Dr. Abdelali BELGHITI ALAOUI ,

1. Royaume du Maroc Ministère de la Santé Stratégie d’accélération de la réduction dela mortalité maternelle au Maroc Plan d’action 2008 - 2012 Tunis, le 25 novembre 2011 Dr. Abdelali BELGHITI ALAOUI, Président de la commission nationale de lutte contre la mortalité maternelle et néonatale Dr. Saloua ABOUCHADI, MD, MPH , Direction des hôpitaux et des soins ambulatoires

2. Situation de départ Mortalité maternelle au Maroc jusqu’en 2007 Source: Enquêtes nationales population et santé

3. Situation de départ Mortalité maternelle au Maroc jusqu’en 2007 Source: Mortalité maternelle en 2005 - Estimations de l’OMS, l’UNICEF, l’UNFPA et la BM

4. Historique Initiative MSR Modèle des 3 délais OMD (2000) RSM 2005 Enquêtes démographiques 1978; 1984; 1991; 1997, 2004

5. Nouvelle vision stratégique Mortalité maternelle à l’agenda PRIORITE n°1 = OPPORTUNITE

6. Des objectifs ambitieux! 2012 • Mortalité maternelle : 227  50 pour 100 000 NV • Mortalité infantile : 40  15 pour 1000 NV

7. Processus de planification Processus politique Processus technique

8. 28 décisions Processus de planification 9 leviers d’action 3 axes stratégiques Plan d’action Calendrier des actions/ Budget Juillet 2008

9. Accélération de la réduction de la mortalité maternelle et néonatale 3 AXES D’INTERVENTION Réduire les barrières d’accès aux soins obstétricaux et néonatals Améliorer la qualité de la prise en charge de la grossesse & de l’accouchement Améliorer le pilotage du programme de lutte contre la MMI 1. Gratuité de l’accouchement, de la césarienne et du transport 8. Système de surveillance des décès maternels 6. Certification des structures d’accouchement et de la filière de néonatalogie 2. SAMU obstétrical rural 9. Mobilisation sociale, plaidoyer et partenariat autour de la maternité sans risque 3. Disponibilité d’un personnel qualifié 7. Humanisation des structures d’accouchement 4. Renforcement de compétences 5. Renforcement de la CPN (UMM) 9 leviers d’action

10. Processus de mise en œuvre 17 Juillet Circulaire/Accompagnement • Phase préparatoire • Ateliers régionaux • Cadrage réglementaire • Groupes de travail thématiques  méthodologie, supports 2OO8 15 Septembre Début missions 26 Novembre Réunion CN 3 Décembre Circulaire/ Comités régionaux Janvier Implantation des actions • Visites de terrain (Ministre, Secrétaire général) • Réunions de coordination • (DRS, délégués, directeurs des hôpitaux, médecins chefs de SIAAP et Directeurs du MS) 2009 • 28 avril • Numéro économique 24 juillet Fin missions 2010 • Phase d’enrichissement • Audit des structures d’accouchement • Recommandations du 1er rapport du CNEAC 26 Octobre Réunion CN 19 Octobre Réunion CN

11. Processus de mise en œuvre Mobilisation des fonds (en million de DHS)

12. Suivi du progrès: Données de routineEvolution du taux d’AMS dans le secteur public

13. Suivi du progrès: Données de routineEvolution du taux de césariennes dans le secteur public

14. Evolution du taux d’AMS par région dans le secteur public

15. Suivi du progrès: Enquêtes nationales

16. Suivi du progrès • Evaluation mi-parcours (2010) • Etude sur les DSS en rapport avec la mortalité maternelle (2010) • Projet FEM Health / INAS (2011-13) • Etude sur la contribution des ménages

17. En résumé • Beaucoup d’ingrédients pour un succès: • Stratégie basée sur l’évidence scientifique • PA élaboré de façon participative • Suivi régulier et de proximité LEADERSHIP NATIONAL QUI FAIT LA DIFFERENCE • Maisnécessité d’un engagement local et surtout persévérance car progrès lents

18. DEFIS • Comment maintenir cette dynamique à tous les niveaux? • Comment consolider tous les processus entamés? • Et le nouveau né?!

19. Merci de votre aimable attention Tour Hassan Rabat, Maroc