1 / 29

Radioterapia-Medicina Nuclear Planificación de ttos en RT.

Radioterapia-Medicina Nuclear Planificación de ttos en RT. Bioing. Jorge Escobar. Introducción. Oncología y Cáncer. 2° causa de muerte Enfermedad caracterizada por la aparición de células anómalas con capacidad de reproducirse e proliferar hacia otras células. Tratamientos Radioterapia

konala
Download Presentation

Radioterapia-Medicina Nuclear Planificación de ttos en RT.

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Radioterapia-Medicina NuclearPlanificación de ttos en RT. Bioing. Jorge Escobar

  2. Introducción • Oncología y Cáncer. • 2° causa de muerte • Enfermedad caracterizada por la aparición de células anómalas con capacidad de reproducirse e proliferar hacia otras células. • Tratamientos • Radioterapia • Quimioterapia • Cirugía • Otros (hormonoterapia, inmunoterapia, etc…)

  3. Introducción • Modalidades de la Radioterapia • Braquiterapia (braqui=corto). En este caso la fuente de irradiación está cerca o en el área a tratar. • Teleterapia (tele=largo). La fuente de irradiación está a cierta distancia del paciente en equipos de grandes dimensiones

  4. Introducción • Braquiterapia. • Se administra por pequeñas fuentes de material radiactivo en forma de agujas, tubos, alambres o semillas dentro o próximo al volumen de interés.

  5. Introducción • Braquiterapia. • Iridio 192, Iodo 125, Paladio 103, Cesio 137, entre otros. Se utilizan en forma de colocación intersticial (agujas en el seno de los tejidos -ca lengua-), intracavitaria (tubos ginecológicos intravaginales e intrauterinos), intraluminal (cavidades endovasculares, tráquea, bronquios), metabólica (fuentes abiertas Sr90) y moldes.

  6. Introducción • Braquiterapia. • Según la actividad de la fuente se puede clasificar en BQT de baja (100 mCi), media (500 mCi) y alta tasa (más de 1000 mCi).

  7. Introducción • Teleterapia. • unidades de Cobalto 60 (Co60) y acelerador lineal (Linac). • El tipo de radiación puede ser rayos Gamma, rayos X, y electrones, aunque existen unidades que pueden generar otro tipo de partículas tales como neutrones, protones, etc.

  8. Etapas de la RT • Evaluación clínica del paciente • Decisión terapéutica • Localización del volumen blanco • Planificación del tratamiento • Tratamiento • Control Postratamiento

  9. Evaluación clínica y decisión terapéutica • Evaluación clínica del paciente. Examen físico y análisis de la información diagnóstica disponible para conocer las características biológicas y patológicas del tumor. • Decisión terapéutica. Objetivo de la terapia y evaluación de los métodos terapéuticos alternativos y elección de la modalidad terapéutica a ser aplicada en el paciente.

  10. Localización del volumen blanco

  11. Planificación en RT • Simulación tratamiento • Cálculo de Dosis

  12. Simulación de tratamientos • En la etapa de simulación, el médico radioterapeuta ayudado por personal técnico, determina la zona anatómica a tratar (extensión de los campos con los márgenes apropiados) y la posición de tratamiento para optimizar la aplicación. Este proceso se puede llevar a cabo mediante: • Simulación Convencional • Simulación Virtual

  13. Simulación convencional. • Por medio de métodos fluoroscópicos permite delimitar con cierto grado de aproximación la extensión de la zona anatómica a tratar, la posición del tratamiento y el isocentro del volumen de planificación, haciendo uso de contrastes o marcadores radio opacos.

  14. Simulación Virtual. Reconstrucción 3D para planificación a partir de TAC o RMN o ambos. Tratamientos 3D (IMRT y Radiocirugía)

  15. Simulación Virtual.

  16. Simulación • Accesorios inmobilización

  17. Cálculo de dosis • Importancia • Para hacer una radioterapia exitosa, es necesario un alto grado de exactitud en la entrega de dosis al paciente y así conocer el tiempo en que el paciente está expuesto a la irradiación.

  18. Métodos cálculo • Clasificación • Métodos explícitos de transporte de la radiación • Métodos Semianalíticos • Métodos Semiempíricos • Método Empíricos

  19. Métodos Semiempíricos • También llamados cálculos manuales por la sencillez con que pueden ser ejecutados. • Utilizan funciones radioterápicas obtenidas de datos medidos y relacionándolas entre sí por medio de simples ecuaciones son capaces de predecir la dosis en algún punto de interés. • Los formalismos más usados son el isocéntrico y el SSD

  20. Métodos Semiempíricos Fotones • Formalismo SSD • Tpo (unidades de tiempo). • TD(Gray). Total Dose • K(Gray/unidades de tiempo). Definidos endref, wref y DFSref • DD dosis en profundidad o PDD(DFS, wd, d)/100 • OF .Output Factor o Factor de salida de campo. • SADfactor. Source Axis Distance factor • Fcuña y Fbandeja

  21. Método Semiempírico Fotones • Formalismo Isocéntrico • Tpo (unidades de tiempo). • TD(Gray). Total Dose • K(Gray/unidades de tiempo). Definidos endref, wref y DFSref • TMR(d,wc). Tissue Maximum Ratios. • OF .Output Factor o Factor de salida de campo. • SADfactor. Source Axis Distance factor • Fcuña y Fbandeja

  22. Método Semiempírico Fotones • Formalismo Isocéntrico Co60 • Tpo (unidades de tiempo). • TD(Gray). Total Dose • K(Gray/unidades de tiempo). Definidos en aire en iso y wref • TAR(d,wc). Tissue Air Ratio. • OF. Output Factor o Factor de salida de campo medido en aire. • SADfactor. Source Axis Distance factor • Fcuña y Fbandeja

  23. Método Semiempírico Electones • Tpo (unidades de tiempo). • TD(Gray). Total Dose • K(Gray/unidades de tiempo). Definidos endmax o dref • DDterapéuticodosis profundidad elegida para contener de la mejor manera al volumen irradiado • OF. Output Factor o Factor de salida de campo medido definido para el cono o el trimmer

  24. Mapas de distribución de dosis

  25. Mapas de distribución de dosis

  26. Histograma Dosis Volumen Para cada estructura irradiada segmentada se describe la fracción de volumen irradiadoV(D) frente a la dosis D

  27. Radiobiología

  28. Radiobiología • Los modelos usados son: • NSD o TDF • TDF = 1.19 N 1.54 (T/N) -0.17 • Lineal Cuadrático BED = N d (1 + d/(α/β))

  29. Radiobiología

More Related