1 / 26

Magnetic Resonans Angiografi (MRA)

Magnetic Resonans Angiografi (MRA). Anne-Marie Kira. Flo – relatert enhancement. Ballinger, J.http://128.227.164.224/mritutor/flow.htm. MRA. Teknikk: bilder av arterie og/eller vener Bildeopptak (snitt bilder): blod har høy signal og stasjonær vev har relativt svakt signal.

nona
Download Presentation

Magnetic Resonans Angiografi (MRA)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Magnetic Resonans Angiografi(MRA) Anne-Marie Kira

  2. Flo – relatert enhancement Ballinger, J.http://128.227.164.224/mritutor/flow.htm

  3. MRA • Teknikk: • bilder av arterie og/eller vener • Bildeopptak (snitt bilder): • blod har høy signal og stasjonær vev har relativt svakt signal. • Innhentet data bearbeides til bilder vha. Maximum Intensity Projection (MIP). • MIP : høy signal intensity område i snittene (blødårene), omdannes til 2D bilde. Anne-Marie Kira

  4. Forskjellige teknikker: MRA • Time of Flight (TOF) m/varianter: • Sekvensiell 2D TOF dvs. snitt for snitt • 3D TOF dvs. volume • Fase-kontrast • 2D & 3D • Kontrastforsterket 3D Anne-Marie Kira

  5. Time of Flight (TOF) • Bruker GE sekvens m/flo enhancement. • Kort TR  unngår signal fra andre vev MEN fersk trombe har kort T1 …(PCA teknikk bedre egnet til å diagnostisere mulig okklusjon i kar) • Høyt signal pga. ‘frisk, fullmagnetisert’ blod. • Mange medvirkende faktorer: • TR, TE, snitt tykkelse, blodstrømshastighet, snitt retning i forhold til kar. Anne-Marie Kira

  6. 2D TOF • Snitt etter snitt, med overlapping. • Blodårene bør ligge ‘rett’, med orientering på tvers av snittretning • Halskar,bekken & undereks. • Følsom for venøs flo: • Intrakraniell venografi, Inf. vena cavografi (tromber etc) Anne-Marie Kira

  7. 3D TOF • Bedre fremstilling av slyngede kar. • Kombinerer flere ‘slabs’  dekke større område. • Bedre romoppløsning • Indikasjoner: • Halsarteriografi, intrakraniell arteriografi . • Ulemper: lav flo hastighet  redusert signal Anne-Marie Kira

  8. Fase-kontrast (PCA) MRA • Flow encoding teknikk: • Blod bevegelse langs Bipolare gradienter. • Derfor endres blodets magnetiske vektorer • Men stasjonært vev /blod forblir uendret. • Bipolar gradienter: • -ve & +ve komponent, nettoeffekten = 0, når vevet er stasjonært. Anne-Marie Kira

  9. PCA - prinsipp • 1. opptak u/gradient moment refocusing (GMR) • Blod i bevegelse med fasevinkel som avviker fra stasjonært vev. • 2. Opptak m/GMR • Blod(flo) og stasjonært vev får samme fase pga. bipolære gradienter. • Subtrahere 1. & 2. opptak: • Kun signalet fra flo-indusert fase forskjell tilbake. Anne-Marie Kira

  10. PCA MRA • Indikasjoner: • Intrakraniell arteriovenøse malformasjon (AVM), sinusvenetrombose. • Ingen signal fra områder med kontrastoppladning • Ulempe: • følsomhet overfor blodstrømshastighet må velges på forhånd (puls sekvens m / velocity encoding gradient (VENC) tilpasset verdier) • Tidkrevende. Anne-Marie Kira

  11. Kontrastforsterkete applikasjoner • Carotis angiografi • Renal angiografi • Thoracal aortargafi • Abdominale kar • Pulmonal angiografi • Perifer angiografi Nycomed: //www.na-imaging.com/medical/products/omniscan/index.htm Lars Ersland & Sverre Østerhus, MR-labben, Haukeland sykehus

  12. Hurtigopptak av store FOV. God visualisering av karlumen ved stenoser Ikke følsom for flow retning Lokalt signal bortfall fra stenter Krever at pasienten sammarbeider godt Relativt høy kontrast dose Kompliserte rutiner Fordeler & ulemper Lars Ersland & Sverre Østerhus, MR-labben, Haukeland sykehus

  13. Ulike måter å fylle K-space Lineær... Eliptisk…. Lars Ersland & Sverre Østerhus, MR-labben, Haukeland sykehus

  14. Metode • Coronal 3DFT FISP (fi3d_2b488.ykc) (5/2/25o) • Lineær phase ordering. • Scan time 26s FOV 350 mm. (Romlig oppl. 2.5 x 1.37 x 2.5 mm) • Opptaket gjøres uten og med kontrast • Bolus tracking • 1. test bolus 2. dynamisk display av MR signal fra Aorta så operatøren kan starte 3d opptaket interaktivt • Ved denne metoden blir k-space fyllt opp fra center • (Siemens: CARE bolus, GE: Smartprep) Lars Ersland & Sverre Østerhus, MR-labben, Haukeland sykehus

  15. Kontrast injeksjon • OMNISCAN (Gadodiamide, Nycomed). • Kontrast dose : 0.2 ml./kg (0.1 mmol/kg) • Bolusen injiseres med en hastighet på 2-3 ml/s • Kontrast bolus etterfølges med 20 ml.saltvann (skylling)

  16. Bilde opptak & kontrast -Timing • Koordinering av sekvens og kontrastinjeksjon er avgjørende for kvaliteten på en kontrastforsterket angio • Dose (0.2ml/kg). Mesteparten av bilde kontrasten genereres i løpet av akvisisjon av den sentrale del av K-space, (7-21s) Lars Ersland & Sverre Østerhus, MR-labben, Haukeland sykehus

  17. Utregning av bolustid 13 s testbolus Bolus 2ml/s 26 s 3D opptak • Det tar 13 s før testbolus når aktuelle områder • For at kontrasten skal treffe midt i k-space må den injiseres samtidig som 3D opptaket starter (i dette eksempel) Siemens A/S

  18. Klinisk Eksempel - Coartatio Lars Ersland, MR-labben, Haukeland sykehus

  19. Timing av kontrast injeksjonved interaktiv monitoreringSiemensCARE bolus From Siemens Magnetom Flash Siemens A/S

  20. Arterie/Venefase From Siemens Flash Tidsvariasjon av MR-signalet i blod fra arterie og venefase etter kontrast injeksjon. Viser optimalt akvisisjonsvindu. Lars Ersland & Sverre Østerhus, MR-labben, Haukeland sykehus

  21. Interaktiv start av 3D-opptak From Siemens Flash 2D bilder akvireres og vises kontinuerlig etter kontrastinjeksjon. 3D opptaket startes interaktivt i ”neste real time” Lars Ersland & Sverre Østerhus, MR-labben, Haukeland sykehus

  22. 3D opptak Før kontrast Etter kontrast Subtraksjon: (etter kontrast) - (før kontrast) Lars Ersland, MR-labben, Haukeland sykehus

  23. MIP (Maksimum Intensity Projeksjon) MIP av bilder m/kontrast MIP av subtraksjonsbilder Lars Ersland, MR-labben, Haukeland sykehus

  24. Angioen etter bildebehandling (volume render) Lars Ersland, MR-labben, Haukeland sykehus

  25. Carotis etter volume render Bildebehandling: Inger Johanne Dahle

  26. Bildebehandling og Volume Render: Inger Johanne Dahle

More Related