SEURANTATUTKIMUS ITSEMURHAN TEHNEIDEN HENKILÖIDEN PUOLISOIDEN SELVIYTYMISPROSESSISTA

1. SEURANTATUTKIMUS ITSEMURHAN TEHNEIDEN HENKILÖIDEN PUOLISOIDEN SELVIYTYMISPROSESSISTA Märta Marjamäki Turun ja Kaarinan seurakuntayhtymä 5.3.2008

2. TAUSTA • Valtakunnallinen itsemurhien ehkäisyprojekti aloitettiin v. 1986 Suomessa • Tavoitteena oli vähentää itsemurhien lukumäärä 20% vuoteen 1995 • Projektin osiossa ”Itsemurhat Suomessa 1987” tutkittiin kaikki itsemurhat yhden vuoden aikana (1397 kpl) vuosina 1987-88

3. Tausta, jatko • Projekti organisoitiin lääninhallitusten kautta • Yhteensä valtakunnallisessa projektissa haastateltiin n. 2000 omaista

4. OMA TUTKIMUKSENI TAVOITTEET/TUTKIMUSTEHTÄVÄT: • Kuvata puolisoiden vointia puoli vuotta itsemurhan jälkeen ja heidän tilannettaan 15 vuotta myöhemmin • Kuvata puolisoiden käyttämiä selviytymiskeinoja itsemurhaa seuranneina 15 vuotena • Kuvata puolisoiden saamaa ja toivomaa tukea itsemurhaa seuranneina 15 vuotena

5. Tutkimustehtävät, jatko 4. Kuvata puolisoiden kokemusta sopeutumisestaan 15 vuotta itsemurhan jälkeen 5. Kuvata neuvoja, joita puolisot antaisivat muille vastaavaan tilanteeseen joutuville 15 vuotta puolisonsa itsemurhan jälkeen 6. Kuvata puolisoiden suhtautumista tutkimukseen puoli vuotta itsemurhan jälkeen ja 15 vuotta myöhemmin.

6. TUTKIMUSAINEISTO • Aineisto I – vuosilta 1987-1988 • Aineisto II – vuoden 2002 haastatteluista ja kyselystä • Kohderyhmänä: ent. Turun ja Porin läänin avio-/avopuolisot, jotka osallistuivat vuosien 1987-1988 tutkimukseen • Kyselyyn 31 osallistujaa ja heistä 21 osallistui haastatteluun • Laadullinen ja kvantitatiivinen tutkimus

7. TUTKIMUSTULOKSET ~ VOINTI FYYSINEN VOINTI 1987-88 2002 (%) • fyysinen väsymys 74 45 • ruokahaluttomuus 48 6 • sydänoireet 29 26 • vatsakivut 29 19 • päänsärky 23 16 • korkea verenpaine 19 26 • ylensyöminen 16 23

8. TULOKSET ~ tunteet Tunne 1987-88 2002 (%) • Kaipaus 89 59 • Suru 89 63 • Suuttumus puolisoa kohtaan 71 36 • Masennus 70 39 • Voimattomuus 67 26 • Epäonnistumisen tunne 65 24

9. tunteet, jatko Tunne 1987-88 2002 (%) • Hylätyksi tulemisen tunne 63 30 • Myötätunto puolisoa kohtaan 63 68 • Katkeruus 62 44 • Syyllisyys 62 26 • Häpeä 41 12 • Helpotus 8 8

10. TULOKSET ~PSYYKKISET OIREET Oire 1987-88 2002 (%) • Ahdistus 84 42 • Masentuneisuus 74 36 • Univaikeudet 61 39 • Pelkotilat 55 19 • Syyllisyydentunne 52 23 • Itsetuhoajatukset 16 3

11. TULOKSET ~SOSIAALINEN VOINTI Sos. tekijä 1987-88 2002 (%) • Suk./yst. tapaam. 81 97 • Harrast. tärkeys 65 87 • Arkipv:n ask:n raskaus 58 19 • Eristäytyminen 52 32 • Taloud. ongelmat 49 19 • Yksinäisyys 48 29 • Päiht. käytön lisäänt. 23 19 • Yst.piirin supistum. 23 19

12. TULOKSET ~ MUUT VOINTIIN LIITT. TEKIJÄT Tekijä 1987-88 2002 (%) • IM:sta toipuminen 53 87 • ”Valoa tulevaisuuteen” 48 84 • Myönt. asioiden kok. 42 58 • Sairausloma 38 . . • IM:n hyväksyminen 32 42 • Hyvän voinnin kokem. 26 87

13. Selviytymiskeinot (frekvenssit) • Lähimmät sukulaiset 30 - josta lapset ja lastenlapset 25 • Lähiympäristön ihmiset 9 • Muutokset elämässä 8 • Omat voimavarat 7 • Uskonto 6 • Harrastukset 6 • Työ ja opiskeli 5 • Arki 4

14. Saatu tuki • 74% halusi puhua jonkun kanssa 1. vuoden aikana itsemurhan jälkeen • 62% oli puhunut perheen/lähiomaisten kanssa (1. vuonna) • 71% katsoi perheen/lähiomaisten antaneen parhaan tuen • 10% katsoi ammattilaisten antaneen parhaan tuen

15. Puolisoiden keskustelut eri ammattiauttajien kanssa (1. vuonna,myöh. vuosina ja 15 v. myöh.) • Terveyskeskuksen tt 10 - 3 - 10% • Sairaalan tt 10 - 7 - 0% • Mielenterv.tston tt 13 - 3 – 0 % • Sosiaalitoimen tt 0 - 7 – 3 % • Seurakunnan tt 16 - 3 – 3 % • Joku muu amm.autt. 13 - 10 - 7%

16. Ammattiauttajien antaman tuen muodot eri ajanjaksoina (heti-myöh-15 v.) • henkinen tuki 16 – 26 – 10 • hengellinen tuki 16 – 19 – 13 • lääkitys 16 – 16 – 10 • tiedollinen tuki 10 – 16 – 7 • konkr. arkiapu 7 - 10 – 3 • taloud. tuki 3 - 0 – 0

17. Ammattituen saanti –haettu vai tarjottu? • Ammattiauttajilta oma-aloitteisesti haettu tuki 13 % • Ei lainkaan hakeneet 80 % • Tietoa mistä hakea tukea oli huonoa • Noin 80 %:lle ei puolisoiden mielestä lainkaan tarjottu ammattitukea 15 vuoden aikana

18. Seurakunnan tuki SAATU: • Tavallisimmin puoliso tapasi siunauksen yhteydessä pappi • tavallisin srk:n antama tuen muoto oli tiedollinen tuki = ”lukemista” • siunauspuheen antaminen

19. Palaute srk:ille • Liikaa byrokratiaa ja rutiineja, esim. lasten tilanne itsemurhan jälkeen kun jäljelle jäänyt ei kuulunut kirkkoon • jos polttohautaus – toiv. samaa pappia • ”Seurantaa” ja yhteydenottoa myös siunaustilaisuuden jälkeen, esim. muutaman kk:n jälkeen tiedustelu miten voi • ”Mihin sielu joutuu itsemurhan jälkeen?”

20. Toivomukset ammattiauttajille • Vuorovaikutuksellinen tuki (kuuntelu, keskustelu, seuranta, henkinen tuki, ”linkkinä toimiminen”) • Hoidollinen tuki (lääkehoito, psykoterapia, kriisiapu, oikea asennoituminen, hoitoon ohjaus, omaisten voinnin seuranta)

21. toivomukset, jatko • Arkipäivän tuki (lastenhoito, läsnäolo) • Tiedollinen tuki (surutyöstä, auttamisjärjestelmistä) • Taloudellinen tuki • AKTIIVINEN TUEN JA AVUN TARJOAMINEN !!

22. Puolisoiden sopeutuminen vuonna 2002 • Sopeutunut hyvin 75% • Sopeutunut kohtalaisesti 10% • Sopeutunut osittain 5% • Ei ole sopeutunut 10% KÄÄNNEKOHTA ELÄMÄSSÄ? - kyllä: ~50% (uusi parisuhde, uusi ammatti, uusi työpaikka, muutto, uusi talo)

23. Omaisten antamat neuvot • Ei saa tuntea syyllisyyttä! • Ei saa vaipua itsesääliin – ei marttyyriksi • Tuskan läpi täytyy elää • Itke – itke – itke! • Täytyy elää myös muitten takia • Itsestään täytyy huolehtia • Ota niin paljon aikaa kun tarvitset! • Teen vain sellaista joka tuntuu hyvältä! • Kuuntele itseäsi!

24. Puolisoiden suhtautuminen tutkimukseen • Eettisesti vaikea tutkimus -> kajoaa ihmisen integriteettiin • Ensimmäisen kirjeen jälkeen myös kielteistä palautetta • ¼ ei muistanut mitään haastatteluista vuosina 1987-1988 • Myönteinen (12) tai asiallinen (9) suhtautuminen (=kaikki haastatellut)

25. Johtopäätökset • Tukea/apua on aktiivisesti tarjottava ja sitä on koordinoitava paremmin • Poliisin mukana on aina oltava kriisityöntekijä (kun IM on tapahtunut) • Omaisten tilanteen seuranta • Tarvittaessa hoitoon ohjaus • IM ei ole lääketieteellinen ongelma

26. Johtopäätökset, jatko • Ammattiauttajien jatkuva koulutus • Vertaisomaisten mukaan ottaminen • IM ei kuulu pelkästään mielenterveystyöhön • Moniammatillinen tuki • IM:n pitkäaikaiset vaikutukset • Kriisiryhmien koulutus