Implementación del CMCT en los P aíses en V ías de D esarrollo

1. ImplementacióndelCMCTenlosPaísesenVíasdeDesarrollo Dra. Poonam Dhavan Dr. K. Srinath Reddy Public Health Foundation of India (Fundación de Salud Pública de la India)

2. Objetivos de Aprendizaje • ComprenderloselementosclavedelaimplementacióndelFrameworkConventiononTobaccoControl,FCTC,(ConvenioMarcoparaelControldelTabaco, CMCT) • Comprender las oportunidades y los desafíos presentes en la implementación del CMCT en el contexto de los países en vías de desarrollo • Aprender de la selección de casos exitosos y de las lecciones sobre la implementación del control del tabaco a partir de las experiencias vividas en los países en vías de desarrollo • Desarrollar la capacidad de identificar estrategias para implementar el CMCT en los países en vías de desarrollo

3. Sección A ElCMCTylosPaísesenVíasdeDesarrollo

4. ElCMCTylosPaísesenVíasdeDesarrollo • Númerototaldepartesqueratificaron elCMCT:146(apartirdel1demayode2007) • Número total de firmantes del CMCT: 168 (a partir del 1 de mayo de 2007) • Aproximadamente el 70% de las partes son países en vías de desarrollo y países con economías en transición • Ocho de los once mega-países forman parte del CMCT y representan a 3.2 mil millones de personas (el 51% de la población total) • De los ochos países, siete están en vías de desarrollo (Brasil, Bangladesh, China, India, México, Nigeria y Pakistán)

5. ElCMCTylosPaísesenVíasdeDesarrollo • PapelquedesempeñanlospaísesenvíasdedesarrolloenlanegociaciónylaadopcióndelCMCT: • Tienen participación activa en todo el proceso de negociación • Los representantes de países de África, Asia, Oriente Medio, América Latina, el Caribe y las islas del Pacífico presentan posiciones conjuntas de artículos clave • Toman sólidas posturas en las negociaciones para disipar los mitos propagados por la industria tabacalera • Hasta los países en vías de desarrollo que producen y exportan tabaco favorecen las fuertes medidas de control del CMCT

6. ¿QuéImplicalaImplementacióndelCMCT? • ElCMCT*proporcionaunaestrategiaintegralparaelcontroldeltabacomediantelaincorporacióndevariasmedidasparareducirlademandaylaoferta • La adopción y la ratificación del CMCT representan un evento memorable en el movimiento mundial de control del tabaco • El éxito del CMCT radica en la implementación total y efectiva de sus disposiciones • La gran cantidad de partes del CMCT incluye desde países con todo tipo de ingresos hasta países en etapa de desarrollo *Nota:TextocompletodelCMCTdisponibleenhttp://www.who.int/tobacco/framework/download/en/index.html

7. Unmarcoparalaacciónnacional La prohibición total de la publicidad La protección contra el humo de segunda mano La prohibición del acceso por parte de los jóvenes Importantes advertencias sanitarias La evaluación y la regulación de los contenidos El aumento de los impuestos sobre el tabaco Programas para dejar de fumar Cultivos alternativos Vigilancia Unmarcoparalacooperacióninternacional La prohibición de la publicidad internacional La prevención del comercio ilícito La colaboración científica y legal Asistencia técnica El apoyo económico para implementar el CMCT mediante canales bilaterales y multilaterales Monitoreo ¿QuéImplicalaImplementacióndelCMCT? Serequierenacuerdosdecolaboraciónenlospaíses Serequierenacuerdosdecolaboraciónentrelospaíses

8. ¿QuéImplicalaImplementacióndelCMCT? • Elcumplimientototaldelasdisposicionesdelaconvención • La adopción y la implementación de las medidas establecidas en los artículos del CMCT por parte de los países • Algunos de los artículos, como el artículo 11 sobre el empaquetado y el etiquetado de los productos de tabaco y el artículo 13 sobre la publicidad, la promoción y el patrocinio del tabaco, establecen un margen de tiempo para adoptar medidas específicas • Protocolos: negociación e implementación • El CMCT dispone la elaboración de protocolos sobre los artículos que contiene • Los países que forman parte del CMCT deberán negociar los protocolos sobre adopción en la Conference of the Parties, COP (Conferencia de las Partes) y luego deberán implementarlos

9. ¿QuéImplicalaImplementacióndelCMCT? • Obligaciones generales • Establecer y financiar un mecanismo nacional de coordinación • Designar centros coordinadores para el control del tabaco en los ministerios de salud • Proteger las políticas de control del tabaco de los intereses comerciales y personales de la industria tabacalera • Colaborar en la recaudación de recursos económicos para implementar el CMCT mediante mecanismos de financiación bilaterales y multilaterales

10. ¿QuéImplicalaImplementacióndelCMCT? • LaprimerasesióndelaConferenciadelasPartes(COP)quesellevóacaboenfebrerode2006,alaqueasistierontantolospaísesdesarrolladoscomolospaísesenvíasdedesarrollo,establecióunabasecomúnparaimplementarlasdisposicionesdelCMCT • Las partes: • Adoptaron las reglas de procedimiento de la COP • Discutieron el desarrollo y la negociación de protocolos sobre publicidad internacional y comercio ilícito • Acordaron el desarrollo de pautas para la implementación de varios artículos • Abordaron la cuestión de los recursos económicos para la implementación del CMCT

11. Implementación del Convenio en Países enVías deDesarrollo: Desafíos • Comoencualquierotrotratadointernacional,laclavedeléxitodelCMCTradicaenlaimplementaciónefectivadesusdisposiciones • Tanto los países desarrollados como los países en vías de desarrollo se enfrentan a desafíos en la implementación del CMCT • Los desafíos en los países en vías de desarrollo son mucho más grandes y serán abordados en relación con los artículos seleccionados del CMCT

12. Implementación del Convenio en Países en Vías de Desarrollo: Desafíos • Argumentoseconómicosencontradelcontroldeltabaco • La disminución del tabaquismo provoca un impacto económico adverso en los ingresos del gobierno, de los agricultores de tabaco y de los trabajadores • La industria tabacalera diluye y retrasa las medidas gubernamentales de control del tabaco aduciendo que las iniciativas de control del tabaco sacrificarían puestos de trabajo • Debido a argumentos tales como la pérdida de trabajo de las personas más pobres, que están involucradas en la industria del tabaco, especialmente en los sectores menos organizados, se cree erróneamente que el control del tabaco está en “contra de los pobres”

13. Implementación del Convenio en Países en Vías de Desarrollo: Desafíos • Argumentoseconómicosencontradelcontroldeltabaco • Pero la VERDAD es que el consumo de tabaco probablemente disminuya poco a poco en los próximos 50 años y las pérdidas de trabajo repentinas son muy poco probables • Los pobres son los más afectados por el consumo de tabaco porque: • Tienen el índice de consumo más alto • Tienen las cargas de enfermedad más altas • Tienen costos sanitarios inasequibles

14. Implementación del Convenio en Países en Vías de Desarrollo: Desafíos • Lainfluenciadelaindustriatabacalera • La comercialización de productos de tabaco dirigida a grupos específicos • Los “Programas de Responsabilidad Corporativa” (en Malaui) y las actividades promocionales de productos de tabaco (en Nepal) que contrarrestan las tentativas de control del tabaco • La presión que sufren los gobiernos, los políticos y los medios de comunicación en los países en vías de desarrollo para que se opongan a las políticas de control del tabaco en favor de los beneficios económicos de la industria del tabaco • La presión que sufren los gobiernos para que apliquen e interpreten pobremente cada una de las disposiciones clave del CMCT

15. Implementación del Convenio en Países en Vías de Desarrollo: Desafíos • Lafaltadecapacidadparadesarrollarleyesdecontroldeltabacoyladeficienciaparaaplicarlossistemas • Los países en vías de desarrollo que forman parte del CMCT deben desarrollar leyes integrales de control del tabaco siguiendo las disposiciones del convenio • La falta de capacidad técnica del sector sanitario para redactar bocetos de leyes que incorporen una amplia variedad de disposiciones jurídicas en diferentes sectores, como ser la economía, las comunicaciones, el comercio, etc. • La falta de organismos reguladores nacionales que aún no han sido designados y las agencias de implementación con recursos insuficientes presentan un problema a la hora de aplicar las disposiciones

16. Implementación del Convenio en Países en Vías de Desarrollo: Desafíos • Losrecursoseconómicosinsuficientesparalaimplementacióndel CMCT • Las prioridades contradictorias del sector sanitario y la falta de fondos dedicados o de un presupuesto ordinario para los programas de control del tabaco • Hasta ahora, la inversión total dedicada al tabaco ha sido escasa, especialmente en el contexto de la agresiva y bien financiada industria tabacalera • En los últimos tiempos, varias organizaciones internacionales redujeron o eliminaron los fondos dedicados al control del tabaco

17. Implementación del Convenio en Países en Vías de Desarrollo: Desafíos • Losrecursoshumanosinsuficientes • Aún no se ha establecido el control del tabaco como un programa independiente del sector sanitario • El personal de trabajo dedicado a la implementación del control del tabaco es escaso o nulo en los distintos niveles de gobierno • La falta de redes sólidas de organizaciones no gubernamentales (ONG) bien financiadas

18. Implementación del Convenio en Países en Vías de Desarrollo: Desafíos • LafaltadeinvestigacionesoperativasquedocumentenlaimplementacióndelasdisposicionesdelCMCT • La falta de información en los países sobre las repercusiones sanitarias y las repercusiones económicas del consumo de tabaco, sobre los efectos que tienen las políticas nacionales específicas de control del tabaco y los enfoques regulatorios, y la falta de información sobre las estrategias de la industria tabacalera local • La falta de evidencia local que complemente la evidencia exterior • La falta de resultados obtenidos de las investigaciones locales, disponibles en diferentes formas • La falta de investigaciones en áreas como economía de control del tabaco y comercio ilícito

19. Implementación del Convenio en Países en Vías de Desarrollo: Desafíos • Sistemasdemonitoreoyvigilanciadeficientes • La información desactualizada sobre los distintos indicadores de la implementación del control del tabaco • Las evaluaciones insuficientes de la implementación y de los resultados obtenidos en las intervenciones actuales, que impiden el desarrollo de políticas basadas en la evidencia y el establecimiento de prioridades • La falta de vigilancia efectiva, necesaria para documentar la disminución progresiva de la prevalencia del consumo de tabaco (que es el objetivo del CMCT), como medio para la implementación exitosa de éste

20. Implementación del Convenio en Países en Vías de Desarrollo: Desafíos • Ladisponibilidadyelconsumodeunaampliavariedaddeproductosdetabacoapartedeloscigarrillos • En muchos países en vías de desarrollo en América, Asia y Oriente Medio, se consumen bidis, cigarros, kreteks, pipas de agua (hookahs), productos de tabaco sin humo, etc. • Las disposiciones del CMCT deben interpretarse en el contexto de cada uno de esos productos, lo que dificulta las medidas regulatorias en el contexto de los productos atípicos • Se debe garantizar que las intervenciones estén dirigidas a los cigarrillos y también a los productos específicos de cada nación o región

21. Implementación del Convenio en Países en Vías de Desarrollo: Desafíos • Lacoordinacióninadecuadaentrelosmúltiplessectorespertinentesalcontroldeltabaco • Debido a la naturaleza multisectorial que tiene el control del tabaco, es fundamental establecer coaliciones nacionales que cuenten con representantes de todas las agencias del gobierno y de las ONG para garantizar la implementación efectiva del CMCT • Sin embargo, los ministerios de salud en los países en vías de desarrollo generalmente trabajan aislados o cuentan con muy poco apoyo de los otros ministerios

22. Implementación del Convenio en Países en Vías de Desarrollo: Desafíos • Medidasrelacionadasconlospreciosylosimpuestos(Artículo6) • A medida que los países en vías de desarrollo aumentan los impuestos sobre los productos de tabaco, deben vigilar con mayor atención el potencial desafío del comercio ilícito de productos de tabaco • La publicidad, la promoción y el patrocinio del tabaco (Artículo 13) • A medida que los países implementan la prohibición total de todas las formas de publicidad, deben controlar la publicidad indirecta y la publicidad internacional para garantizar la efectividad del convenio • La regulación del contenido de los productos de tabaco y de la divulgación de información sobre los productos de tabaco (Artículos 9 y 10) • La medición de los contenidos y de las emisiones de los productos de tabaco presentan dificultades técnicas en el caso de los productos atípicos