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Sviluppo del sistema visivo

Sviluppo del sistema visivo. Elena Piozzi A.O. Niguarda Milano S.C. di Oftalmologia Pediatrica Direttore: Dott.ssa E. Piozzi. SVILUPPO DEL SISTEMA VISIVO. Lo sviluppo delle normali capacità visive è condizionato dall’ interazione di fattori GENETICI, MATURATIVI ED AMBIENTALI.

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Sviluppo del sistema visivo

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Presentation Transcript

  1. Sviluppo del sistema visivo Elena Piozzi A.O. Niguarda Milano S.C. di Oftalmologia Pediatrica Direttore: Dott.ssa E. Piozzi

  2. SVILUPPO DEL SISTEMA VISIVO Lo sviluppo delle normali capacità visive è condizionato dall’ interazione di fattori GENETICI, MATURATIVI ED AMBIENTALI.

  3. Tappe dello sviluppo: SVILUPPO INTRAUTERINOe la MATURAZIONE POST-NATALE Il normale sviluppo neurosensoriale e del sistema oculomotore, necessitano di stimoli visivi adeguati SVILUPPO DEL SISTEMA VISIVO

  4. Nei primi mesi di vita extrauterina si modificano numerosi fenomeni comportamentali. SVILUPPO DEL SISTEMA VISIVO

  5. Alla nascita è presente il fenomeno della chiusura palpebrale alla luce intensama occorre attendere la fine del primo mese per il riflesso di chisura alla minaccia • I primi movimenti ocularisi presentano intorno alla 16ª settimana dal concepimento • La risposta oculo-vestibolareè presente alla 34ª settimana di gestazione SVILUPPO DEL SISTEMA VISIVO

  6. Ilnistagmo optocineticoin determinate condizioni è evocabile già alla nascita • Imovimenti di inseguimentoraggiungono il loro completo sviluppo intorno al terzo mese SVILUPPO DEL SISTEMA VISIVO

  7. Ilparallelismo degli assi visivisi stabilizza intorno al 1°-2° mese, la convergenza necessaria per fondere le immaginiprovenienti dai 2 occhi nello sguardo da vicino è ben sviluppata dal 6° mese SVILUPPO DEL SISTEMA VISIVO

  8. Tra 0-4 mesi (periodo critico di Drummond=17 sett.) si sviluppano: • le principali funzioni monoculari e binoculari sia sensoriali che motorie •   i movimenti orizzontali rapidi (saccadi) • la convergenza • l’accomodazione

  9. Tra 2-6 mesi si perfezionano: • i movimenti coniugati •    i movimenti di stabilizzazione delle immagini sulla fovea (fissazione, inseguimento lento, etc.) •    il riflesso della fusione • si completa la visione binoculare singola

  10. Tra il secondo ed il terzo mese la curva di sensibilità al contrasto è simile a quella dell’adulto Già a tre mesi il bambino sembra avere una forma di visione cromatica, anche se gli studi sono molto contraddittori

  11. L'acutezza visiva è approssimativamente quantificabile fin dalle prime settimane di vita con lo studio delle risposte: • riflesse (N.O.C.) • elettrofisiologiche (P.E.V.) • comportamentali (scelta di sguardo preferenziale)

  12. con il metodo della visione preferenziale-1/40 nel neonato-1/10 a 3 mesi-10/10 a 3-5 anni • con i PEV al 6° mese l'acutezza visiva è simile a quella dell'adulto

  13. SVILUPPO DEL SISTEMA VISIVO Funzioni visive del bambino

  14. SVILUPPO DEL SISTEMA VISIVO Funzioni visive del bambino

  15. SVILUPPO DEL SISTEMA VISIVO Primi mesi di vita:il neonato ha una limitata capacità di fissazione 4-5 mesi il neonato distingue alcuni colori fondamentali 7 mesi il piccolo comincia a percepire il senso di profondità

  16. Campi di interesse • Normale sviluppo del sistema visivo • Individuazione quadri patologici • Patologie sistemiche con interessamento oculare ( sindromi genetiche,quadri plurimalformativi) • Patologie con esclusivo interessamento oculare (strabismo, cataratta congenita, glaucoma congenito) Oftalmologia pediatrica

  17. Le principali cause di ipovisione nell’infanzia Malformazioni del bulbo (microftalmo, albinismo) Palpebre (ptosi) Diottro oculare Cornea Cristallino (anomalia di forma, di trasparenza e di sede) Glaucoma congenito Uvea

  18. Le principali cause di ipovisione nell’infanzia Nervo ottico: Subatrofia ottica o atrofia ottica causata da patologie congenite o acquisite Retina : Patologie congenite (genetiche e malformazioni) Patologie acquisite (infiammatorie,traumatiche,ROP, retinoblastoma,miopia elevata, facomatosi) C.V.I.: disturbo visivo di origine centrale

  19. in conclusione: “lo sviluppo anatomo-funzionale della visione è un processo che dipende dall’esperienza visiva e che avviene seguendo dei meccanismi indotti dallo stimolo visivo”

  20. Lo stimolo visivo è il supporto per un armonico e regolare sviluppo del sistema visivo se inadeguato o alterato è responsabile di deficit sensoriali più o meno gravi ai quali corrisponde un disordine citologico ed architettonico delle vie visive di differente entità

  21. Ambliopia amblus (ottuso)   ambleia (una vista debole)

  22. Sviluppo del sistema visivo grazie per l'attenzione

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