250 likes | 354 Views
KLINIČKE OCJENSKE LJESTVICE. Ivan Bakran. DOKTORSKI STUDIJ MF, 2006. POŽELJNA SVOJSTVA OCJENSKIH LJESTVICA. Jednostavnost Brzina ispunjavanja Lakoća ispunjavanja Jednostavna interpretacija Brza interpretacija lakoća interpretacije Osjetljivost za promjene izazvane određenim zahvatom
E N D
KLINIČKE OCJENSKE LJESTVICE Ivan Bakran DOKTORSKI STUDIJ MF, 2006.
POŽELJNA SVOJSTVA OCJENSKIH LJESTVICA • Jednostavnost • Brzina ispunjavanja • Lakoća ispunjavanja • Jednostavna interpretacija • Brza interpretacija • lakoća interpretacije • Osjetljivost za promjene izazvane određenim zahvatom • Neosjetljivost na interferiranje • Mala učestalost lažno pozitivnih odgovora • Mala učestalost lažno negativnih odgovora • Opetovano korištenje bez učinka utreniranosti • Reproducibilnost rezultata • Validnost rezultata • Interpretacija korelira sa drugim kliničkim parametrima
Ocjenske ljestvice moraju biti validirane, tj. točne i precizne Validacija: • lažno pozitivni/lažno negativni rezultati • usporedba sa zlatnim standardom (idealno) • prihvatljivost • izvodivost • reproducibilnost • konzistentnost • aplikabilnost
Interna validnost = stupanj isključenja drugačijeg tumačenja rezultata Eksterna validnost = mogućnost generaliziranja rezultata (ekstrapoliranje)
PRIMJERI VREDNOVANJA U KLINIČKIM OCJENSKIM LJESTVICAMA A. 1 = Slightly present or a suspicion of its presence 2 = Clearly noticable but mild and occurs not more than ___per _____ 3 = Clearly present and occurs from ____ to ____ times per _____ 4 = Definitely present and frequent 5 = Continuous and gross 0 = Absent 1 = Rarely present (occurs less than _____ times per ____) 2 = Occasionally present (occurs ____to ___ times per _____) 3 = Often present (occurs ____ to ___times per ____) 4 = Always or almost always present (occurs more than ____ times per ____ or continually) 1 = Not at all ____ 2 = Very little _____ 3 = A little ______ 4 = Mildly ______ 5 = Moderately _____ 6 = Quite a bit _____ 7 = Distrinctly _____ 8 = Markedly _____ 9 = Extremely _____ 0 = Not assessed 1 = Normal, not at all ____ 2 = Borderline ____ 3 = Mildly _____ 4 = Moderately ____ 5 = Markedly _____ 6 = Severely ____ 7 = Among the most severely ______ 0 = Absent D. B. C.
ZAVRŠNI CILJEVI U OCJENI DJELOTVORNOSTI LIJEKA • Vrijeme do poboljšanja važnog parametra u dogovorenom postotku (npr. 75%, 100%) • Vrijeme do obnavljanja simptoma nakon prekida liječenja • Vrijeme do nove epizode bolesti tijekom liječenja • Stupanj obnavljanja simptoma nakon prekida liječenja • Trajanje poboljšanja tijekom terapije održavanja • Veličina poboljšanja u fiksnom trenutku (npr. nakon 1 tjedna ili 1 mjeseca) nakon početka terapije • Osjetljiv i specifičan dijagnostički parametar (npr. ejekcijska frakcija, integrirana površina ispod krivulje, dp/dt) • Osjetljiv i specifičan subjektivni parametar • Kvaliteta života • Smrtnost
CILJEVI FARMAKOEKONOMSKIH ISTRAŽIVANJA • Cost-benefit (lijek X vs. drugi lijekovi ili • Cost-utility (najjeftiniji lijek; u artificijalnim jedinicama, npr. kvalitetno trajanje života) • Cost-effectiveness (najjeftiniji lijek; u smislenim jedinicama, npr. spašeni životi) • Cost-of-illness (cijena neliječene bolesti) • Cost-minimization (najjeftiniji način za isti terapijski učinak) • Quality of life (troškovi i financijska korist za pojedinca te subjektivna procjena važnosti tog troška)
BIHEVIORALNE OCJENSKE LJESTVICE U ODRASLIH* or * ECDEV Assessment Manual for Psychopharmacology, Guy, 1976
LARS (Line Analogue Rating Scale) Molim Vas da okomitom crticom () na skali označite kako se osjećate ovog trenutka za navedene simptome: Više tjeskobno Manje umorno Manje sretno Više opušteno Manje pospano Manje ošamućeno Manje nespretno Više na oprezu Manje energično Više tužno Više depresivno Manje tjeskobno Više umorno Više sretno Manje opušteno Više pospano Više ošamućeno Više nespretno Manje na oprezu Više energično Manje tužno Manje depresivno
IZVRŠENJE SVAKODNEVNIH ZADATAKA (182 starije osobe)* * Kempen GIJM et al. Hierarchical structure in ADL and IADL: analytical assumptions and applications for clinicians and researchers. J Clin Epidemiol 1995;48:1299.
COPD Symptom scores recorded in daily record cards
COMMUNITY – ACQUIRED PNEUMONIA PATIENT-RISK ASSESMENT (N Engl J Med 1997;336:243-250)
COMMUNITY – ACQUIRED PNEUMONIA PATIENT-RISK ASSESMENT (N Engl J Med 1997;336:243-250)
Tablica 2. Anketa o nastavi* * studenti medicine, 7. semestar, zadnji dan turnusa (14.1.2000.)
Programme Evaluation 2 / 7 Room Tejo: Plenary Session 1 “Advances in Immunopathology” Activity endorsed by EAACI CME Accreditation Council 5
Ovim upitnikom možete utjecati na poboljšanje i unapređenje nastave, na uočavanje eventualnih problema i slabosti koje se javljaju u njenoj izvedbi. • Molimo Vas da na navedena pitanja odgovorite u cijelosti, iskreno, objektivno, samostalno i dobronamjerno. • Kako bi anketni listić bio važeći molimo da ga ispunite ispravno: DOBRO, LOŠE x . SVEUČILIŠTE U ZAGREBU STUDENTSKA ANKETA Naziv kolegija_____________________Akad.god._____________Semestar______Broj kredita1______________ Nastavnik_______________________________________________ Broj studenata (kolegij upisalo)______Broj studenata (anketu ispunilo)______ Ovaj red ispunjava administracija! • Vaša prisutnost predavanjima2 • 75-100% 50-75% 25-50% 0-25% • Molimo ocijenite nastavnika prema predloženim značajkama:
SVEUČILIŠTE U ZAGREBU STUDENTSKA ANKETA (nastavak) • Jesu li predavanja bila redovita i točno prema rasporedu? • Redovito i točno Redovito sa zadašnjenjem Neredovito Izrazito neredovito • Pokrivenost gradiva literaturom: • odlična dovoljna nedovoljna • Biste li ovaj kolegij i ovog nastavnika preporučili i drugim studentima? • Da u svakom slučaju Vjerojatno da Vjerojatno ne Ne, ni u kom slučaju • Molimo, navedite Vaše dodatne primjedbe, zapažanja i prijedloge na poleđini ovog listića. • Hvala na vremenu koje ste posvetili ovoj anket, te na iskazanoj pomoći i suradnji. 1 Prije uvođenja kreditnog sustava molimo da navedete broj nastavnih sati prema prihvaćenom planu. 2 Anketni list za predavanja ispunjava se izdvojeno od anketnog listića za seminare i vježbe. Za seminar i vježbe upisuje se i asistent.
ASTHMA CONTROL QUESTIONNAIRE PATIENT ID _______________ DATE ____________________ Page 1 of 2 Please answer questions Circle the number of the response that best describes how you have been during the past week
ASTHMA CONTROL QUESTIONNAIRE PATIENT ID _______________ DATE ____________________ Page 2 of 2