Evaluation et soutien psychosocial

1. Evaluation et soutien psychosocial

2. Le soutien psychosocial Effets profonds du VIH sur le bien-�tre physique, �motionnel, �conomique et social des personnes infect�es ainsi que de leurs familles. Evaluation et traitement des troubles mentaux li�s au virus ou non Gestion des stigma Stabilit� �conomique Mobilisation de la communaut� Soutien social et spirituel.

3. Interventions psychosociales Conseil individuel, familial, de groupe Conseil � domicile Soutien de la divulgation Groupes d��ducation familiale R�pit pour les parents/gardiens Loisirs pour les enfants Ecole ou garderie pour les enfants Orientation professionnelle Liens avec les services de placement Recommandation � un juriste Autres????

4. Pourquoi le soutien psychosocial est-il si important ? Effets d�une maladie chronique et grave Peur d��tre infirme, d�pendant ou de mourir Honte Isolement social Absence d�acc�s aux soins m�dicaux et aux aides p�dagogiques Souffrir fr�quemment de d�pression et d�anxi�t� tandis qu�ils luttent pour normaliser leur vie Impact relationnel sur les familles Capacit� d��tre �conomiquement autonome Ressources �motionnelles Les th�rapeutes offrent une aide cruciale Permettre aux patients d�exprimer leurs inqui�tudes Aider � trouver des solutions aux probl�mes

5. Pourquoi le soutien psychosocial est-il si important (suite)? Manque d�attention au(x)... syst�mes de soutiens psychosociaux sympt�mes de maladie psychique probl�mes �conomiques Stigma besoin de pr�parer l�avenir Peut avoir de mauvaises cons�quences� Augmentation de la d�tresse �motionnelle Atteinte aux soins cliniques Atteinte au progr�s du patient

6. Qui doit proc�der � l��valuation psychosociale ? Tout th�rapeute qualifi� Multidisciplinaire Chaque clinicien se concentrant sur son champ d�expertise. Sympt�mes psychiatriques->Cliniciens comp�tents Questions �conomiques-> Assistant social ou Agent communautaire Formation sp�ciale du personnel Questions psychosociales associ�es au VIH/SIDA Connaissance des ressources locales disponibles

7. Quand le besoin d�un soutien psychosocial doit-il �tre �valu� ? Premi�res visites Compr�hensive Chaque visites de suivi �valuation plus pr�cise guid�e par les besoins identifi�s au d�part. Nouvelle �valuation Visites manqu�es Apparition de nouveaux sympt�mes/probl�mes Probl�mes discut�s dans les r�unions de l��quipe de soin

8. Evaluation des besoins psychosociaux Garder une attitude positive Eviter de juger Se renseigner sur la situation familiale/le foyer Situation financi�re Statut relationnel Syst�mes de soutien �valuer la compr�hension transmission du VIH/SIDA options de traitements stade de d�veloppement de sa maladie Inqui�tudes concernant l�infection des enfants

9. Evaluation des besoins psychosociaux �valuer la mani�re dont le patient fait face au diagnostic de SIDA Explorer les croyances d�ordre culturel Identifier, examiner et rectifier des croyances qui peuvent �tre dangereuses Explorer d�autres sources de traitement que le patient utilise (comme des gu�risseurs, des psychologues, et autres) S�assurer que le patient comprend le plan de traitement, qu�il sait qui contacter en cas de probl�mes ou de questions, que faire en cas d�urgence

10. Comment apporter le soutien psychosocial ? Identifier les services communautaires locaux Identifier les services sociaux locaux �valuer les soutiens sociaux du patient la famille, les amis intimes, la communaut�, l��glise/la foi �valuer la capacit� et le d�sir du patient de divulguer son statut VIH aux personnes comp�tentes du r�seau d�aide sociale. Consulter les groupes de soutien s�il n�y en a pas, il faudra en former

11. Comment apporter le soutien psychosocial ? (suite) Diagnostiquer les troubles d�ordre psychologiques Revoir les ant�c�dents psychiatriques D�celer la d�pression D�celer l�anxi�t� D�celer les tendances suicidaires D�celer l�usage de la drogue Explorer le r�le de la religion et de la spiritualit� Se renseigner sur les croyances religieuses et spirituelles. �valuer l�utilisation des syst�mes de sant� traditionnels et compl�mentaires et les envisager comme source de soutien.

12. Comment apporter le soutien psychosocial ? (suite) Sonder les inqui�tudes-> stigma et isolement Permettre aux patients de parler de leurs peurs autant que de raconter une exp�rience actuelle de discrimination. Permettre aux patients d�identifier les soutiens les plus s�rs dans leur famille et leur communaut�. Assister d�un soutien �motionnel et social ceux qui ont v�cu la discrimination. Les th�rapeutes doivent aussi examiner leurs propres id�es et leurs propres peurs qui peuvent contribuer � stigmatiser le patient. Certains th�rapeutes qui sont s�ropositifs peuvent partager les m�mes inqui�tudes Certains th�rapeutes endossent les croyances et les attitudes de la soci�t� -> rejet subtil des patients

13. Comment apporter le soutien psychosocial ? (suite) Evaluer la port�e qu�aurait la divulgation du statut des patients S�ils ont r�v�l� leur diagnostic � quelqu�un A qui? Conjoint, Enfants, Famille, Amis R�action � la divulgation Inqui�tudes provoqu�es par la r�v�lation �valuer la capacit� du patient � le divulguer et � qui. �laborer une strat�gie de divulgation Changement du niveau des activit�s sociales depuis le diagnostic R�f�rer aux groupes de soutien selon les cas

14. Comment apporter le soutien psychosocial ? (suite) Personnel traitant doit �tre pr�par� � faire face � des situations d�invalidit�, d�agonie et de mort: Assurer la stabilit� des enfants Offrir des conseils, du soutien et de l�aide dans les cas de d�tresse �motionnelle Organiser des consultations � domicile et des soins palliatifs quand c�est n�cessaire.

15. Comment apporter le soutien psychosocial ? (suite) Le personnel traitant doit conseiller la famille du patient sur les sources de soins et de soutien: Avec le consentement du patient, inviter la famille � collaborer aux soins R�f�rer les membres de la famille aux groupes de soutien quand c�est n�cessaire.

16. Comment faire le<<Counseling>> Ce qu�il faut faire: Etablir une bonne relation prestataire - client Discuter de sujets importants Ecoute active Laisser parler le patient Donner des informations correctes et adapt�es Aider le client � prendre la meilleure d�cision Aider le client � identifier ses points forts Aider le client � adopter une attitude positive. Ce qu�il ne faut pas faire: Dicter au client ce qu�ildoit faire ou pas Prendre des d�cisions � la place du client , le gujer , le culpabiliser Faire des reprimandes Donner de faux espoirs Imposer sa croyance au client

17. Caract�ristiques d�un bon conseiller Empathie Professionalisme Bon communicateur Ecoute active Founir des explications Documentation

18. Soins palliatifs: Definition(OMS) Soins actifs et complets Prise en charge clinique et �motionnelle Soutien de la famille Commencent � partir du diagnostic jusqu�� la mort du patient

19. Soins Palliatifs Soulagent les souffrances physique et emotionnelle Int�gration des soins spirituels et spychologiques But: Am�liorer la qualit� de vie du patient et celle de sa famille Aident le patient � reconnaitre que la mort est une �tape normale de l�existance Ne peuvent ni pr�cipiter ni retarder la mort Durent toute la vie

20. Soins Palliatifs Offre un syst�me de soutien � la famille pendant la maladie et m�me apr�s la mort du patient Le traitement de la maladie peut faire partie des soins palliatifs.

21. Soins Palliatifs Soins de qualit� Aident le patient � mieux supporter la maladie Approche importante pour toutes les pathologies.

22. Int�gration Soins Palliatifs Am�lioration de l��tat physique Pr�vention et prise en charge des effets secondaires R�action �motionnelle Soutien familial et social Etablir un plan de traitement

23. Etablir le plan de traitement Une fois le diagnostic pose Bonne communication Equipe multidisciplinaire Toute la famille Divulgation Soins des enfants Plan pour l�avenir

24. Stade tres avanc� de lamaladie Soins medicaux de haute qualit� pour le controle et le traitement des symptomes Douleurs Difficult�s respiratoires Vomissements Diarrh�e Hemorrhagie

25. Controle et Traitement des symptomes Bonne �valuation Traitement efficace Obstacles Peur (morphine, d�pendance drogue, la mort) Manque de conaissance et ou formation Manque de m�dicaments efficaces

26. Stade tres avanc�de la maladie Elaborer un plan de soin Qu�est ce que le traitement m�dical peut faire? Qu�est ce qui n�est pas bien compris ? Changement de point de vue Le patient peut perdre la capacit� de communiquer Respecter sa volont� La d�cision du patient La d�cision de la famille

27. Stade tres avanc� de la maladie Discontinuer les ARV En cas d��chec de plusieurs sh�mas th�rapeutiques Si traitement mal tol�r� S�il est impossible de donner les m�dicaments Continuer avec les ARV s�il n�y a pas d�interaction avec les soins palliatifs

28. Soins �motionnel et social Honn�tet� (ne pas mentir) Souvenir Photo Vid�o Empreintes digitales Planifier les fun�railles (f�te, musique��) Activit�s adapt�es ( jeux pour les enfants )

29. Soins � la famille Dire<<Adieu>> Visiter les enfants, parents et amis du d�funt Soutien apres la mort Rester en contact avec la famille Fanmi vle konnen ke nou ba <<bliye>> moun ki te mouri-a

30. L�evaluation et le soutien psychosocial EXERCICES -Groupes de 2 personnes