Post-Mortem Care مراقبت بعداز مرگ

1. Post-Mortem Care مراقبت بعداز مرگ 01/05/2012

2. Post-Mortem Care Learning Objective: Nursing students will gain an understanding of post-mortem care. هدف آموزش : شاگردان اهمیت دانش را در قسمت آماده خواب و اسایش مریض را بدست خواهند اورد. Estimated Time to Complete:108 minutes. وقت معین شده برای تکمیل این لکچر : 108دقیقه AFAMS

3. Post-Mortem Care مراقبت بعد از مرگ

4. Terminal Learning Objectiveاهداف نهائی آموزش • یک سناریو داده شده یک مصدوم متوفی در مورد معیارات مناسب مراقبت بعد از مرگ برای یک مریض بحث میکند. • Given a scenario with deceased casualty discuss appropriate measures in providing post mortem care to a patient.

5. Declare a Person Deadتشخیص مرگ یک شخص • Pronouncing death – In accordance with Hospital Policies • It sets the guidelines • Declaring death – Physician • Performed as dictated by guidelines • اعلان مرگ – مطابق به پروسیجر های معیاری اجرات شفاخانه صورت میگیرد • این رهنمائی ها را تعین مینماید • تشخیص مرگ – داکتر • - مطابق به معیارات تعین شده اجراء میگردد

6. Changes After Deathتغیرات بعد از مرگ • Post-mortem Cooling (Algor Mortis) • No heat produced • Body temperature decreases • Cools to room temperature • سرد شدن بعد از مرگ (شخی میت) • توقف تولید حرارت • کاهش درجه حرارت بدن • سردی وجود میت به اندازه درجه حرارت اطاق

7. Changes After Deathتغیرات بعد از مرگ • Muscular Rigidity (Rigor Mortis): • Begins about 6 hours AFTER death • First seen in the jaw • Other muscles 12 – 14 hours • Body becomes rigid • شخی عضلی (شخی میت) • تقریباً 6 ساعت بعد از مرگ واقع میگردد • ابتداء در فک حس میگردد • عضلات دیگر 12 الی 14 ساعت بعد • بدن میت شخ میگردد

8. Changes After Deathتغیرات بعد از مرگ • Purple Discoloration (Livor Mortis): • Reddish-purple discoloration • First seen 30 minutes after death • Fully developed in 6 – 10 hours • Discoloration is caused by blood flowing passively • لکه های ارغوانی (کبودی میت) • لکه ارغوانی مایل به سرخی • در 30 دقیقه بعد از مرگ دیده میشود • بعد از 6 الی 10 ساعت کاملاً انکشاف مینماید • تغیر رنگ به شکل ارغوانی باعث خروج منفعل خون از اوعیه بوجود میاید

9. Changes After Deathتغیرات بعد از مرگ • پوسید گی (پوتریفکشن یا تعفن میت) • تعفن از باعث باکتریها به وجود میاید • پیشرفت آن تعلق میگردد به محیط میباشد • هوای سرد باعث کاهش در پروسه میشود • از وارد یا اطاق در جریان یک ساعت انتقال دهید • نگهداری میت توسط استفاده مواد کیمیاوی • Decomposition (Putrefaction): • Destruction caused by bacteria • Development depends on environment • Refrigeration will slow process • Move from the ward/unit within an hour • Embalming chemically preserves

10. Death Certificateتصدیق نامه مرگ • Prepared for each person who dies • Physician declares and signs • برای هرشخص (متوفی) فراهم میگردد • داکتر تشخیص (تائید) و امضاء مینماید

11. Organ Donationاهداء عضو • Organ donor consent card • Family consent -The family of a deceased client may decide to donate the client’s organs and should also be provided with information and consent forms • کارت موافقه اهداء عضو • موافقه فامیل - فامیل مرحوم ممکن تصمیم اهداء اورگان شخص مریض داشته باشد و همچنان معلومات اضافی را در یک فورم موافقه درج خواهد کرد.

12. Autopsyاتوپسی • Examination of organs and tissue after death • Physician’s responsibility to obtain consent • Consent • Family member • Client • Coroner in special circumstances • معاینات اورگان ها و انساج بعد از مرگ • مسئولیت های داکتر جهت آخذ موافقه نامه • موافقه • اعضای فامیل • مریض • طب عدلی در حالت چگونگی مرگ

13. Autopsyاتوپسی • May provide comfort to family: • Closure knowing cause of death • Contribution to advances in medical science ممکن یک راحتی یا تسلیت را برای فامیل متوفی فراهم میسازد: - دریافت اسباب ممکنه مرگ - تشریک تحقیقات بیشتر از طریق علم طبابت

14. Preparing the Bodyآماده نمودن جسد • Provide privacy • Verify declaration of death • Notify appropriate personnel • Obtain death pack • Wear gloves when preparing the body • محرمیت جسد را در نظرگیرید • تائید از تشخیص مرگ • افراد مناسب را تشخیص نمایید • بسته بندی میت را فراهم سازید • زمانکه میت را آماده مینمایید دستکش های تانرا بپوشید

15. Preparing the Bodyآماده نمودن جسد • Position body supine in proper alignment: • Close the eyelids • Place a pillow under the head • جست را در یک وضیعت استجاع ظهری بطور مستقیم قرار دهید • - پلک های میت را بسته نمائید • - یک بالشت را تحت سر میت قرار دهید

16. Preparing the Body آماده نمودن جسد • Change all dressings • Remove personal items • Replace dentures • تمام لباس های میت را تبدیل نمائید • اشیاء شخصی میت را دور نمائید • دندان های مصنوعی را دور نمایید

17. Preparing the Body آماده نمودن جسد • Bathe the body: • Use plain water • If drainage occurs, secure 4 x 4 to opening • Arrange the hair neatly • غسل دادن جسد • از آب خالص استفاده نمایید • از افرازات از فوحه خارج شود، فوحه راتوسط گاز بنداژ 4X4 بپوشانید • موی های جسد را تنظیم نمایید

18. Preparing the Body آماده نمودن جسد • Care of drainage and other tubes: • If there is to be an autopsy, leave all tubes in • Remove drainage device, fold tubes and secure • If you are removing tubes, deflate • Remove them as you would from a living person • مراقبت دریناژ و دیگر تیوب ها • اگر قرار باشد که اتوپسی صورت گیرد تمام تیوب ها در جایش بگذارید • لوازم دریناژ را دور نموده و تیوب ها را یکجا مصئون نگهدارید • اگر تیوب ها را دور می نمائید، متوجه باشید • تیوب های را طوری دور نمائید، که از یک فرد زنده دور می نمائید

19. Preparing the Body آماده نمودن جسد • Apply clean gown and bed linen • Prepare the family • Leave head uncovered • Room arranged neatly • جسد را در کفن بپوشانید • فامیل میت را اماده نمایید • - رأس مریض را برهنه نمایید • - اطاق که برای میت آماده شده پاک و تنظیم نمایید

20. Inventory patient's personal belongings and return to familyاشیای شخصی میت را موجودی نموده و برای فامیل وی تسلیم نمائید.

21. Preparing the Body آماده نمودن جسد • Attach 3 forms of identification: • Two body tags • One bag tag • Tie bandage lightly under jaw and up around head • Lightly bandage wrists together • Place body within shroud or zippered bag • Transport body to the morgue • سه فورمه شهرت را ضمیمه سازید • درخود جسد دو علامه را بگذارید • یک علامه را در خریطه انتقال دهنده جسد بگذارید • توسط بنداژ زنخ مریض را بسته نمائید • دستان میت را بهم بسته نمائید • جسد را در خریطه قرار داده و زنجیز خریطه را بسته نمائید • جسد را به مرده خانه انتقال دهید

23. Record the Procedureدرج پروسیجر • Time and date body taken to the morgue • Disposition of valuables • Co-worker witness action and co-sign • درج زمان و تاریخ که میت را به مرده خانه انتقال میدهید • انتقال اشیاء قیمتی • - در زمان تحویل دهی اشیاء قیمتی بخود شاهد بگیرید

24. Family of the Deceasedفامیل متوفی • Continue care • Listen • Allow family members to view body • Provide privacy • Contact chaplain if requested • مراقبت را ادامه دهید • گوش دادن به فامیل میت • به اعضای فامیل اجازه دهید تا جسد را ببیند • محرمیت را فراهم سازید • اگر ضرورت باشد ملا را در جریان قرار دهید

25. Deaths on the Battlefieldمرگ در میدان جنگ • Quartermaster function • Spot Report is generated identifying the location of the remains • Recover remains • وظایف مسئول • گذارش تثبیت شهرت مقتول در میدان جنگ و موقیعت اشیاء باقی مانده مقتولین را تعین نمائید. • جمع اوری باقی مانده مقتول

26. Deaths on the Battlefield مرگ در میدان جنگ • Air and Ground Ambulances pick up live patients only • Medical Units only handle remains of those who died of wounds (DOA’s) or patients that expire during care • Medical Unit’s establish only temporary morgues • توسط امبولانس های هوایی و زمینی مصدومین را انتقال دهند • افراد یکه به مجرد رسیدن به شفاخانه یا در جریان مراقبت های طبی فوت می نمایند، مسئولیت جمع اوری اشیاء باقی مانده مقتول را تنها پروسونل طبی بعهده دارد. • بخش طبی شفاخانه ، مرده خانه های مؤقتی را اینجاد مینمایند

27. Summaryخلاصه • Discussed process and who can declare death • Identified Post-Mortem changes • Reviewed Death Certificate, Organ Donation and Autopsies • Discussed care for the body and patient’s family • Reviewed role of medical units in processing remains • بحث پروسه میت و اینکه کی میتواند مرگ را تشخیص نماید • شناخت تغیرات بعد از مرگ • مرور برتصدیق نامه مرگ، اهداء عضو و اتوپسی • مراقبت جسد و فامیل مریض • نقش یا رول پرسونل طبی در قسمت جمع اوری اشیاء باقی مانده میت