1 / 12

ST-ARBETE GYNOP POLYPER

ST-ARBETE GYNOP POLYPER. Stefan Zacharias ST-läkare Hudiksvall Mats Löfgren docent, överläkare Umeå. Studiematerial. Totalt 4512 hysteroskopier i Gynop 389 med indikation polyp 1934 hysteroskopier med polyp pre- intra- eller postoperativ bedömning (43%). Frågställningar.

quinta
Download Presentation

ST-ARBETE GYNOP POLYPER

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ST-ARBETE GYNOPPOLYPER Stefan Zacharias ST-läkare Hudiksvall Mats Löfgren docent, överläkare Umeå

  2. Studiematerial • Totalt 4512 hysteroskopier i Gynop • 389 med indikation polyp • 1934 hysteroskopier med polyp pre- intra- eller postoperativ bedömning (43%)

  3. Frågställningar • Operationsindikationer • PAD-utfall • Åldersrelation • BMI • Symptom • Komplikationer • Resultat - patientrapporterat

  4. Resultat PAD • 30 maligniteter (1,6%) • 41 dysplasier (2,1%) • 1569 benigna PAD (81,1%) • 294 saknas (15,2%) • 26 endometriecancer • 2 sarkom • 2 oklara maligniteter (ingen diagnos i Gynop)

  5. Åldersfördelning: • 2 grupper: • Premenopausal ålder: 51 år och yngre (n=835; 43,2%) • Postmenopausal ålder 52 år och äldre • (n=1099; 56,8%) • Inget säkert sätt att identifiera postmenopausala patienter i Gynop finns

  6. PAD – åldersfördelning Yngsta Ca patient 45 år, resterande 52 år och äldre (p<0,001) Yngsta dysplasi patient 32 år 12 patienter under 52 år, 29 patienter 52 år och äldre. (p=0,078) Effect size låg (0,111 Phi / Cramer´s V)

  7. BMI och PAD-utfall • Bristfällig registrering av BMI i Gynop • 2 grupper – avvikande PAD och PAD ua jämfördes • BMI har signifikant påverkan på PAD-utfallet om man tar hänsyn till åldern som confounding factor. (p<0,014) • Varje BMI steg ger 6,2% högre risk

  8. Symptom vid polyp • Alla 29 postmenopausala maligniteter hade postmenopausal blödning • Smärta 27% 39/17 • Blödning 65% 72/59 • Infertilitet 6% 13/0

  9. Komplikationer • Median operationstid 26min • 57 peroperativa komplikationer (2,9%) • 36 trubbiga perforationer • 3 blödningar > 500ml • 1 skärande perforation • 3 laparotomier varav 1 hysterektomi (ca)

  10. Slutsatser • Premenopausala kvinnor med symptomgivande polyp ska opereras • Postmenopausala kvinnor med blödning ska opereras • Saknas symptom förfaller det säker att avstå ifrån operation • Högt BMI är en riskfaktor som ska ingå i övervägandet

More Related