İnfeksiyonlara karşı bağışıklık

1. İnfeksiyonlara karşı bağışıklık

2. Bağışıklık (İmmünite) • Doğal bağışıklık (direnç) • Özgül olmayan • Özgül doğal direnç • Edinsel bağışıklık • Aktif bağışıklık • Pasif bağışıklık

3. Özgül doğal direnç • Türe özgü direnç • Irka ve genetiğe bağlı direnç • Yaşa bağlı direnç • Hormon ve metabolizmaya ilişkin direnç değişiklikleri

4. Edinsel (Kazanılmış) Bağışıklık • Aktif bağışıklık • İnfeksiyon sonunda • Aşılama ile • Pasif bağışıklık • Anneden bebeğe antikor geçişi • Antikorların aktarımı

6. Özgül olmayan doğal direnç • Giriş kapısı engelleri • Deri • Mukoza

7. Özgül olmayan doğal direnç • Normal flora • Fagositoz • Yangısal tepkime (iltihap) • Ateş • Doğal antikorlar • Kompleman • İnterferonlar • Doğal öldürücü hücreler (NK) • Vücut sıvılarındaki koruyucular

8. Vücut sıvılarındaki koruyucular • Lizozim: Tükürük,burun salgısı, gözyaşı,bağırsak mukusunda bulunan protein • Beta lizinler: Serumda bulurlar, gram olumlu bakterileri parçalarlar • Lökin: Parçalı çekirdekli lökositlerde bulunur, gram olumlu bakterilere etkilidir • Spermin: Prostat salgısı,spermada bulunur gram olumlu bakterilere etkilidir

9. Özgül olmayan sıvısal yanıt

10. Özgül olmayan sıvısal yanıt Akut faz reaktanları Seruloplasmin Alfa1-antitripsin Fibrinojen Alfa1-glikoprotein Haptoglobulin Amyloid A ve P Plasminojen Antitrombin III Trasferrin C-reaktif protein LPS bağlayan proteinler C1 esteraz inhibitör C3 kompleman

11. Kompleman • Bakteri hücre duvarındaki peptidoglikan tabakası ve gram negatif bakterilerin lipopolisakkaritleri antikor yokluğunda alternatif kompleman yolunu aktive ederler. • Kompleman yangısal yanıtları aktive eder • Gram negatif bakterileri öldürebilir • C5a nötrofil ve makrofajları infeksiyon yerine çeker • C3a ve C5a mast hücrelerinden histamin salınmasını sağlar,vasküler geçirgenlik artar • C3b opsonizasyona neden olur

12. Akut inflamasyon • Kapillerlerin genişlemesiyle kan akımı hızlanır • Mikrovasküler yapının geçirgenliğinin artmsıyla dolaşımdan lökositler,plazma proteinleri, sıvı geçişi başlar • Kapillerlerden infeksiyon yerine lökositler göç eder.

13. Fagositoz • PMN’ler, monositler akut yangıdaki ilk hücrelerdir. • Makrofajlar • Kan ve vücut sıvılarındaki nötrofil artışı bakteriyal infeksiyonu gösterir.

14. Fagositoz • Bağlanma • Hücre içine alım • Parçalama • Oksijene bağımlı • Oksijenden bağımsız mekanizmalar

15. Ateş • Granülositler, monositler, makrofajlar, tümör hücreleri interlökin 1 (endojen pirojen madde) salarlar. IL-1 ısı merkezini uyararak ateşin yükselmesne neden olur. • Endotoksinler,bakteriler, virüsler, steroid maddeler,antijen antikor kompleksleri IL-1 üreten hücreleri uyarırlar

22. Bakterilere özgül bağışık yanıt • Makrofajlar bakteri veya antijenlerini fagosite ettikten sonra lenf düğümlerine yönelirler • MHC sınıf II antijenleriyle Th CD4 hücreleriyle etkileşirler

26. Kitap resmi

32. Bakteri İnfeksiyonlarına karşı bağışıklık (Özet) Kompleman • Bakteri yüzeyleri alternatif yolu aktive eder • Klasik yol daha sonra antijen antikor ompleksiyle aktive edilir • C3a ve C5a kemotaktik ve anaflotoksik proteinler • C3b opsonizasyon • Gram negatif bakterilerin öldürülmesi Nötrofiller • Fagositik hücre • Oksijene bağlı ve bağımsız öldürme Makrofajlar • Fagositik hücre • Oksijene bağlı ve bağımsız öldürme • Il-1,Il-6,Il-2,TNF-alfa,beta,Ifn-alfa üretimi • Akut faz ve inflamasyon yanıtlarının aktivasyonu • CD4 T hücresine antijen sunumu

33. T hücreleri • TH1 CD4 yanıtı hücre içi bakterileri için önemlidir • TH2 CD4 yanıtı tüm bakteri infeksiyonlarında önemlidir • CD8 sitolitik hücreler çok önemli değildir Antikorlar • Bakteri yüzeylerine bağlanma • Bakterinin yapışmasını önleme • Opsonizasyon • Kompleman aktivasyonunu teşvik • Bakterilerin yok edilmesini teşvik • Toksin ve toksik enzimlerin nötralizasyonu

34. Virüslere özgül olmayan bağışık yanıt • Ateş • İnterferonlar, diğer sitokinler • Mononükleer fagosit sistemi • Doğal öldürücü hücreler (NK)

35. İnterferonlar • İnterferonlar viral infeksiyonlarda üretilir • İnterferon oluşmasındaki en etkin madde çift iplikli RNA dır. • Hücresel protein sentezinin viral inhibisyonuyla • İntrasellüler mikroorganizmalar, immün stimulatör veya mutajenler,sentetik polianyon polimerleri, antibiyotikler, düşük MA sentetik bileşikler de interferon oluşmasını uyarır. Etki Mekanizması • Önce infekte hücrelerden salınır • Diğer hücrelerin özgül hücre yüzeylerine bağlanır • Protein kinaz ve 2’-5’ oligoadenilat sentetaz ve ribonükleaz L senteziyle antiviral durumu indükler • Viral ve hücresel protein sentezi önlenir

36. İnterferonlar Antiviral etkileri • Hücrede antiviral durumu başlatırlar • Viral protein sentezini önlerler • Hücre çoğalmasını önlerler İmmünomodülatör etki • İnterferon-alfa ve beta NK hücrelerini aktive eder • İnterferon-alfa makrofajları aktive eder • İnterferon-gamma makrofajları aktive eder • MHC antijen ekspresyonunu artırırlar • T hücrelerinin aktivitelerini düzenlerler Diğer etkileri • İnflamatuvar yolları düzenlerler

37. Doğal öldürücü hücreler • Virüsle enfekte hücreleri veya yabancı hücreleri hedef alarak öldürürler. • Saldıkları maddeler bağlandığı hedef hücrelerin ölümüne neden olur.

38. Antijene özgül bağışıklık • Humoral bağışıklık hücre dışındaki virüslere etki ederken, • hücresel bağışıklık virüs üreten hücrelere yöneliktir.

39. Humoral bağışıklık • Viral kapsit proteinleri, kılıf glikoproteinleri antikor yanıtını sağlarlar • Antikorlar opsonizasyon ile makrofajlar tarafından fagosite olmalarını sağlarlar • İnfekte hücrelere antikorların bağlanmalarıyla NK hücreleri uyarılır. • Virüslerin nötralizasyonu sağlanır.

40. Hücresel bağışıklık • Viral infeksiyonlarda Th 1 CD4 yanıtı, Th 2 yanıtından daha önemlidir. • Th 1 CD4’ler CTL (CD8) leri aktive ederek bu lenfositlerin enfekte hücreleri öldürmeleri sağlanır. • Hücresel bağışıklık hücreden hücreye yayılan virüslerin oluşturduğu infeksiyonlarda önemlidir.

41. Primer Viral İnfeksiyonlara bağışıklık • Doğal bağışıklık viral uyarıma en erken yanıttır. • İnterferonlar salınır • Aktive olan NK hücreleriyle infekte hücrelerin yok edilmesi başlar • Virüs ve viral yapılar makrofajlar tarafından fagosite edilir.

42. Makrofajlar lenf düğümlerine giderler • Makrofajların MHC sınıf II antijenlerine bağlanan viral yapılar Th lenfositlerine sunulur. • Th ‘lar CD8 T lenfositlerini uyarırlar • CD8 T hücreleri infeksiyon yerine giderek, virüsle enfekte hücreleri öldürür.

43. IgM ilk üretilen antikordur • IgG ve IgA 2-3 hafta sonra üretilir. • Salgısal IgA göz, ağız, solunum ve gastrointestinal sistemdeki yanıtta rolü vardır.