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LA DELGADA LÍNEA DE LA ANOREXIA. Trastorno de origen psíquico que se presenta en la edad puberal de 14 a 20 años. Se caracteriza por un rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor considerado a la edad y talla, según el DSM-IV
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Trastorno de origen psíquico que se presenta en la edad puberal de 14 a 20 años. Se caracteriza por un rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor considerado a la edad y talla, según el DSM-IV Presenta una alteración de la percepción de su peso o silueta sufriendo un miedo intenso a ganar peso, a convertirse en obeso. En casos graves se puede producir un estado de caquexia (mortal).
La anorexia es un trastorno de la conducta alimentaria que se caracteriza por el temor a aumentar de peso, y por una percepción distorsionada y delirante de la imagen corporal. Surgiendo la creencia de que esta en sobrepeso por lo que inicia una disminución progresiva del peso utilizando diuréticos, laxantes, purgas, vómitos provocados o exceso de ejercicio físico. Esta enfermedad suele asociarse con alteraciones psicológicas graves que provocan cambios de comportamiento, de la conducta emocional y una estigmatización del cuerpo.
Hay muchos factores socioculturales que pueden desencadenar la anorexia. Una parte de la población presenta una mayor predisposición física a sufrir este trastorno. La presión que pueda ejercer el entorno.
Factores de vulnerabilidad biológica • La propia obesidad del enfermo. • Presión Social: Moda. • Las carreras que le conceden un alto valor al aspecto delgado. • Familias de estratos socioeconómicos medios y altas de la sociedad. Le exigen a su hija logros y atención a su aspecto. • Antecedentes familiares: algún familiar que haya padecido anorexia o algún trastorno emocional como depresión o manía depresiva.
Excesivo control de los padres: ellos toman sus propias decisiones y gobiernan su vida porque tienen puestas muchas expectativas en ellas. Ellas intentan satisfacer los deseos, necesidades, expectativas, y al hacerlo dejan de expresar sus propios deseos produciendo una falta de reconocimiento en sí misma. • Problemas familiares como el alcoholismo. Se desvía la atención. • Esteriotipos sociales y los mass media.
Rechazo a mantener el peso corporal. • Miedo al aumento de peso o a la obesidad . • Distorsión de la imagen corporal. • Amenorrea. • Preocupación excesiva por las grasas. • Obsesión por la imagen, la báscula, los estudios y el deporte. • Hiperactividad.
COGNITIVOS • Generalizaciones. • Supersticiones. • Pensamiento dicotómico. • Se magnifica el lado negativo de cualquier situación. • Abstracciones selectivas.
FÍSICOS • Las pulsaciones cardiacas se reducen. • Se producen arritmias cardiacas. • Baja la presión arterial. • Amenorrea. • Disminución de la masa ósea y en casos severos, el crecimiento. • Anemia. • Aparece un vello fino y largo, llamado lanudo, en la espalda, los antebrazos, los muslos, el cuello y las mejillas.
FÍSICOS • Disminución de la motilidad intestinal. • Sensación de frío. • La piel se deshidrata, se seca y se agrieta. • Coloración amarillenta en las palmas de las manos y las plantas de los pies por la acumulación de carótenos en las glándulas sebáceas. • Las uñas se quiebran. • Pérdida de cabello. • Problemas con los dientes y edemas periféricos.
SEÑALES DE ALARMA • Continua en dieta a pesar de estar delgada. • Utiliza vestuario holgado. • Se preocupa constantemente por su peso. • Experimenta cambios de personalidad. • Vértigos, desmayos, pérdida de conocimiento y dificultad para concentrarse. • Osteoporosis. • Dolor al sentarse. • Problemas de sueño.
Médico: Tratar al paciente para que rápidamente aumente de peso y recupere los hábitos alimenticios, de forma que se evite el riesgo de muerte, por medio de la Terapia Nutricional. • Psicológico: en el Trastorno de ingesta se debe trabajar la imagen de sí mismo, la relación con la familia, amigos, su habilidad para hacer valer sus derechos y dar a conocer sus necesidades.
TRATAMIENTO PSICOLÓGICO • PSICOTERAPIA INDIVIDUAL (Empatía) • La baja autoestima los motiva a seguir una dieta estricta, y vómitos recurrentes. • Toma de decisiones, interdependencia, la autodeterminación, la autoconfianza, y el reconocimiento de sí misma. • Sentimientos no expresados y la percepción.
TRATAMIENTO PSICOLÓGICO TERAPIA COGNITIVA – CONDUCTUAL Identificar los pensamientos irracionales. Enseñar la conexión entre pensamiento – emoción. Sustituir las ideas o creencias irracionales por pensamientos más adaptativos. Ejemplos:Pensamiento mágico/ “mi cuerpo convierte todo lo que ingiero en grasa”. Exageración.
ENFOQUE A LA FAMILIA • Patrones de comportamiento dan origen al trastorno de la ingesta. • Patrones de comunicación: como los miembros de la familia se relacionan entre sí. • Reconocimiento de los patrones negativos de la familia, para que se vuelva más firme. • La familia aprenda mejores maneras de ayudar a que cada miembro, que logre satisfacer sus necesidades.
DISTORSIÓN IMAGEN CORPORAL 1-”Quiero desaparecer” 2-“Necesito ser delgada para que me quieran” 3- “Nunca es suficiente” 4- “El dolor físico compensa el dolor del alma” (autolesiones) 5- “Me da miedo la comida” 6- “El agua me engorda” 7- “La comida es mi peor enemigo” 8- “Mi cuerpo no es mi cuerpo” DISMORFIA ESQUIZOFRENIA DESPERSONALIZACIÓN
“Afrontar el miedo es el primer paso para llegar a la aceptación, cambiar de actitud y sentirnos bien es la percepción que necesitamos para continuar viviendo…”
AUTOEVALUACIÓN 1.Pérdida de peso: Amenorrea Secundaria (No tiene menstruación durante tres períodos seguidos). • No se ve tal cual es, se ve "GORDA". • 2.Se niega a comer. • 3.Realiza ejercicios con exageración. • 4.Se aísla demasiado. • 5.No tiene amigos. • 6.Niega la enfermedad. • 7.Mal carácter, se vuelve irritable y hostil. • 8.Conducta bulímica "ATRACONES" de comidas asociadas a stress o ansiedad. • 9.Sensación de culpa asociada al acto de comer. • 10.Comidas en secreto o a escondidas. • 11.Vomita después de comer. • 12.Abuso de laxantes y diuréticos. • 13.Miden el mérito propio en términos de peso y silueta. Imagen corporal. • 14.Control exagerado de peso corporal. • 15.Síntomas asociados. Alteraciones en la concentración. • 16.Depresión. • 17.Hurto (Pueden hurtar alimentos en comercios) http://www.alfinal.com/Salud/manifestaciones.shtml
1. Evita comer con otros o se retrasa lo máximo posible en acudir a la mesa. SI NO2. Muestra claros signos de tensión durante las comidas. SI NO3. Se muestra agresiva u hostil durante las comidas. SI NO4. Comienza cortando la comida en trocitos muy pequeños . SI NO5. Se queja de que es demasiada comida o demasiada rica en calorías. SI NO6. Tiene "caprichos de comida" inhabituales. SI NO7. Trata de pactar sobre la comida (Por ejemplo: comeré de esto, si no como de lo otro"). SI NO8. Picotea la comida o come muy despacio. SI NO9. Prefiere comidas de dieta (con bajo contenido calórico). SI NO10. Raramente dice tener hambre. SI NO11. Le gusta cocinar o ayudar en la cocina. SI NO12. Vomita después de las comidas. SI NO13. Oculta los alimentos en servilletas, bolsos o ropas durante la comida. SI NO14. Tira la comida (ventana, cubo de basura, retrete). SI NO15. Oculta o atesora la comida en su propia habitación o en algún otro lado. SI NO16. Come cuando está sola o "en secreto" (por ejemplo: por la noche). SI NO17. No le gusta ir de visita ni a fiestas, por la "obligación" de comer. SI NO18. A veces le es difícil parar de comer o come grandes cantidades de comida. SI NO19. Se queja mucho de estreñimiento. SI NO20. Toma laxantes frecuentemente o los pide. SI NO21. Dice estar muy gorda sin tener en cuenta el peso perdido. SI NO22. A menudo habla sobre la delgadez, las dietas o las formas del cuerpo ideal. SI NO23. A menudo se va de la mesa durante las comidas (ejemplo: a hacer algo en la cocina). SI NO24. Está de pie, anda y corre siempre que le es posible. SI NO25. Está lo más activa posible (limpia la mesa, las habitaciones, etc.). SI NO26. Hace mucho ejercicio físico o practica algún deporte. SI NO27. Estudia o trabaja mucho. SI NO28. Raramente se cansa y descansa muy poco o nada. SI NO29. Reivindica estar "normal", "sana" e incluso "mejor que nunca". SI NO30. Se resiste a ir al médico o rechaza los exámenes médicos. SI NO • **Fuente: especialistas en trastornos alimentarios y revista “El Mundo”.
RESULTADOS DE LA PRUEBALas preguntas de la 1 a la 3, aún cuando se conteste “SI” tienen interpretaciones más vinculadas con el hecho de “ser” adolescente que con un problema alimentario, claro que sumadas a las otras, constituyen un riesgo. Así que si va en la respuesta 3 y todo parece indicativo de enfermedad, no entre en pánico, es sólo un asunto de la edad. • De la 4 a la 8. Parece haber algunas señales de alarma, en cambio la 9 por sí misma sola indica que está en la “moda” o que en casa se habla mucho de esto, pero sumada a las otras sí puede indicar algo serio • La número 11 sería, más que motivo de alarma, “¿Un o una adolescente queriendo ayudar en la cocina, vamos, queriendo ayudar en cualquier cosa?’’’… eso sí es raro, podría ser grave. (una bromita nunca cae mal). • La 10, habla de un problema de apetito o psicológico que hay que ver junto con las otras respuestas. • Las preguntas de la 12 a la 18 indican sin duda alguna que algo no está nada bien en la relación que tenemos o que la persona tiene con la comida. • La 19, 21 y 22 forman parte de todas las conversaciones de las personas (especialmente mujeres de cualquier edad) y sólo en contexto con las demás representan un problema. Pero si alguien insiste en tomar laxantes cada día, (pregunta 20) especialmente la gente joven…ese solo dato es alarmante. • Es obvio que las 23 a 25 hablan de la vida cotidiana de un ama de casa, pero claro, si esto no es el comportamiento habitual de los hijos... “ojo, mucho ojo”. • Las últimas hablan por sí mismas; por separado indican una cosa, pero juntas y de haber respondido las demás en sentido de que ese comportamiento ocurre, deben ser revisadas de inmediato. • http://www.siriusfem.com/archivos_2006/octubre_2006/canal1/alimentacion_test.html
BIBLIOGRAFÍA Moreno (2002) Diccionario de pedagogía y psicología. España: CULTURAL, S.A Enlaces: http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/anorexia http://www.monografias.com/trabajos/anorexia2/anorexia2.shtml http://marcianos.com.mx/tag/anorexia-fotos/ http://marcianos.com.mx/famosos-con-anorexia/ http://www.saludyenfermedad.es/wp-content/uploads/2008/11/anorexia-284x300.jpg http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/anorexia http://www.monografias.com/trabajos/anorexia2/anorexia2.shtml http://www.alfinal.com/Salud/manifestaciones.shtml http://www.siriusfem.com/archivos_2006/octubre_2006/canal1/alimentacion_test.html