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IPASGO 47 anos de Desafios e Resultados

IPASGO 47 anos de Desafios e Resultados. Nelson Siqueira de Morais nsiqueira@ipasgo.go.gov.br Goiânia, 21 de outubro de 2009. Particularidades. * Convênios com entidades públicas: Prefeituras e Câmaras Municipais: 60 Outras entidades: 15 * Parentes até 4ºgrau * Agregado.

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IPASGO 47 anos de Desafios e Resultados

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Presentation Transcript

  1. IPASGO 47 anos de Desafios e Resultados Nelson Siqueira de Morais nsiqueira@ipasgo.go.gov.br Goiânia, 21 de outubro de 2009

  2. Particularidades * Convênios com entidades públicas: Prefeituras e Câmaras Municipais: 60 Outras entidades: 15 * Parentes até 4ºgrau * Agregado

  3. 645.800 368.573 Nº de Assistidos Jun 2001 a Set 2009 2001 2002 2007 2003 2004 2005 2006 2008 2009

  4. 1,47 2,90 Nº de Dependentes / Titular Jun 2001 a Set 2009 2001 2002 2003 2006 2007 2008 2009 2004 2005

  5. Grupo Familiar Grupo Atuarial TOTAL Básico 183.053 254.091 437.144 28,34% 39,35% 67,69% 55,20% 80,87% Especial 148.565 60.091 208.656 23,01% 9,30% 32,31% 44,80% 19,13% TOTAL 331.618 314.182 645.800 51,35% 48,65% 100,00% 100,00% 100,00% Discriminação dos Assistidos Set 2009

  6. Nº de Assistidos Jan 2008 a Mai 2009 43,86 % 31,92 % 24,22 % 46,42 % 27,98 % 25,60 %

  7. Faixa Etária % Grupo Familiar Básico Especial Grupo Atuarial Básico Especial 00 a 18 19,74 R$ 28,30 R$ 51,90 19 a 23 22,12 R$ 40,08 R$ 69,22 Base R$ 48,91 Base R$ 75,99 24 a 28 5,27 R$ 51,90 R$ 95,12 29 a 33 6,27 R$ 63,71 R$ 116,72 34 a 38 7,22 R$ 75,49 R$ 138,37 39 a 43 7,47 R$ 87,28 R$ 159,99 Teto R$ 277,29 Teto R$ 412,57 44 a 48 8,02 R$ 99,08 R$ 181,63 49 a 53 8,70 R$ 110,87 R$ 203,24 54 a 58 8,02 R$ 122,59 R$ 224,89 59 acima 7,18 R$ 134,47 R$ 246,51 Total 100,00 Assistidos por Faixa Etária, Categoria e Contribuições - Out 2009

  8. Postos: 05 Colaboradores: 19 Atendimentos: 15.902 Postos: 08 Colaboradores: 24 Atendimentos: 21.486 84 Postos 17 Locações 11 Salas de Prefeituras 410 Colaboradores 408.609 Atendimentos 82,98% Descentralizado 17,02% Sede 2,96% Não Conformes Postos: 05 Colaboradores: 23 Atendimentos: 15.807 Postos: 03 Colaboradores: 08 Atendimentos: 8.399 Postos: 09 Colaboradores: 52 Atendimentos: 35.691 Postos: 06 Colaboradores: 18 Atendimentos: 18.638 Postos: 04 Colaboradores: 14 Atendimentos: 7.002 Postos: 26 Colaboradores: 162 Atendimentos: 227.226 Postos: 05 Colaboradores: 25 Atendimentos: 20.853 Postos: 07 Colaboradores: 30 Atendimentos: 20.140 Postos: 06 Colaboradores: 35 Atendimentos: 17.465

  9. Planos de Melhoria 2009 * Estruturação do SESMT e UNATI, do PPRA (Programa de Prevenção de Riscos Ambientais) e o PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional); * Avaliação médica de 60,83% de um total de 600 colaboradores efetivos, comissionados e auditores temporários, antecipando as ações necessárias para a implantação do Programa Saúde no Serviço Público (Decreto Estadual nº 5.757/2003); * Treinamento dos colaboradores das Regionais e Postos (PEC-SURP) * Implantação do Projeto Matrícula Única; * Estruturação da Unidade de Contas a Pagar e Unidade de Conciliação; * Reforma e/ou mobiliário das Regionais de Catalão, Anápolis, Itumbiara e Goiás, e Postos de Quirinópolis, Uruaçu e Ipameri; * Regularização dos imóveis do Ipasgo; * Implantação da emissão automática de cartões magnéticos na sede administrativa.

  10. Comparativo Receita / Despesa Mensal (per capita, Regime Caixa, em R$) Jan a Ago 2009 R$ 85,71 R$ 85,87

  11. Receita Despesa Global Despesa com Assistência Variação percentual Jan/2008 a Jul/2009 Crescimento Vegetativo 4,32% 1,78% 1,72% 2008 2009

  12. Despesa com Assistência Despesa Administrativa Relação percentual das despesas Jan/2008 a Jun/2009 86,12% 13,88% 2008 2009

  13. Pilares para o Sucesso deste Modelo de Gestão • Implementação do Sistema de Gestão da Qualidade Foco no usuário • Controle na captação de novos usuários • Baixo custo e ampla cobertura • Coparticipação • Planejamento Estratégico / Planos de Melhoria • Treinamento de colaboradores (Escola de Governo, PEC-SURP) • Otimização das ações de Auditoria • Atualização por Índice de Saúde Suplementar / Atuária • Desenvolvimento de sistemas eficazes em “TI”

  14. Vivendo o presente, de olho no futuro... • Complementar a informatização dos sistemas • Viabilizar sistemas de “BI” • Otimizar o sistema de gestão • Privilegiar Programas de Promoção de Saúde e de Prevenção de Sinistros • Ampliar a descentralização nas Unidades de Atendimento e na rede credenciada • Concurso Público

  15. www.ipasgo.go.gov.br

  16. Investimento anual per capita em Saúde EUA França US$ 6.000,00 US$ 2.500,00 Inglaterra US$ 2.500,00 US$ 2.500,00 Alemanha US$ 153,00 Brasil

  17. Investimento por Faixa Etária 0 - 18 29 - 33 19 - 23 34 - 38 39 - 43 24 - 28

  18. Investimento por Faixa Etária 44 - 48 59 ou mais 49 - 53 Valor anual per capita US$ 312,00 54 - 58

  19. Nº Dependentes / Segurado Jun 2001 a Mai 2008 1,47 2,72 2004 2005 2006 2007 2008 2001 2002 2003 85,03 %

  20. Faixa Etária Grupo Familiar Fora do Grupo Familiar Resultado % 00 a 18 89.170 81.115 170.284 25,85 19 a 23 13.899 34.881 48.780 7,41 24 a 28 15.599 32.014 47.613 7,23 29 a 33 25.992 22.534 48.525 7,37 34 a 38 30.836 15.931 46.767 7,10 39 a 43 35.206 13.803 49.009 7,44 44 a 48 37.210 12.615 49.825 7,56 49 a 53 32.387 12.404 44.792 6,80 54 a 58 28.316 11.647 39.963 6,07 59 acima 64.619 48.565 113.184 17,18 Total 373.234 285.508 658.742 100,00 Quantitativo de Usuários por Faixa Etária 31/05/2008

  21. Mínimo 45,81 71,18 Máximo 259,73 386,45 Plano Básico Plano Especial Faixa Etária Básico Especial 00 a 18 anos22,41 41,07 19 a 23 anos 31,74 58,18 24 a 28 anos41,07 75,30 29 a 33 anos50,42 92,43 34 a 38 anos59,77 109,53 39 a 43 anos69,09 126,66 44 a 48 anos78,43 143,77 49 a 53 anos87,77 160,89 54 a 58 anos97,03 178,25 59 ou mais106,46 195,14 Contribuições Mensais (em R$)‏ 07/2008 Grupo Familiar Grupo Atuarial

  22. Mínimo 45,81 71,18 Máximo 259,73 386,45 Plano Básico Plano Especial Faixa Etária Básico Especial 00 a 18 anos26,51 48,61 19 a 23 anos 37,24 68,84 24 a 28 anos48,61 89,10 29 a 33 anos59,68 109,33 34 a 38 anos70,71 129,61 39 a 43 anos81,75 149,86 44 a 48 anos92,81 170,13 49 a 53 anos103,85 190,37 54 a 58 anos114,83 210,65 59 ou mais125,96 230,90 Contribuições Mensais (em R$)‏ 09/2008 + 22% Grupo Familiar Grupo Atuarial

  23. Nº Assistidos – Jan 2007 a Mai 2008 30,36 % 34,96 % 34,68 % 46,17 % 28,11 % 25,71 %

  24. Nº Assistidos – Jan 2007 a Mai 2008 30,36 % 34,96 % 34,68 % 46,17 % 28,11 % 25,71 %

  25. DESCRIÇÃO QTD VALOR % CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO 136.416 4.335.604,08 11,32 TRATAMENTO CLINICO PACIENTE INTERNADO - URGENCIA/EMERGENCIA 9.458 2.322.051,12 6,06 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA INICIAL NO 1 DIA 440 1.178.509,56 3,08 FACETOMIA COM IMPLANTE DE LENTE INTRA OCULAR SOMENTE HONORARIOS MEDICOS 1001 756.533,35 1,98 PARTO CESARIANA 775 542.857,87 1,42 IMPLANTE DE ENDOPROTESE INTRACORONARIA 176 1.027.860,09 2,68 ECOBIDMENSIONAL C MAPEAMENTO DE FLUXO A CORES 3.185 409.731,33 1,07 HEMODIALISE CRONICA POR SESSAO 2.065 355.381,14 0,93 USG PELVICA TRANSVAGINAL 6.158 339.672,49 0,89 MAMOGRAFIA 3.842 327.441,95 0,86 UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS (NAT)‏ 993 522.434,24 1,36 ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM DOPPLER CONVENCIONAL 48 8.284,69 0,02 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRANIO OU ORBITAS SELA TURSICA 1.093 294.418,04 0,77 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA ESOFAGO GASTRODUODENOSCOPIA 2.821 277.130,14 0,72 HEMOGRAMA COMPLETO ERITOGRAMA LEUCOGRAMA AVALIACAO DEPLAQUETAS 34.658 267.650,52 0,70 LIPIDOGRAMA COMPLETO INCLUILIPIDIOS TOTAISCOLESTEROLTRIGLICERIDIOS E ELETROFORESEDE PROTEINAS 15.225 274.426,46 0,72 Assistência Médica 2007 (média mensal de R$ 38.296.861,70)‏

  26. DESCRIÇÃO QTD VALOR % CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO 136.416 4.335.604,08 11,32 TRATAMENTO CLINICO PACIENTE INTERNADO - URGENCIA/EMERGENCIA 9.458 2.322.051,12 6,06 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA INICIAL NO 1 DIA 440 1.178.509,56 3,08 IMPLANTE DE ENDOPROTESE INTRACORONARIA 176 1.027.860,09 2,68 FACETOMIA COM IMPLANTE DE LENTE INTRA OCULAR SOMENTE HONORARIOS MEDICOS 1001 756.533,35 1,98 PARTO CESARIANA 775 542.857,87 1,42 UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS (NAT)‏ 993 522.434,24 1,36 ECOBIDMENSIONAL C MAPEAMENTO DE FLUXO A CORES 3.185 409.731,33 1,07 HEMODIALISE CRONICA POR SESSAO 2.065 355.381,14 0,93 USG PELVICA TRANSVAGINAL 6.158 339.672,49 0,89 MAMOGRAFIA 3.842 327.441,95 0,86 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRANIO OU ORBITAS SELA TURSICA 1.093 294.418,04 0,77 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA ESOFAGO GASTRODUODENOSCOPIA 2.821 277.130,14 0,72 LIPIDOGRAMA COMPLETO (INCLUI LIPIDIOS TOTAIS COLESTEROL TRIGLICERIDIOS E ELETROFORESE DE PROTEINAS) 15.225 274.426,46 0,72 HEMOGRAMA COMPLETO ERITOGRAMA LEUCOGRAMA AVALIACAO DE PLAQUETAS 34.658 267.650,52 0,70 Assistência Médica 2007 (média mensal de R$ 38.296.861,70)‏

  27. Mínimo 45,81 71,18 Máximo 259,73 386,45 Plano Básico Plano Especial Faixa Etária Básico Especial 00 a 18 anos26,51 48,61 19 a 23 anos 37,24 68,84 24 a 28 anos48,61 89,10 29 a 33 anos59,68 109,33 34 a 38 anos70,71 129,61 39 a 43 anos81,75 149,86 44 a 48 anos92,81 170,13 49 a 53 anos103,85 190,37 54 a 58 anos114,83 210,65 59 ou mais125,96 230,90 Contribuições Mensais (em R$)‏ 09/2008 + 11% Grupo Familiar Grupo Atuarial

  28. Segurado Dependente Grupo Familiar Dependente Atuarial Total 2007 Maio 188.539 207.310 257.093 652.942 Junho 189.313 209.455 257.998 656.766 Julho 189.995 205.495 263.060 662.079 Agosto 189.995 199.511 263.453 655.907 Setembro 186.380 209.097 279.508 633.853 Outubro 186.520 208.757 279.243 637.504 Novembro 187.108 209.216 280.388 642.376 Dezembro 187.468 209.008 282.058 645.376 2008 Janeiro 189.039 208.358 286.328 652.777 Fevereiro 189.878 208.126 291.031 659.470 Março 189.878 208.597 296.192 659.470 Abril 190.036 208.551 300.033 662.164 Maio 189.231 209.181 304.737 658.742 Junho 193.968 204.257 305.437 703.662 Julho 186.539 200.573 309.656 696.768 Agosto 171.356 189.372 311.068 671.796 Setembro 172.791 188.939 310.269 671.999 % -8,35 -8,86 20,68 2,92 Nº Assistidos – Mai 2007 a Set 2008

  29. US$ 6.000,00 US$ 2.500,00 US$ 153,00 ANS CONIASSP Mandrakaria Institutos de Assistência Planos de Saúde Seguradoras Auto-Gestões Caixas de Assistência Cooperativas Saúde Suplementar Saúde Pública Saúde Privada

  30.  22/10/1962 Lei 4.190 Criação do IPASGO Assistência e Previdência Compulsório de 6% do salário Familiares diretos Enfermaria Co-participação de 30% em todos os atendimentos  20/11/1973 Lei 7.770  29/12/1986 Lei 10.150 Reformulações Reformulações Histórico

  31.  12/07/1988 Lei 10.607 Assistência Hospitalar Integral Acréscimo de 3% do salário Enfermaria (6%) ou Apartamento (9%)‏ Assistência e Previdência Co-participação de 30% em enfermaria e ambulatório  05/10/1988 Constituição Federal Cabeça do casal Transfere aos Estados a responsabilidade sobre vítimas de acidentes radioativos Histórico

  32.  18/12/1995 Lei 12.773 Reformulou a 10.607 Desconto de 7% (Assist Básica)‏ e 12% (Assist Integral)‏ Sem co-participação em enfermaria  16/05/1996 Lei 12.872 Reformulou a 12.773 Desconto de 6% (Assist Básica)‏ e 11% (Assist Integral)‏ Histórico

  33.  19/11/1996 Lei 12.964 Reformulou a 10.150 Ampliou a inclusão de dependentes (pais, irmão menor ou enteado inválidos), com acréscimo de 2% por incluído (máximo de 4%)‏  31/12/1996 Lei 12.985 Reformulou a 10.150 Ampliou de 180 para 360 dias a permanência como segurado o optante do PDV, sem contribuição para o Instituto Histórico

  34.  2001 Liminares Contribuição não-compulsória Histórico

  35. Pressões Econômicas / Financeira / Orçamentárias Insatisfação dos Assistidos Insatisfação dos Prestadores de Serviços Insatisfação do Governo Insatisfação da Estrutura Administrativa Situação em 2001

  36.  24/07/2003 Lei 14.488 Reformulou a 14.081 Definição de agregado Parentesco até 4º grau Preexistência de 01 ano  07/02/2007 Lei 15.981 Reformulou a 14.081 Diluiu a contribuição sobre 13º e férias Alterou as alíquotas 6,81% (Assistência Básica)‏ 12,48% (Assistência Especial)‏ Histórico

  37.  14/01/2008 Decreto 6.711 Transfere a responsabilidade da gestão do GoiásPrev para a Secretaria da Fazenda  30/05/2008 Lei 16.272 Redefine a estrutura organizacional básica e complementar da administração direta e indireta Histórico

  38. DESCRIÇÃO QTD VALOR % CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO 136.416 4.335.604,08 11,32 TRATAMENTO CLINICO PACIENTE INTERNADO - URGENCIA/EMERGENCIA 9.458 2.322.051,12 6,06 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA INICIAL NO 1 DIA 440 1.178.509,56 3,08 IMPLANTE DE ENDOPROTESE INTRACORONARIA 176 1.027.860,09 2,68 FACETOMIA COM IMPLANTE DE LENTE INTRA OCULAR SOMENTE HONORARIOS MEDICOS 1001 756.533,35 1,98 PARTO CESARIANA 775 542.857,87 1,42 UNIDADE DE CONCENTRADO DE HEMACIAS (NAT)‏ 993 522.434,24 1,36 ECOBIDMENSIONAL COM MAPEAMENTO DE FLUXO A CORES 3.185 409.731,33 1,07 HEMODIALISE CRONICA POR SESSAO 2.065 355.381,14 0,93 USG PELVICA TRANSVAGINAL 6.158 339.672,49 0,89 MAMOGRAFIA 3.842 327.441,95 0,86 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRANIO OU ORBITAS SELA TURSICA 1.093 294.418,04 0,77 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA ESOFAGO GASTRODUODENOSCOPIA 2.821 277.130,14 0,72 LIPIDOGRAMA COMPLETO (INCLUI LIPIDIOS TOTAIS COLESTEROL TRIGLICERIDIOS E ELETROFORESE DE PROTEINAS) 15.225 274.426,46 0,72 HEMOGRAMA COMPLETO ERITOGRAMA LEUCOGRAMA AVALIACAO DE PLAQUETAS 34.658 267.650,52 0,70 Assistência Médica 2007 (média mensal de R$ 38.296.861,70)‏

  39. Rede de Prestadores 2005 N = 4.897 N = 3.809 N = 4.467 N = 4.148

  40. US$ 312,00 Receita / Despesa x Sinistralidade em R$ (Regime Caixa)‏ Mar 2002 a Set 2008 2004 2002 2003 2006 2005 2008 2007

  41. Satisfação dos Assistidos Satisfação dos Prestadores de Serviços Satisfação do Governo Satisfação - e Preocupação - da Estrutura Administrativa Situação Atual

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