Sammenhængen mellem adipositas og effekten af total knæ - og hoftealloplastik

1. Anette Liljensøe Ph.d. - stud., cand.scient.san. Ortopædkirurgisk Forskning Aarhus Universitets Hospital Sygehus Sønderjylland Sønderborg Sammenhængen mellem adipositas og effekten af total knæ - og hoftealloplastik

2. Formål At undersøge om der er en sammenhæng mellem den præoperative BMI hos total knæalloplastik patienter og effekten fem år efter operationen. Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

3. Baggrund • Antallet af operationer er stigende • Forekomsten af fedme er stigende • 40% af den danske befolkning er overvægtig • Artrose er den hyppigste indikation for OP (80%) • Sammenhæng mellem artrose og fedme • Sammenhæng mellem vægt og effekten af OP Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

4. Metode • 197 patienter • Klinisk kontrol • 3-5 års follow-up • SF-36 • KSS-score Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

5. Demografi Age 67 73 % 15 % 40 % 30 % 15 % Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

6. SF-36 Adjusted for gender, age, basic disease, surgical procedure. * * * * 12 % * * 5 %

7. Quality of life Adjusted for gender, age, basic disease, surgical procedure. 200 % 73 % * * * * * * *

8. Konklusion Stærk sammenhæng mellem patientens præoperative vægt og effekten 3-5 år efter TKA. Jo højere BMI des dårligere livskvalitet og funktionsniveau opnår patienten. ? Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

9. Ph.d. studie Sygehus Sønderjylland Aarhus Universitetshospital • Vægttabsintervention før planlagt total knæalloplastik (RCT) • Sundhedsøkonomisk analyse (CEA) • Sammenhængen mellem BMI og effekten af hoftealloplastik (kohorte studie) Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

10. Kjeld Søballe Inger Mechlenburg Henning Bliddal Terkel Christiansen Jens Ole Laursen Gennemførelse af kliniske studier

11. Vægttabsintervention før planlagt total knæalloplastik - et randomiseret kontrolleret studie Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

12. Formål At undersøge om et vægttab præoperativt kan øge livskvaliteten og funktionsniveauet, samt reducere risikoen for tidlige og sene komplikationer postoperativt. Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

13. Metode Projektdeltagere: • 102 TKA patienter • BMI > 30 • Kontrolgruppe • Interventionsgruppe Studieperiode: • Inklusion 1 år • Start august 2011 Der måles: • Før intervention • Præoperativt • 8 uger postoperativt • 6 mdr. postoperativt • 12 mdr. postoperativt Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

14. Effektmål Primær • SF – 36 (PRO) Sekundær • KOOS (PRO) • Body composition (DXA) • Gangtest (6MW) • P-Leptin (hormon) Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

15. Interventionsprogrammet Præoperativt • 8 ugers kosterstatningsdiæt • Diætvejledning af diætist Postoperativt • Diætvejledning 12 mdr. • Almindelig kost • 1 erstatningsmåltid per dag Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

16. Koordinering og arbejdsopgaver Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

17. Test og vejledning Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

18. Dataregistrering KNEE.DK https://www.knee.dk/index.php Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

19. Hvordan går det? Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

20. Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

22. Sammenhængen mellem BMI og effekten af hoftealloplastik - Et kohorte studie. Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

23. Formål At undersøge om der er en sammenhæng mellem hoftealloplastik patienternes præoperative BMI og patienternes livskvalitet et år postoperativt. Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

24. Metode Projektdeltager: • Alle THA patienter • 100 deltagere Studieperiode: • Inklusion 6mdr. • Start 1.nov.2011 • Afsluttes foråret 2013 Der måles: • Præoperativt • 1 år postoperativt Effektmål: • SF-36 (PRO) • HOOS (PRO) • Body composition (DXA) Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

25. Sygehus Sønderjylland - Problemer og løsninger • Vejleder Jens Ole Laursen • Økonomisk støtte til projektet • Underskudsgaranti ved køb af DXA – scanner • Fondsmidler • ph.d. løn • Engageret personale • Fokuseret forskningsenhed • Fremtidig samarbejde Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk

26. Tak Sygehus Sønderjylland Ortopædkirurgisk Forskning Aarhus Universitetshospital Parker Instituttet Frederiksberg Hospital The Cambridge Health and Weight plan UK Syddansk Universitet Gigtforeningen LINAK A/S Danfoss Anette.liljensoe@ki.au.dk Temadag Sygehus Sønderjylland 2.feb.2012 - Anette Liljensøe - ph.d.-stud. - Ortopædkirurgisk Forskning - anette.liljensoe@ki.au.dk