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Introducción

Introducción. Tumor cuyo margen inferior está a < de 16 cm del margen anal. Incidencia: 25% de los tumores del colon. 95% adenocarcinomas. Pronóstico relacionado con TNM y MRC. Avances terapéuticos: TME (excisión total del mesorrecto) Tratamiento adyuvante. Estadificación

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Presentation Transcript

  1. Introducción • Tumor cuyo margen inferior está a < de 16 cm del margen anal. • Incidencia: • 25% de los tumores del colon. 95% adenocarcinomas. • Pronóstico relacionado con TNM y MRC. • Avances terapéuticos: • TME (excisión total del mesorrecto) • Tratamiento adyuvante. Estadificación Selección terapéutica

  2. Opciones terapéuticas Cirugía • Excisión transanal (TEM) • ↓Morbilidad y problemas funcionales. • Reservado para Tis N0 y T1N0 sin hallazgos de altos riesgo. • Abordaje transabdominal: • Resección anterior baja • Resección abdominoperineal • Anastomosis coloanal • Exenteración pélvica } TME

  3. Opciones terapéuticas Quimioradioterapia neoadyuvante Cirugía • Excisión transanal (TEM) • ↓Morbilidad y problemas funcionales. • Reservado para Tis N0 y T1N0 sin hallazgos de altos riesgo. • Abordaje transabdominal: • Resección anterior baja • Resección abdominoperineal • Anastomosis coloanal • Exenteración pélvica • Objetivo: disminuir volumen tumor para obtener márgenes R0. • RT ciclo largo. • Oxaliplatino y Capecitabina (Xeloda) con comitante con la RT } TME

  4. Objetivos • Revisar la principales aportaciones de la RM en la estadificación local del Carcinoma rectal. • Destacar el papel de la resonancia en definir las estructuras anatómicas de la pelvis con especial importancia pronostica y quirúrgica en el carcinoma rectal.

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