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PIE EQUINO VARO ADUCTO CONGENITO

PIE EQUINO VARO ADUCTO CONGENITO. DEFINICION.

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PIE EQUINO VARO ADUCTO CONGENITO

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Presentation Transcript

  1. PIE EQUINO VARO ADUCTO CONGENITO

  2. DEFINICION ES EL DESPLAZAMIENTO Y ALINEACION DEFECTUOSA QUE SE PRESENTA DESDE LA EDAD FETAL EN LAS ARTICULACIONES ASTRAGALO-CALCANEA, ASTRAGALO –ESCAFOIDEA Y CALCANEO-CUBOIDEA, ASI COMO CONTRACTURAS CAPSULARES, LIGAMENTARIAS Y MUSCULOTENDINOSAS DEL PIE Y TOBILLO

  3. PEVAC IDIOPATICO PEVAC TERATOLOGICO

  4. PEVAC IDIOPATICO SE REFIERE A LA DEFORMIDAD DEL TOBILLO Y PIE SIN QUE EXISTA CAUSA PRECISA QUE JUSTIFIQUE DICHA ALTERACION

  5. PEVAC TERATOLOGICO • ARTROGRIPOSIS MULTIPLE CONGENITA • MIELOMENINGOCELE • DISPLASIA DE STREETER • ENANISMO DIASTROFICO • SX DE FREEMAN-SHELDON • SX DE LARSEN • SX DE MÖBIUS

  6. PARALISIS CEREBRAL INFANTIL • DISTROFIA MIOTONICA

  7. PEVAC INCIDENCIA • APROX 1 DE CADA 800 NACIMIENTOS • MAS FRECUENTE EN HOMBRES QUE EN MUJERES 2:1 • 50% ES BILATERAL

  8. CAUSAS MULTIFACTORIAL • FACTORES MECANICOS INTRAUTERINOS POSICION DEFECTUOSA INTRAUTERINA • DEFECTO NEUROMUSCULAR INERVACION ANORMAL EN EL FETO • DETENCION DEL DESARROLLO FETAL • TEORIA GENETICA ??

  9. CARACTERISTICAS CLINICAS

  10. CARACTERISTICASRADIOLOGICAS

  11. ALTERACIONESTENDINOMUSCULARES

  12. CONTRACTURA DE LIGAMENTOS Y TENDONES • TIBIAL POSTERIOR • SOLEO Y GEMELOS • FLEXOR COMUN DE LOS DEDOS • FLEXOR PROPIO DEL PRIMER DEDO • FASCIA PLANTAR • ADUCTOR DEL PRIMER DEDO • LIGAMENTO ASTRAGALO CALCANEO • CAPSULA POSTERIOR TIBIO- ASTRAGALINA YASTRAGALO-CALCANEO

  13. TRATAMIENTO • CONSERVADOR • QUIRURGICO

  14. TRATAMIENTO CONSERVADOR • COLOCACION DE MOLDE DE YESO MUSLOPODALICO • CAMBIO SERIADO DE MOLDE • TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA DEFORMIDAD RESIDUAL.

  15. TRATAMIENTO CONSERVADOR • VARO ADUCTO EQUINO

  16. TRATAMIENTO QUIRURGICO • TURCO • Mc KAY • CARROLL • CINCINATI • POSTEROMEDIAL • “A LA CARTA” • PONSETI

  17. SEGUIMIENTO TRATAMIENTO CONSERVADOR • APLICACIÓN DE FERULA DE PPL • CALZADO SIN TACON • TERAPIA FISICA • OBSERVACION

  18. SEGUIMIENTO TRATAMIENTO QUIRURGICO • CAMBIO DE YESO A LAS TRES SEMANAS Y RETIRO DE CLAVILLO • RETIRO DE YESO A LAS SEIS SEMANAS DE POSTQX. • COLOCACION DE FERULA DE PPL • CALZADO SIN TACON • TERAPIA FISICA

  19. SECUELAS • RECIDIVA DE LA DEFORMIDAD • CICATRIZ RETRACTIL • DEFICIENCIA MUSCULAR • INCONGRUENCIA OSEA

  20. SECUELAS -TRATAMIENTO • REVISION DE LIBERACION • RESECCION CICATRIZ QUELOIDE • TRANSPOSICIONES MUSCULARES • OSTEOTOMIAS • ARTRODESIS

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