1 / 22

VARICOSE VEIN

VARICOSE VEIN. PCT ศัลยกรรม น.พ.วริษฐ์ คลอ วุฒิวัฒน์. VARICOSE VEIN. Anatomy - Superficial - Deep - Perferating มี Bicuspid valve ให้เลือดไหลจาก Superficial Deep. VARICOSE VEIN. Superficial 1. Long splenous vein. VARICOSE VEIN. 2.Short splenous vein.

tova
Download Presentation

VARICOSE VEIN

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. VARICOSEVEIN PCT ศัลยกรรม น.พ.วริษฐ์ คลอวุฒิวัฒน์

  2. VARICOSE VEIN • Anatomy - Superficial - Deep - Perferating มี Bicuspid valve ให้เลือดไหลจาก Superficial Deep

  3. VARICOSE VEIN • Superficial 1. Long splenous vein

  4. VARICOSE VEIN 2.Short splenous vein

  5. VARICOSE VEIN • ความหมาย • Etiology - Primary varicose vein: เป็นผลมาจาก incompetence ของ one way valve ของ Superficial vein - Secondary varicose vein: เกิดจาก valvular incompetence ของ Perforating vein มักเป็นตามหลัง DVT

  6. VARICOSE VEIN Sex Pregnancy Hereditary Age Risk factor Type of work Obesity Race

  7. VARICOSE VEIN Pathophysiology

  8. Diagnosis VARICOSE VEIN อาการปวด: ตอนเย็นมากกว่าตอนเช้า ยกขาสูงอาการน้อยลง Aching 71.4% Swelling 60% Heaviness 47% Cramps 38.9% Itching 30% Cosmetic 24%

  9. Diagnosis VARICOSE VEIN ถ้าผู้ป่วยไม่มีประวัติ -Venous thrombosis -ขาบวมหลังป่วย -ผ่าตัด -อุบัติเหตุ -หลังคลอด -ตรวจร่างกายไม่พบ Edema,Pigmentation * ส่วนใหญ่จะเป็น Primary*

  10. ตรวจร่างกาย VARICOSE VEIN 1.ยืนในที่ที่สว่างสังเกตตำแหน่ง Varicosties 2.Brodie trendelenburg test เพื่อแยก Valvular incompetence จากPerferator 3.Perthes’test ตรวจ Deep vein

  11. Investigate VARICOSE VEIN 1.Doppler ultrasound 2.Venography ปัจจุบันถูกแทนที่ด้วย Doppler ultrasound immaging

  12. Management VARICOSE VEIN 1.Compression stocking - Below-the-knee support stocking ที่ Pressure 20-30 mmhg - ระวังผู้ป่วยที่มี Arterial insufficiency

  13. Management VARICOSE VEIN 2. Injection sclerotheraphy - เหมาะกับขนาดเล็กกว่า 3 mm. เป็นแขนง ข้อบงชี้ - Telorngiectasias - Reticular varicosities - Isolated varicosities - Below – knee varicosities - Recurrent varicosities

  14. Management VARICOSE VEIN ข้อห้าม -Hypersensitivity to sclerosing agents -Acute thombophlebitis -Large varicosities with communication to deep vines -ถ้าฉีดไปทำลาย Endothelial lining ทำให้เกิด Skerosisและเป็น Fibrous cord

  15. Management VARICOSE VEIN เทคนิคของการทำ Injection sclerotherapy - ท่ายืน -นอนราบ ฉีดต่ำแหน่งที่เป็นด้วยเข็มเบอร์ 23-25 ดูดได้เลือด ยกขา ฉีด 0.5 ml ในเวลา 10-15 วินาที กดปิดแผลพัน Elastic bandage -ไม่ควรเกิน 4-6 ตำแหน่ง -พันขาอีก 2 สัปดาห์

  16. Management VARICOSE VEIN ภาวะแทรกซ้อน -Anaphylaxis - Cutaneusnecrosis,Ulcer, Thrombophlebitis

  17. Management VARICOSE VEIN 3.Operation management ข้อบ่งชี้ -ปวดขาและมี Valvular incompetence ของ greater หรือ Lesser suphenous veins -มี Complication hemorrageหรือ Sup thrombophlebitis

  18. Management VARICOSE VEIN Pre-op preparation 1.ดูตำแหน่ง 2.Lesser saphenous vein ควรทำ ultrasound 3.Tecnique -High ligation , venous stripping and stab wound avulsion -Prep skin -Incision

  19. Management VARICOSE VEIN Post-op care -คืนแรก Bed rest นอนยกขาสูง -วันรุ่งขึ้นเปิด Dressing ใช้ Elastic stocking ให้เดินได้ -นัดพบแพทย์ 1 สับดาห์

  20. Management VARICOSE VEIN Complication Bleeding Nerve damage Wound infection Edema

  21. ด้วยความปรารถนาดี PCT ศัลยกรรม

More Related