1 / 26

Antiporotikus gyógyszerelés a mindennapokban

Antiporotikus gyógyszerelés a mindennapokban. Dr.Gömör Béla egyetemi tanár. Semmelweis Egyetem Budai Irgalmasrendi Kórház. MOOT ajánlásban is : Hazánkban 600 ezer nő és 300 ezer férfi o steoporosis beteg. Lakosság 2005 -ben 10 097 549

pepper
Download Presentation

Antiporotikus gyógyszerelés a mindennapokban

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Antiporotikus gyógyszerelés a mindennapokban Dr.Gömör Béla egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Budai Irgalmasrendi Kórház

  2. MOOT ajánlásban is : Hazánkban 600 ezer nő és 300 ezer férfi osteoporosis beteg

  3. Lakosság 2005-ben 10 097 549 ebből férfi : 4 793 115 nő : 5 304 434 (52,53 %)

  4. NŐK 65 év felettiek : 65-69 282 419 70-74 263 022 75-79 220 067 80-84 153 995 85 felett 81 301 _________________ összesen :1 000 804 és50 – 64 között : 1 073 119

  5. 1 millió 65 év feletti nőből ODM T score - 1,0 alatt 5 % - 1,0 -2,5 között 50% -2,5 alatt 45 %

  6. 65 éven felüliek között Osteopeniás 500 000 nő Osteoporosis 450 000 nő Beszűkült vesefunkció esetén Alphacalcidol indokolt

  7. Az osteoporosis kockázati tényezői - kis testtömeg - osteoporosisra pozitív családi anamnézis - korábbi csonttörés - hyperthyreosis - hypogonadismus - glükokortikoid túltermelés - alultápláltság-malabsorptio-maldigestio - krónikus vese- és májbetegségek - immobilizáció - dohányzás - porogén gyógyszerek

  8. SÚLYTALANSÁG TELJES ÁGYNYUGALOM GERINCVELŐ SÉRÜLÉS napok alatt hypercalcaemia OSTEOPOROSIST IDÉZ ELŐ

  9. Klinikai konzekvenciák - szimptómák • Fokozott háti • kyphosis • Testmagasság • csökkenése • „golyó” has – diff. hasi panaszok – reflux • emésztési zavarok • Akut és krónikus fájdalom • Depresszió

  10. Csigolyaösszeroppanásos rtg

  11. MINDEN esetben biztosítani kell -         felvilágosítás -         természetes kalcium bevitel -         napfény -         mozgás -         törések elkerülése

  12. Napi kalcium-szükséglet Felnőttek 800 mg Serdülőkor, terhesség, szoptatás 1200 mg Menopauza 1000 – 1500 mg

  13. Kalcium bevitel (mg) Férfiak Nők 15 – 18 1038 665 19 – 34 852 650 35 – 54 660 590 E M R T V

  14. 90 %-os térítéssel gyógyszerek használatánaklehetősége  -1,0 és -2,5 között : D vitamin alphacalcidol tibolon -2,5 alatt biszfoszfonátok raloxifen calcitonin teriparatid stroncium

  15. alphacalcidol képlet

  16. Cambridge Dunn NutritionalLaboratoryEGON KODICEK director Nature 1969: New vitamin D metabolite localized in intestinal cell nuclei Nature 1970: Unique biosynthesis by kidney of a biologically active vitamin D metabolite

  17. Prof. Shmuel EDELSTEIN 1971-1973 Cambridge 1973 Weizmann Institute Prof. Yehuda MAZUR-ral 1,25 (OH)2 D3 (alfacalcidol) szintézis kidolgozása

  18. TEVA szponzorálta tanulmányok Haifa, Nefrológiai osztály

  19. Alfa D3 törzskönyvezése TEVA Izrael 1977

  20. Két előny a felírásban javaslatra háziorvos is írhatja 90%-kal ( márc.31.-től ) -normatív 70 %-kal is ( január 1-től )

  21. - 2,5 alatt sem kell mindenkit kezelni!! MERT 1.) differenciáldiagnosztika 2.) biokémai markerekkel: nincs fokozott csontvesztés 3.) Kalcium és D vitamin ellátottsága nem változik

  22. Megindított biszfoszfonát kezelés a tabletta helyes bevétele egyidejű D vitamin adagolás a hatékonyság mérése ( = kellően csökken-e a cross laps ?)

  23. Meddig folytassuk a Trabecan kezelést ?

More Related