Servicios de salud en Suecia

1. Servicios de salud en Suecia Shiv Chandra Mathur Profesor de Medicina Preventiva y Social y Director del Instituto Estatal de Salud y Bienestar Familiar, Rajasthan,Jaipur India

2. Suecia • Capital : Estocolmo • Otras grandes ciudades : Goteborg, Malmo, Uppsala • Área : 449,793 kms2 • Población : 9,001,774 • Lenguaje : Sueco • Religión : Cristiano Luteranos (87%) • Esperanza de vida : 80.3 años • Moneda : Krona ($1=7.79) • Gobierno : Monarquía constitucional • Primer ministro : Goran Persson Shiv Chandra Mathur

3. Gobierno de Suecia • Cuatro documentos separados constitucionales • Sucesión del Rey/Reina por el primogénito, sin tomar en cuenta el sexo • El poder político está en el Gabinete • Ministerios son pequeñas unidades • Parlamento por elecciones directas • Administración de 23 Condados • 286 Municipalidades • Año fiscal de Julio a Junio • Nueve años de educación obligatoria desde los 6-7 años de edad Shiv Chandra Mathur

4. Economía sueca • Bosques, mineral de hierro y energía acuática son las bases • Industrias del papel, vehículos de motor e industria del acero* • PIB es de 2000 billones de SEK • Fuerza laboral (16 a 64 años) es más de la mitad de la población • Gobierno local seguido por manufacturas/minas son las principales fuentes de empleo • La semana laboral es de 40 horas * ABB, Ericsson, Electrolux, Saab, Volvo representan el 60% del empleo y 80% de la exportación de bienes manufacturados. Shiv Chandra Mathur

5. Escenario en salud • La Tasa de Mortalidad Infantil es de 3.4 por 1000 nacidos vivos. • Condiciones cardiovasculares representan la mitad de todas las muertes • La magnitud de los problemas alérgicos es muy alta • 1/5 de la población tiene 65 o más años • Proporción creciente de niños con sobrepeso • Salud mental, problemas psicosomáticos a la alza • Un médico por cada 320 habitantes Shiv Chandra Mathur

6. Indicadores demográficos/sociales (Fuente: SWPR-2005,UNFPA) Shiv Chandra Mathur

7. Año -Paros asistidos por partera - TMM Shiv Chandra Mathur

8. Suecia TMI 4 Esperanza de vida M/F 78.2/82.7 TMM 2 Nacimientos/1000 M 15-19 7 Prevalencia de anticonceptivos 78 Prevalencia de VIH(15-49)M/F 0.1/0.0 India TMI 64 Esperanza de vida M/F 62.4/65.7 TMM 540 Nacimientos/1000 m 15-19 7 Prevalencia de anticonceptivos78 Prevalencia de VIH(15-49)M/F1.2/0.6 Metas ICPD(Fuente:SWPR-2005,UNFPA) Shiv Chandra Mathur

9. Planificación familiar en Suecia • RFSU establecido en 1934 • Educación sexual obligatoria como parte del currículo escolar desde 1954 • Prohibición absoluta sobre abortos cambió en 1938, enmienda en 1946 y 1963 incluyendo distress socioeconómico y desordenes fetales para abortos legales. Abortos legales se elevaron de 16000 en 1974 a 30600 en 1974. 93% de los abortos fueron antes de la semana 12 de embarazo. • El crecimiento económico de los 60’s dio lugar a cambio en la actitud social hacia la sexualidad. • Acta de esterilización 1976; 7,000 a 10,000 esterilizacviones cada año • 70% de parejas sexualmente activas usan anticonceptivos, ¾ de ellos usan anticonceptivos convencionales. Shiv Chandra Mathur

10. Atención del niño • Pérdida de ingresos por embarazo, parto y enfermedad son compensados • Atención de salud materna gratuita por todo el embarazo • Atención dental y de salud gratuita en toda la edad escolar • < 10% de los niños inician la escuela antes de los 7 años • Los padres son responsables de sus hijos hasta los 18 años • 45 % de matrimonios se disuelven pero el 80% de los niños viven con ambos padres • Mantenimiento de custodia de los padres es garantizada por el otro padres Shiv Chandra Mathur

11. Política de igualdad de género • Asuntos de igualdad es parte del Ministerio del trabajo • Mujeres y hombres son igualmente votantes asiduos • Las mujeres representan la mitad de la fuerza laboral • Independencia económica por empleo sustancial para todos • Medidas para que mujeres y hombres combinen trabajo con paternidad • >40 % de 349 MP son mujeres • Violencia contra las mujeres – un delito grave • Centro nacional para muejres víctimas de maltrato, violación Shiv Chandra Mathur

12. Seguridad social en Suecia • Seguridad social nacional – financiada por taxación de réditos y presupuesto de seguridad social. • Seguridad de pensión nacional – ancianos y discapacitados reciben pensiones básicas/parciales • Seguridad por traumatismos en el trabajo • Seguro de desempleo Shiv Chandra Mathur

13. Manejo y planificación Gobierno central Consejos municipales o del condado Autoridad local Shiv Chandra Mathur

14. Ministerio de salud • Ministerio de salud y asuntos sociales • Leyes y ordenanzas para servicios de salud (Acta de salud y servicios médicos 1982) • Junta nacional de salud y bienestar • Consejo sueco de Evaluación tecnológica en atención en salud (SBU) Shiv Chandra Mathur

15. Consejos de condado • 23 consejos de condado • 60 000 – 1.8 millones de personas • 230 000 personas empleadas en servicios de salud de los consejos de condado (7%) • Departamento de víctimas 24 horas • Libertad del paciente para elegir a su proveedor de servicio • Sistema de referencia no es obligatorio • Seis regiones de atención médica para atención altamente especializada • Compensación financiera a pacientes que han sufrido traumatismos/infecciones durante su tratamiento. Shiv Chandra Mathur

16. Sistema de atención en salud Sistema de atención primaria es amplio y grande • Todos tienen el derecho a elegir su médico familiar, por ejemplo médico general (Sólo 20% d elo0s médicos son generales) • Clínicas infantiles • Clínicas de maternidad • Servicios de salud ocupacional • Servicios de salud escolar 65 hospitales central/distritales atención somática en numerosos campos de especialidad (deliberado énfasis en el paciente ambulatorio) 9 hospitales regionales Neurocirugía, cirugía torácica, cirugía plástica Shiv Chandra Mathur

17. Finanzas • Costos por servicios de atención en salud es 178 billones SEK en 2000 • 8.5% del PIB y 80% financiado por consejos del condado • Salario promedio de especialistas es 46 000 SEK / enfermera 22 000 SEK pm • SEK 80 por día es cargado por estancia hospitalaria • Número de camas para atención de corta estancia disminuyeron de 4.4 (1985) a 2.4 por 1000 habitantes en 2002. La figura correspondiente para atención psiquiátrica cayó de 2.5 en 1985 a 0.6 en 2001. Shiv Chandra Mathur

18. Preparaciones farmacéuticas • Registro de productos médicos es obligatorio • 6000 preparaciones médicas registradas • Junta farmacéutica constituida en 2002 • Costos por medicamentos crecieron del 8% (1990) a 15% (2000) • Esquema de seguridad social ofrece un tope sobre el costo a ser costeado por el paciente • 900 farmacias en la nación bajo Apoteket AB Shiv Chandra Mathur

19. Doctores Universidades:Lund, Gothenberg, Linkoping, Estocolmo, Uppsala, Umea 1100 estudiantes se inscriben en escuelas de Medicina cada año 5 1/2 años de entrenamiento básico y 18 meses viviendo en un navío Especialización después de cinco años de servicio 62 campos reconocidos de especialización Enfermeras Tres años de entrenamiento 30 centros 5500 estudiantes se unen cada año Entrenamiento Shiv Chandra Mathur

20. Proyectos Suecosen India • Colaboración MAMTA-RFSU • Crear una base de datos relevante sobre temas claves YRSHR • Fortalecer recursos y entrenamiento para capacitar a stakeholders • Fortalecer red de 150 ONG para integrar YRSHR en las políticas estatales • Desarrollo efectivo para compañeros global para asegurar YRSHR • Abogados colectivos • Promover conciencia de temas relacionados a VIH/SIDA en diferentes segmentos • Fomentar la capacidad de la comunidad legal en cuanto a VIH/SIDA • Abogar por cambios, desarrollo de la respuesta judicial. • MANEJO INTEGRADO DE RECURSOS ACUATICOS Y ASESORIA EN POLITICAS EN RAJASTHAN Shiv Chandra Mathur

21. Proyectos específicos • Prevención de traumatismos (Comunidades seguras) • Derechos de Salud Sexual y Reproductiva Shiv Chandra Mathur