1 / 20

Prvou snahou bolo zadefinovať základné veličiny používané v rádioterapii,

Prínos auditov na pracoviskách radiačnej onkológie Králik Gabriel, Grežďo Jozef Ú stav klinicke j fy z ikz y SZ U a O Ú SA.

paco
Download Presentation

Prvou snahou bolo zadefinovať základné veličiny používané v rádioterapii,

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Prínos auditov na pracoviskáchradiačnej onkológieKrálik Gabriel, Grežďo JozefÚstavklinickejfyzikzy SZU a OÚSA

  2. Snaha skvalitnenia liečby a zníženia nepriaznivých účinkov žiarenia pri rádioterapii viedla k spoločnému zoskupeniu českých a slovenských fyzikov a rádioterapeutov už v 80-tich rokoch minulého storočia.

  3. Prvou snahou bolo zadefinovať základné veličiny používané v rádioterapii, aby bolo možné porovnať výsledky liečby z rôznych pracovísk a zjednotiť metodiku aplikácie liečby žiarením.

  4. Základnou veličinou bola aplikovaná dávka v referenčnom bode a v objeme tumoru s prihliadnutím na okolité zdravé tkanivá. Myšlienku QA presadzovala aj IAEA v tom čase pre rádiológiu a neskôr i pre rádioterapiu.

  5. Zavedením plánovacích systémov, spracovanie metodiky využitia zobrazovacej diagnostickej techniky až po  CT, MRI a PETCT sa postupne spresňoval a i dnes spresňuje informácia o  rozložení dávky v tele pacienta. Metódy optimalizácie rozloženia dávky vyprovokovali i zdokonaľovanie ožarovacích zariadení včítane vývoja verifikačných systémov od filmov (kobaltogramy)až po zložité digitálne systémy

  6. Nutnou podmienkou zlepšenia liečebných výsledkov bolo definovanie a zavedenie QA v rádioterapii. Postupným vypracovaním QA – zabezpečenia kvality na rádioterapeutických pracoviskách pre rtg. zariadenia, kobalty, urýchľovače a pomocné zobrazovacie zariadenia sa zjednotila metodika kontroly jednotlivých zariadení.

  7. Dôležitou súčasťou bolo aj vypracovanie metodiky určenia dávky pre jednotlivé druhy žiarenia, ktorý vyústil v interný i externý audit i na našich pracoviskách v rámci technickej i metodickej podpory IAEA. Úlohou auditov nie je len kontrola správnosti funkcie jednotlivých článkov ako i celého systému liečby žiarením, ale i metodická pomoc pri odstránení zistených nedostatkov.

  8. Spresnenie aplikovanej dávky v štandardných podmienkach pre kobalt sa podarilo po počiatočných odchýlkach okolo 13% dostať na úroveň do ± 3%. Bola to prvá akcia, ktorá potvrdila jej význam a pomohla zjednotiť aplikovanú dávku na všetkých kobaltových rádioterapeutických zariadeniach. Audit sa postupne rozšíril aj na brzdné a  elektrónové zväzky urýchľovačov v štandardných i neštandardných podmienkach a nakoniec i pre overenie dávky v jednotlivých bodoch naplánovanej pomocou plánovacieho systému.

  9. Externé – Nezávíslým dozimetrickým systémom kalibrovaným a overovaným SSDL – TLD - IK Interné - Vlastným dozimetrickým systémom kalibrovaným SSDL – TLD IK 2D system 3D sytém

  10. Interný audit musí predbiehať použitiu nového plánovacieho systému, novému ožarovaciemu zariadeniu ako i novej ožarovacej technike. Zodpovednosť za správne aplikovanú dávku má pracovisko nie dodávateľ. Dôležitým faktorom je použitá metodika merania a  vyhodnotenia výsledkov.

  11. Audit kobaltovách ožarovačov

  12. Najčastejšie zdroje chýb: • 1 použitie neoverených dozimetrických systémov • 2 spoľahnutie sa na korektnosť systému • 3 nevhodná metodika dozimetrických meraní • 4 nedostatočné vedomosti a skúsenosti so systémom • 5 časový stres pri meraní • 6 nesprávne (nekorektné) vyhodnotenie merania • 7 odmietnutie vonkajšieho auditu bez závažneho dôvodu • 8 nedostatočná komunikácia so skúsenejšími pracoviskami

  13. Ďakujem za pozornosť

More Related