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Trauma Crânioencefálico (TCE). Neuroanatomia. Frontal. Parietal. Temporal. Occipital. Neuroanatomia. Neuroanatomia. Neuroanatomia. Trauma Cranioencefálico. Principal causa de morte na população jovem
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Neuroanatomia Frontal Parietal Temporal Occipital
Trauma Cranioencefálico • Principal causa de morte na população jovem • 50% das mortes traumáticas e 60% das mortes em acidentes automobilísticos estão relacionadas ao TCE. • Um TCE a cada 15 seg. no mundo e uma morte ou seqüela permanente a cada 5 min.
Trauma cranioencefálicoTipos • Lesões de couro cabeludo - Aparência dramática mas geral/e sem gravidade
Trauma cranioencefálicoTipos • Lesões cerebrais: • 1) Fratura de crânio a) Fratura de base de crânio b) Fratura de calota craniana b.1 Fratura linear sem afundamento b.2 Fratura linear com afundamento,cominutivas ou compostas
Trauma Cranioencefálico • Lesões cerebrais: • 2) Lesão cerebral difusa a) Concussão b) Lesão axonal difusa
Trauma cranioencefálico • Lesões cerebrais: 3) Lesão focal a) Contusão b)Laceração b.1 Ferimentos penetrantes b.2 Ferimentos por arma de fogo
Trauma Cranioencefálico • Lesões cerebrais: 3) Lesão focal c) Hemorragias c.1 Meníngeas ¬ Hematoma epidural agudo ¬ Hematoma subdural ¬ Hemorragia subaracnóide
Trauma cranioencefálico • Lesões cerebrais: 3) Lesão focal c.2 Cerebrais ¬ Hematomas intracerebrais
Trauma cranioencefálico • Fratura de base de crânio Geralmente associada a grandes traumas a)Perda de LCR - Otoliquorréia ou rinoliquorréia b) Equimose na região mastóide(Sinal de Battle) c) Equimose periorbitària
Trauma cranioencefálico • Fratura de calota craniana Linear sem afundamento: Não requer tratamento específico Linear com afundamento: Podem ou não ser emergência cirùrgica com possibilidade de seqüelas graves e convulsões
Trauma cranioencefálico • Lesão cerebral difusa Concussão - Distúrbio não associado a lesão cerebral Lesão axonal difusa – Geralmente caracterizado por coma prolongado secundário a aumento da pressão intracraniana por edema cerebral
Trauma cranioencefálico • Lesão focal Contusão – Área especifica lesada por trauma . Aparece no local do trauma ou no pólo oposto. Podem ocorrer lesões únicas ou múltiplas,grandes ou pequenas.
Trauma cranioencefálico • Lesão focal Laceração – Perda de continuidade do tecido cerebral. Geralmente necessita tratamento cirúrgico
Trauma cranioencefálico • Hemorragias: Meníngeas Hematoma epidural - Coleção sanguínea entre o crânio e a dura-mater(sangramento de artéria dural).Freqüentemente de evolução rápida e fatal.
Trauma cranioencefálico Hematoma epidural Perda de consciência seguida de período de lucidez novamente perda de consciência progressiva.Em 50 % dos casos não há intervalo de lucidez
Trauma cranioencefálico • Hemorragias Menìngeas Hematoma subdural - Coleção sanguínea entre a dura-mater e o cérebro. Geralmente causada por ruptura de veias Mais freqüente que epidural,podendo ou não estar associada a fratura de crânio Agudo(24h) – Subagudo(1-10 dias)
Trauma cranioencefálico • Hemorragias Subaracnóide: Quadro de irritação meníngea com cefaléia e/ou fotofobia. Tratamento clínico
Trauma cranioencefálico • Hemorragias Intracerebrais Qualquer localização,com ocorrência maior em lobos temporais e frontais. Qualquer sangramento com volume maior que 5ml. Dèficit neurológico dependente da área afetada e do volume do sangramento
