NUTRIÇÃO PARENTERAL TOTAL (NPT)

1. NUTRIÇÃO PARENTERAL TOTAL(NPT) • Conceito: • É o método de suprir o corpo com nutrientes pela via EV. Refere-se a fórmulas com um total de 2 a 3 l de solução administrado em 24 h. • Metas: • Melhorar o estado nutricional. • Manter a massa muscular. • Promover ganho de peso. • Melhorar o processo de recuperação. • Indicações • Quando a ingesta do paciente é insuficiente para manter um estado anabólico (câncer, HIV, queimaduras,etc.); • Quando a capacidade de ingerir alimentos via oral ou via sonda está comprometida; • Quando o paciente não está interessado em ingerir ou não deseja ingerir nutrientes adequados; • Quando a condição médica impede alimentação via oral ou por sonda. • Quando as necessidades pré e pós operatórias são prolongadas. Semiologia III

2. Cuidados antes da administração • Inspecionar claridade do líquido; • Observar preciptação; • Comparar rótulo com a prescrição médica, observando a data; • No caso do lipofundin observar a característica oleosa; • Manter a solução em geladeira antes da utilização • Métodos de administração da dieta • Método parcial periférico • A NPP é usada em veia periférica, por que a solução usada é menos hipertônica que a NPT (dextrose menor que 10%) • Método de linha central • É utilizado pois previne a formação de flebite e outras complicações venosas. Por isso a administração da NPT deve ser via veia profunda. • Cuidados na administração da dieta • Pesar diariamente; • Realizar Balanço hídrico; • Utilização de técnicas assépticas; • Troca de curativo com técnica asséptica; • Observação do local da inserção do catéter afim de detectar sinais de infecção. • Entre a troca de um frasco e outro de NPT, NUNCA deixar o paciente sem ter nenhuma infusão, deve-se utilizar soro glicosado a 10%. Semiologia III

3. Verificação de sinais vitais a cada 4 horas, atentando para a temperatura; • Infundir a dieta SOMENTE via bomba infusora; • Controlar níveis glicêmicos. • Complicações: • Pneumotórax; • Embolia gasosa; • Linha do catéter coagulada; • Catéter mal colocado; • Sepse; • Hiperglicemia; • Sobrecarga hídrica; • Hipoglicemia de rebote. • Lembre-se que grande parte das complicações da NPT, podem ser evitados pela enfermagem, quando trabalhamos da forma correta. Semiologia III