1 / 22

Terzić O , Kočo D, Kurtalić E, Kazić S, Hadžimehmedagić A , Dilić M .

Terzić O , Kočo D, Kurtalić E, Kazić S, Hadžimehmedagić A , Dilić M . Klinika za vaskularne bolesti Klinički centar Univerziteta Sarajevo. HIPERTENZIJA KAO FAKTOR RIZIKA ZA ARTERIJSKU OKLUZIVNU BOLEST KOD PACIJENATA SA DIABETES MELLITUSOM. UVOD.

colorado-massey
Download Presentation

Terzić O , Kočo D, Kurtalić E, Kazić S, Hadžimehmedagić A , Dilić M .

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Terzić O, Kočo D, Kurtalić E, Kazić S, Hadžimehmedagić A, Dilić M. Klinika za vaskularne bolesti Klinički centar Univerziteta Sarajevo HIPERTENZIJA KAO FAKTOR RIZIKA ZA ARTERIJSKU OKLUZIVNU BOLEST KOD PACIJENATA SA DIABETES MELLITUSOM

  2. UVOD Arterijska okluzivna bolest (AOD) zahvata različite segmente vaskularnog bazena, a prema vodećim statistikama uzrok su više od polovine netraumatskih amputacija donjih ekstremiteta.

  3. Mnogi faktori rizika utiču na nastanak i brzinu napredovanja tih promjena, a najizraženija je kod muškaraca u dobi preko 60 godina i posebno je potencirana prisustvom hipertenzije i dijabetesa. Među brojnim faktorima rizika arterijska hipertenzija zauzima posebno mjesto kao nezavisan i maior riziko faktor.

  4. Eliminacija ili barem značajna redukcija MRF, uz optimalnu regulaciju dijabetesa i arterijske hipertenzije, je jedan od ciljeva kojem težimo u smanjenju stope smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti.

  5. CILJ Cilj rada je da pokaže vezu hipertenzije i arterijske okluzivne bolesti kod insulinovisnih dijabetičara.

  6. MATERIJAL I METODE Obrađena je grupa od 216 pts liječenih na našoj Klinici (M-117 i F-99) prosječne strarosti 68,4 godine.

  7. Svi posmatrani pacijenti su bili visoko rizični: višegodišnji insulinovisni dijabetičari (preko 15 godina) sa razvijenim promjenama na magistralnim krvnim sudovima donjih ekstremiteta.

  8. Podijeljeni su u dvije grupe: • grupa dugogodišnjih hipertoničara (N=94 ili 43%) i • grupa bez dokazane hipertenzije (N=122 ili 57%).

  9. PREMA STEPENU AOD KLASIFICIRANI SU PO FONTAINEU I PODIJELJENI U DVIJE GRUPE F II/III- (klaudikacija/bol u mirovanju) F IV - (terminalna ishemija/incip.nekroza)

  10. Rizikofaktori za cijelu grupuSkor MRF za cijelu grupu 5.28

  11. Pacijenti bez hipertenzije-muškarci-

  12. Pacijenti bez hipertenzije-žene-

  13. Lokalizacija promjena na krvnim sudovima kod ovih pacijenata je bila dominantno infrapoplitealna.

  14. Normotenzivni pacijenti su imali uz to i:MUSKARCI: CHD 22% i CVD 7%ZENE: CHD 24% i CVD 11%

  15. Ishod liječenja SVI pacijenti konzevativno tretirani, • 108 (89%) uspješno, otpušteni kao poboljšani (prevedeni u niži stadij po Fontaineu) Skor MRF za ovu grupu je 5.07 • 14 pts (11%) završilo neuspješno (potkoljenična amputacija). Skor MRF 5.30

  16. Pacijenti s hipertenzijom-muškarci-

  17. Pacijenti s hipertenzijom-žene-

  18. Na krvnim sudovima multisegmentalne promjene dominantno proksimalnog segmenta (ilijako-femoro-poplitealno)

  19. Pacijenti s hipertenzijom imali su uz to i :MUSKARCI: CHD 34% i CVD 12%ZENE: CHD 38% i CVD 14%

  20. Ishod liječenja SVI pacijenti konzevativno tretirani, • 75 (80%) uspješno, otpušteni kao poboljšani (prevedeni u niži stadij po Fontaineu). Skor MRF 5.22 • 19 pts (20%) završilo neuspješno: - potkoljenična amputacija 12 pts ili 63%; MRF 5.32 - natkoljenična amputacija 7 pts ili 37%; MRF 5.43

  21. Zaključak Posmatrali smo grupu visoko rizičnih pacijenata sa stanovišta AOD (pacijenti sa dijabetesom, dugogodišnjom hipertenzijom i arterijskom okluzivnom bolesti donjih ekstremiteta).

  22. Pokazali smo da : • stepen promjena na krvnim sudovima snažno korelira sa skorom riziko faktora u obje posmatrane grupe, • da su stepen i ekstenzivnost promjena na krvnim sudovima izraženiji u grupi pacijenata sa hipertenzijom, • da je visok skor faktora rizika snažan prediktor nepovoljnog ishoda liječenja

More Related