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Psiconeuroinmunoendocrinología (PNIE) “Madre de todas las ciencias y su aplicación clínica”

Psiconeuroinmunoendocrinología (PNIE) “Madre de todas las ciencias y su aplicación clínica”. PROF. ADJ. DRA. GLORIA PIZZUTO Coordinadora Consultorio Escenario Cátedra Semiología Clínica Facultad Ciencias Médicas, U.N.R Directora Curso Posgrado PNIE Rosario.

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Psiconeuroinmunoendocrinología (PNIE) “Madre de todas las ciencias y su aplicación clínica”

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Presentation Transcript

  1. Psiconeuroinmunoendocrinología (PNIE) “Madre de todas las ciencias y su aplicación clínica” PROF. ADJ. DRA. GLORIA PIZZUTO Coordinadora Consultorio Escenario Cátedra Semiología Clínica Facultad Ciencias Médicas, U.N.R Directora Curso Posgrado PNIE Rosario

  2. “ Investigaciones en Psiconeuroinmunoendocrinología (PNIE) permitieron comprender cómo las estructurasque forman el sistema límbico y la corteza cerebral a traves del eje córtico –límbico - Hipotálamo-Hipofiso - Adrenal- Tiroideo - Prolactínico- Somatotrófico – Gonadal - Adiposo constituyen un sistema de respuesta al estrés, al afrontamiento y al aprendizaje realizado a lo largo de la vida”

  3. PNIE – MODELO BIOCOGNITIVO “ Mente-Cuerpo Integrados en la red PNIE” • 1960 - Solomon y Amkraut (Solomon 1964-1965) • 1970 - Ader y Cohen (Ader 1975) • 1977 - Besedovsky • 1980;1985 - Besedovsky; Fetten; O´Dorisio; Hall; Blalock y Candace Pert. RED Psiconeuroinmunoendócrina (PNIE)

  4. PÉPTIDOS EMOCIONALES “LA MENTE EN EL CUERPO”Candace Pert1985 -1997 NEUROPÉPTIDOSPSICOLOGIA RECEPTORESNEUROCIENCIAS CUERPOINMUNOLOGIA MENTEENDOCRINOLOGIA

  5. 1988 – Pennebaker-Kiecol-Glaser “Confesar secretos asociados a culpabilidad...aumentan los Linfocitos “ Expresiones afecto-cognitivas son específicas respecto a poblaciones celulares ó péptidos de comunicación 1995 – Naliboff – Solomon Disminuye Ansiedad Aumentan los CD4 Aumenta la Asertividad Aumentan CD8-NK 1995 – Nair y Schwartz HORMONAS Stress Disminución NK

  6. 1998 – Capra • “La cognición actúa a traves de Péptidos integradores de las actividades mentales, emocionales y biológicas” • 1998 – Ader “Medicina más humanista” • 1998 – 2000 Kabat; Zinn y Solomon • “Teoría de los Sistemas-Complejidad” • 1998 – 2001 Martinez Mario, neuropsicólogo • “MODELO BIO-COGNITIVO” ( Bio-información) • Cognición y Biologíaco-emergen en su historia cultural para crear una realidad personal que modula los procesos Salud – Enfermedad.

  7. 1987 – 1998 – De Nicola; Magarinos; Ledoux • “El Cortisol (distress) disminuye la neuroplasticidad sináptica; atrofia las dendritas hipocampales. • “Distress, produce alteración memoria y Eje H-H-A • * 1997 – Le Doux • “ La amígdala integra Mente-Cuerpo ante las respuestas emocionales, por su rica conexión con corteza, tálamo, hipocampo, hipotálamo y Tronco encefálico • “ Las conexiones bidireccionales CPR y amígdala explican como...los pensamientos se relacionan con las emociones y activación el Eje H-H-A. • “Los SI y SE también están ricamente inervados.

  8. 1998 – Muller • “Modificaciones conductuales, cognitivas, emocionales y fisiológicas producían LI1-IL2-IL6-IFNgamma y NTF • 1998 – Capra • “ El SI posee actividad cognitiva y es responsable de la identidad molecular del cuerpo. • “SN y SI son 2 sistemas cognitivos interactivos • 1985 – Hall • “Hormonas del Timo” (péptidos inmunoreguladores en diversas áreas cerebrales) • 1999-2000 – Santiago • “Timo” (Hormonas, NT y CQ)

  9. 1997 – Pert • “Células inmunes productoras de CQ, Hormonas, neurotransmisores... • TROZOS de CEREBRO FLOTAN EN EL CUERPO • 1997 – Maestroni • 2000 – Cardinali • “Glándula Pineal (Melatonina) sincronización del fotoperíodo con los RITMOS BIOLÓGICOS y su actividad PNIE” • 1998 – Bonet • “ RED PNIE al modificar uno de sus componentes produce modificaciones en toda la RED e influye así en el PROCESO SALUD-ENFERMEDAD.

  10. PNIE – VIP – Modelo Bio-Cognitivo • 1994 – Johnston VIP – péptido 28 AA “Las propiedades inmunoregulatorias del VIP: Estimula el Quimiotacxismo CD4-CD8 • 1985 – Dórisio “VIP estimulaba la relajación del músculo liso de aparato Respiratorio, Digestivo y Urogenital.

  11. PNIE – VIP – Modelo Bio-Cognitivo • 1995 – Kawashina “VIP regulaba el ciclo reproductor y la ovulación... • 1998 – Smitherman “VIP producía vasodilatación coronaria... • 1999 – Gozes “VIP regula el flujo del agua en el intestino, regula crecimiento y produce broncodilatación...

  12. PNIE – VIP – Modelo Bio-Cognitivo • 1999 – Delgado “ VIP modulaba el microambiente tímico producido por los timocitos... • 1999 – Zchojewicz “VIP modulaba Pr arterial – Eje HHA – Secresión hormonal pancreática... “VIP modulaba la Pr. Arterial, Digestión, hematopoyesis y crecimiento celular...

  13. PNIE – VIP – Modelo Bio-Cognitivo • 1995- Waschek • 1998- Gressens • 2000 – Brown “VIP regulaba el Neurodesarrollo y crecimiento embrionario... “VIP estimulaba el trofismo cerebral a traves de la astrogénesis y protege al SN de sustancias neurotóxicas.

  14. PNIE – VIP – Modelo Bio-Cognitivo • 1997-2001 – Candace Pert VIP – “ MOLÉCULA del AUTOAMOR” • 2001 - Pert y Michael Puff (inmunólogo) “Diseñaron el Péptido T que mimetiza las acciones del VIP VIP – HIV “VIP bloquea la acción inmunotóxica sobre CD4 al unirse a la glicoproteína 120 (gp120) del virus HIV y evita entrada del virus al linfocito.

  15. PARADIGMA :conjunto de conocimientos y creencias aceptados por una comunidad científica en un determinado período histórico y que posibilita dar respuesta a los problemas que se plantean. • Las sociedades no son estáticas. • Cada paradigma se instaura tras una "revolución científica“. • Pasar de un paradigma a otro es esencial para el progreso de la ciencia. • MODELO BIOMEDICO, centra las causas de la enfermedad en condiciones orgánicas dejando de lado aspectos psicológicos, sociales y ambientales del proceso salud enfermedad.

  16. ESTRATEGIA PNIE - CONJUNTOS SER HUMANO Gloria Pizzuto, 2013

  17. Cerebro Reptílico, Marino o Archicerebro. Cerebro Límbico, Selvático o Paleomamífero. Neocerebro o Neocórtex. Cerebro Trino: incluye 3 Cerebros Superpuestos resultado de3 Etapas Evolutivas Diferentes.

  18. Instituto Henri Laborit 200 MILLONES DE AÑOS: SANGRE CALIENTE: MAMÍFEROS • APEGO: vínculo afectivo. • OXITOCINA, VASOPRESINA, CORTISOL • 150.000 AÑOS: HOMO SAPIENS PÉRDIDA DEL VÍNCULO DE SEGURIDAD SISTEMA DE SEÑALES Lenguaje : ACTIVIDAD SIMBÓLICA (Montserrat-Esteve, 1983; Gardner, 1987)

  19. EVOLUTIVOETOLÓGICO CIRCUITOS “Bombeos” CIRCUITOSNERVIOSOS Sistemas muy primarios: SISTEMAS DE ALARMA: MIEDO CATECOLAMINAS-EJE HHA-CORTISOL RANGO SOCIAL JERARQUÍA SOCIAL SEROTONINA, EJE HHA, CORTISOL, TESTOSTERONA

  20. Un organismo responde a un estímulo stressful con una reacción hormonal(Eje CLHHA) Síndrome General de Adaptación - Hipertrofia adrenal - Involución del timo - Úlceras GI Hans Selye, 1936 • Adaptación • Proceso contínuo • Individuo-Ambiente

  21. Adaptación y Cerebro • “Cerebro” • “Adaptación” • - preservación de la HOMEOSTASIS • - siglo XIX- Claude Bernard;1928– Cannon • - …tendencia que tienen los sistemas vivientes a mantener estables ciertas variables. RECURSOS DEMANDAS P. G. Smelik; Gloria Pizzuto, 2011

  22. Emociones Naturales • Miedo; Rabia; Tristeza; Alegría y Placer • y el Afecto (amor, odio, querencias). • Cerebro Límbico donde se gestan las Emociones mas intensas y primitivas(privativas de los mamíferos), a las cuales Berne llamaría “emociones naturales”. • Corteza Olfatoria, donde se localiza gran parte de nuestra capacidad de retención y evocación del pasado, así como nuestra capacidad para el aprendizaje. En íntima relación con lo afectivo. Fabio Celnikier Fabio Celnikier fabio@pnievirtual.com.ar

  23. Emociones “Manipulatorias” Proceso de Ajuste Emocional Prefrontal Preceptos y Educación Parental P Influencia parental sobre las emociones Alegría Placer Tristeza Miedo Afecto Rabia A N Emociones naturales Sistema Limbico Fabio Celnikier

  24. COMUNICACIÓN EMOCIONES CONDUCTA MEMORIA ALERTA SENTIMIENTO CURIOSIDAD “EL GRAN MAESTRO” Una Glándula Endócrina

  25. ORDENADOR NEURO-QUIMICO- INMUNOLÓGICO HIPOTALAMO : CENTRO INTEGRADOR FUNCIONES SOMATO-VEGETATIVAS

  26. El cerebro es el “maestro” de nuestro organismo Francisco Mora COORDINA FUNCIONES CORPORALES UNIDAD INTEGRADA SISTEMAS INTER-RELACIONDOS NATURALEZA-COMPORTAMIENTO HUMANO Gloria Pizzuto, 2013

  27. GENERA COMPLEJIDADES Gloria Pizzuto, 2013

  28. Las sinapsis son metaplásticas : Se modifican con su propia historia funcional. Corteza cerebral: “El lenguaje de 100 trillones de conexiones neurales” Gloria Pizzuto, 2013

  29. Cerebro infantil: “La gran oportunidad” Evento Traumático apego ansioso

  30. EPIGENETICA GENES Expresión enzimática Diferenciciación celular CIRCULATORIAS HORMONALES INMUNOLOGICAS Gloria Pizzuto - 2013

  31. “Si somos lo que comemos, es posible que también debamos decir:somos lo que comieron, o serán lo que comemos”. GENETICA CONDUCTA HABITOS AMBIENTE

  32. EPIGENETICA - GENES Y AMBIENTE PROTEÍNAS NÚCLEO Gloria Pizzuto, 2013

  33. GENOS : “Origen ó Nacimiento” ADN FENON : “lo que aparece” PROTEÍNAS ENDOFENOTIPOS Gloria Pizzuto, 2013

  34. Instituto Henri Laborit ERA GENÓMICA AMBIOMA GENOMA EPIGENOMA ENDOFENOTIPOS “Natura y nurtura conundrum” TRANSDISCIPLINA CONSILIENCIA

  35. NT NT IL H H IL SNC PSI C O N D U C T A SE SI ENCARNACIÓN del ENTORNO

  36. Instituto Henri Laborit HORMONAS DEL ESTRÉS MEDIADORES PRIMARIOS - ADRENALINA - NORADRENALINA - GLUCOCORTICOIDES MEDIADORES DEL ESTRÉS CANTIDAD DURACIÓN COORDINACIÓN

  37. Procesa y almacena información • Genes sistema digital bidireccional • Cerebro máquina analógica tridimensional AMBIENTE Activación Desactivación EXPRESIVIDAD GENETICA MODIFICADO POR LA EXPERIENCIA Instituto Henri Laborit

  38. ENTORNO VINCULOS FAMILIA SOCIEDAD VULNERABILIDAD HIPERACTIVIDAD CRÓNICA CLHHA EXPERIENCIAS FACILITADORAS CARGA ALOSTATICA FENOTIPO VULNERABLE CRH

  39. GENÉTICA EPIGENÉTICA PROTEÓMICA PSICONEUROINMUNOENDOCRINOLOGÍA ESTRÉS TRANSGENERACIONAL

  40. EVOLUCIÓN - HOMINIZACIÓN • DARWIN :Mutación espontánea y Selección natural • “ Las mutaciones sucedieron por adaptación” • No por azar…la EVOLUCIÓN no fue un accidente, fue una programación. • PROCESO CREACION y EVOLUCION fueron SIMULTÁNEOS… • Los organismos estaban pre-adaptándose al entorno y las señales del entorno estaban dando forma a los organismos. • RE-ESCRIBIMOS GENES • CAMBIAR FISIOLOGIA CELULAR • RESPONDER ENTORNO La PROTEINA lee el ENTORNO – ARN - ADN

  41. ESTRÉS, ADAPTACIÓN Y CARGA ALOSTÁTICAMc Ewen, NEJM (1998) 338: 171-179 Estresores ambientales (trabajo, hogar, vecindario) Eventos vitales principales Trauma, abuso Estrés percibido (Amenaza, desamparo, vigilancia) Respuestas conductuales Diferencias individuales (lucha o huída; conducta personal- dieta, fumar, beber, ejercicio) (genes, desarrollo, experiencia) Respuestas fisiológicas Protección Alostasis Adaptación Carga alostática Daño

  42. CPF (pensamientos) Girus Cingular (Corteza) 2 Tálamo 3 Hipotálamo 1AMIGADALA (emociones) 5 Cuerpos Mamilares (TE) 4 Hipocampo Parahipocampo EJE CLHHA– SE - SI

  43. HIPOTALAMO • HIPOTALAMO • SE-SNAS. INMUNE • “Cross-Talk Celular”- GLIA • NPV CRH • “Mantener esfuerzo y atención” • HIPOFISIS • VASOPRESINA • “Potencia efecto CRH” • CORTISOL • “Respuesta Inmune celular y humoral” SAM (1) HPA (2) SAM (1) y HPA (2) Respuesta Inmune (3)

  44. SISTEMAS MONOAMINÉRGICOS EN RESPUESTA ADAPTATIVA Activación Inhibición NAAlerta Sedación Tensión anticipatoria Baja Conciencia Agresión Inhibición Psicomotora 5HTSatisfacción Emoción negativa Relajación Insomnio Inhibe dolor Dolor DOPACompulsividad Incoordinación motora Motivación Indiferencia emocional Atención selectiva Pérdida de atención Gloria Pizzuto, 2011

  45. HOMEOSTASIS ESTR É S 0 ALOSTASIS ESTR É S SOSTENIDO ( Sterling & Eyer ; Soria, 1998) Instituto Henri Laborit

  46. Instituto Henri Laborit CARGA ALOST Á TICA ( McEwen , B., 2000, 2007; Soria, 2007)

  47. Normal Instituto Henri Laborit Estrés Respuesta Fisiológica Actividad Recuperación Tiempo Falta de Adaptación Impactos Repetidos CARGA ALOSTÁTICA Respuesta Fisiológica Respuesta Fisiológica Adaptación normal Respuesta normal a sobrecarga repetida Tiempo Tiempo Respuesta Prolongada Respuesta Inadecuada Respuesta Fisiológica Respuesta Fisiológica NO Recuperación Tiempo (Dahbar, 2005) Tiempo

  48. Instituto Henri Laborit a new model integrating homeostasis, allostasis, and stress. ALOSTASIS, CARGA ALOSTÁTICA ESTRÉS CRÓNICO GENES Y REGULACIÓN EPIGENÉTICA

  49. Instituto Henri Laborit

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