Recaptación de calcio al interior del retículo sarcoplásmico • 8. Liberación del calcio proveniente de la troponina C. • 9. Aumento del complejo troponina-tropomiosina. • 10. Inhibición de la interacción entre actina y miosina. • 11. Relajación Muscular IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

30. SISTEMA MORFOLÓGICO FENOMENO FISIOLOGICO MECANISMO Sistema de Túbulos Transversales Trasmite Potencial de Acción a través fibra muscular Excitación Retículo sarcoplásmico (Cisternas) Liberación de Calcio Acoplamiento Interacción Actina –Miosina en presencia de Calcio Contracción Sarcómero Retículo sarcoplásmico Recaptación de Calcio Relajación IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

31. El Ciclo cardíaco IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

32. Secuencia ordenada de eventos eléctricos y mecánicos que se repiten con cada latido cardíaco IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

33. SÍSTOLE (CONTRACCIÓN VENTRICULAR): • CONTRACCIÓN VENTRICULAR ISOVOLUMETRICA • EYECCIÓN RÁPIDA • EYECCIÓN REDUCIDA • DIÁSTOLE (RELAJACIÓN VENTRICULAR): • RELAJACIÓN VENTRICULAR ISO –VOLUMÉTRICA • LLENADO VENTRICULAR RÁPIDO • LLENADO VENTRICULARLENTO • CONTRACCIÓN AURICULAR FASES DEL CICLO CARDIACO IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

34. DINAMICA CARDÍACA (Patrón cíclico con 2 fases) VDF (LLENADO) ENTRADA SALIDA VSF (VACIADO) DIASTOLE (RELAJACION) SISTOLE (CONTRACCION) IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

35. SÍSTOLE IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

36. EVENTOS DEL CICLO CARDIACO Fase del Ciclo Eventos CONTRACCIÓN VENTRICULAR ISOVOLUMÉTRICA • Contracción ventricular. (isovolumétrica) • Aumento presión ventricular. • Volumen ventricular constante. Cámaras Válvulas • Cierre AV • Semilunares (cerradas) IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

37. EVENTOS DEL CICLO CARDIACO Fase del Ciclo Eventos EYECCIÓN VENTRICULAR RÁPIDA Cámaras • Contracción ventricular •  Presión ventricular (máximo). • Rápida expulsión de sangre • (Ventrículo izq. Aorta) •  Volumen ventricular. •  Presión Aórtica Válvulas • AV (cerradas) • Apertura Semilunares IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

38. EVENTOS DEL CICLO CARDIACO Fase del Ciclo Eventos EYECCIÓN VENTRICULAR LENTA Cámaras •  Velocidad de Expulsión de sangre hacia la Aórta. • Volumen ventricular (mínimo). • Presión Aórtica  conforme la sangre pasa hacia las arterias Válvulas • AV (cerradas) • Semilunares (abiertas) IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

39. DIÁSTOLE IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

40. EVENTOS DEL CICLO CARDIACO Fase del Ciclo Eventos RELAJACIÓN VENTRICULAR ISOVOLUMÉTRICA Cámaras • Relajación ventricular • (Isovolumetrica). •  de presión ventricular. • Volumen ventricular constante. • Comienza el llenado Auricular • AV (cerradas) • Cierre Semilunares Válvulas IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

41. EVENTOS DEL CICLO CARDIACO Fase del Ciclo Eventos Cámaras LLENADO VENTRICULAR RÁPIDO • Llenado ventricular rápido y pasivo • con sangre Auricular. •  Volumen ventricular. • Presión ventricular baja. Válvulas • Apertura AV. • Semilunares (cerradas) IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

42. EVENTOS DEL CICLO CARDIACO Fase del Ciclo Eventos Cámaras LLENADO VENTRICULAR LENTO • Ventrículos relajados. • Llenado ventricular lento Válvulas • AV (abiertas). • Semilunares (cerradas) IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

43. EVENTOS DEL CICLO CARDIACO Fase del Ciclo Eventos CONTRACCIÓN AURICULAR Cámaras • Contracción auricular • Fase final del llenado ventricular Válvulas • AV (abiertas) • Semilunares (cerradas) IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

44. IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

46. Flujo de sangre en el corazón IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

47. Volumen Latido (VL) • Volumen de sangre expulsado en una contracción ventricular. • VL = VDF – VSF • (VDF) = Volumen Diastólico Final • (VSF) = Volumen Sistólico Final • VL = volumen expulsado en un latido en ml. IPCHILE - Kinesiologia DOCENTE:Veronica Pantoja S. 2014

48. GASTO CARDIACO 70 Lat./min X 70ml = 4900 ml/min 5 L/min El Gasto cardíaco es el volumen de sangre expulsada por unidad de tiempo.

49. VOLUMEN EYECTADO PRECARGA POSTCARGA CONTRACTILIDAD Variables que determinan el volumen eyectado

50. Variables que determinan el volumen eyectado1)Contractilidad • Capacidad de la célula miocárdica de acortarse y de hacer fuerza a una dada frecuencia cardíaca, precarga y postcarga. • Determina la velocidad y la magnitud del acortamiento del sarcómero, dependiendo de: • proteínas contráctiles • concentraciones del ion calcio • afinidad de las proteínas por el calcio *