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SINDROME FIBROMIÁLGICO

SINDROME FIBROMIÁLGICO. DR. RODOLFO LEISERSON. FIBROMIALGIA. AFECCIÓN CRÓNICA EN EMPUJES NO EVOLUTIVA. CARACTERES principales. * dolores múltiples (tender points) * fatiga * rigidez matinal * contracturas-calambres * trastornos del sueño * síndrome doloroso miofascial

yoshino
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SINDROME FIBROMIÁLGICO

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Presentation Transcript

  1. SINDROMEFIBROMIÁLGICO DR. RODOLFO LEISERSON

  2. FIBROMIALGIA • AFECCIÓN CRÓNICA • EN EMPUJES • NO EVOLUTIVA

  3. CARACTERESprincipales *dolores múltiples (tender points) *fatiga * rigidez matinal *contracturas-calambres *trastornos del sueño *síndrome doloroso miofascial (“trigger points”)

  4. CAUSAS Anormal homeostasis de eje hipot-pituit-tiroideo-adrenal Flujo sanguíneo hipotalámico alterado Deficiencia de “insuline like growth factor 1” Cambios neuroquímicos (sust p, serotonina) Sensibilización central al dolor periférico Trastornos del sueño (somatomedina c) Disminución de la hormona de crecimiento Traumatismos Infecciones-infestaciones (mycob, clamyd, ureoplasmas)

  5. MÁS CAUSAS ● S. N. AUTÓN. (dismin respues de la epinefina a hipoglucemia y ejercicio ● REPUESTA DISMINUIDA AL FRÍO ● METABOLISMO MUSCULAR (dism. flujo sang.) ● STRESS PSÍQUICO Y Cambios Neuromediadores ● DEPRESIÓN ●DISMINUCIÓN DE INMUNIDAD ● ● SINDROME MIOFASCIAL ● ● FOSFATOS -MITOCONDRIA(KREBS) ● ● NEUROTÓXICOS (mucosa intestinal)

  6. EXCESO DE FOSFATOS(INTRACELULAR) FOSFATOS ÁC. FOSFÓRICO (H +) Error Genético en ATP SINTETASA DISMINUCIÓN de ATP aumento de liberación calor ; disminuc de energía

  7. NEUROTOXINAS (Dra. Kling Hard) Ingreso por intestino S.N:C: Eliminación hígado, riñón, piel, aire expirado Mecanismos químicos de detoxificación: Acetilación Sulfatación Glucuronicación Oxidación Hidrogenación

  8. NEUROTOXINAS TÓXICOS # METALES PESADOS (Hg, Fe, Cd, Al) # BIOTOXINAS (tétanos, botul, ascaridina, gérmenes, virus, micop, clam.) # XENOTOXINAS (dioxina, formaldehido,etc) # PRESERV ALIMENT(aspartame, colorantes, fluoride, metilpropilparaben)

  9. FACTORES de RIESGO • Sexo • Edad • Alteración de Patrones de sueño • Historia Familiar • Estrés • Infecciones - Infestaciones

  10. SÍNTOMAS S.N.CMÚSCULO- ESQUELÉTICOS CUTÁNEOS ENDÓCRINOS MISCELÁNEA

  11. SÍNTOMAS S.N.C.

  12. SÍNTOMAS MENTALES Depresión Fibrofog Dificultad en concent. y memoria Trastornos del sueño Irritabilidad, nerviosismo Cambios de humor Mareos

  13. SÍNTOMAS SENSIBILIDAD ☼Dolores difusos (múltiples) ☼Hiperestesia ☼Allodinia ☼Parestesias en manos y pies ☼ Molestia por ropas pesadas

  14. SÍNTOMAS SENSORIALES(HIPERSENSIBILIDAD) Tacto Olfato Gusto Audición Vista

  15. SÍNTOMAS MÚSCULOESQUELÉTICOS ►Fatiga ► Calambres nocturnos ►Rigidez matinal ►Cefaleas tensionales ►Disfunción A.T.M. ►Sindrome miofascial (asociado) ►Piernas inquietas (restless legs)

  16. SÍNTOMAS CUTÁNEOS Erupciones cutáneas Neurodermitis Eczema seborreico Sequedad de piel, boca, y ojos Sudoración profusa

  17. SÍNTOMAS ENDÓCRINOS Disfunción hipotálamo - hipófiso - córtico – adrenal Hipotiroidismo Hipoglucemia ( insulino- reactiva)

  18. MISCELÁNEA Vejiga irritable Colon irritable Atracción de los mosquitos Manos y pies hinchados Intolerancia a ropas pesadas Intolerancia medicamentosa

  19. Diagnóstico PRUEBAS LABOR. NEGATIVAS

  20. Diagnóstico (en evaluación) Citoquinas (comparte con hepatitis C) IL1, IL6, TNF ?? Anti 68/48 K Da protein antibodies Sustancia P (recep. Neurokinina 1) Ácido hialurónico sérico matinal RNasa (deficiencia de formación) 80 kD (aumento 37 kDADN mensajero)

  21. DIAG. DIFERENCIAL √Hipotiroidismo √ Polimialgia reumática √ Artritis reumatoidea √ Neuropatia periférica √ Lupus √ Esclerosis múltiple

  22. TRATAMIENTO Medicamentoso Téc. manuales y físicas Dietario Ejercicios Apoyo psicológico

  23. TratamientoMedicamentoso Clásico Aines (poco efectivos) Antidepresivos (Amitriptilina, Venlafaxina, Milnacipán) Relajantes musculares(tizanidina, ciclobenzap.) Inhibid de sust. P (Pregabalina) Gabapentin Inductores del sueño(rohypnol, rivotril) Tramadol (+ Paracetamol) Duloxetina

  24. Otros Medicamentos OPIOIDES Ondansetrón; Tropisetrón GÜEIFENESINA Ampligen (en investig) Melatonina Parches Vit. D 3 Naltrexona Capsaicina (crema) Ác. Málico ác. tartárico

  25. Más Medicamentos MSM (metil-sulfonil-metano) aumenta la permeab celular, la inmunidad,y es desintoxicantecelular Glutathion Cardo Mariano Acidos grasos poliinsaturados (omega 3, 6, 9) Medicina Ortomolecular (nutrición celular) Inhibidores REDOX Antibióticos (micop, clam, candidiasis, ureaplasma, virus)

  26. INMUNOMODULADORES - PLANTAS - FRUTOS: - HONGOS: - RAÍCES AYURVÉDICAS: - VACUNA ANTIESTAFILOCÓCCICA

  27. INMUNOMODULADORES NATURALES PLANTAS Equinacea interferón Propóleo Uña de Gato (uncaria tomentosa) Lapacho (inmunidad y oxigenación)(Perú) Astrágalo (Huang qi) (adaptógeno, antiviral) Phlebodium (citoquinas proinflam ) Cúrcuma

  28. INMUNOMODULADORES NATURALES OTRAS PLANTAS Ginseng Ruso, Siberiano, Americano, Coreano Maca (Lepidium Peruvianum) Schizandra (menos potente que el ginseng) Yerba Mate Salvado de arroz(arabinoxilano)

  29. INMUNOMODULADORES NATURALES FRUTOS granada(dínamo nutricional); garcinia(Mangostán oReina de las Frutas); Noni(xeroninas); (Panamá)

  30. INMUNOMODULADORES NATURALES HONGOS Ganoderma lucidum(Reishi),(polisacáridos) cd4 Shitake, Kombucha Maitake (grifola frondosa) (glucanes y proteoglucanes)

  31. INMUNOMODULADORES NATURALES AYURVÉDICOS Ashwaganda, Boswelia, Guggul (resina de incienso)

  32. Tratam. 1 Dr. Cheneyinmunomoduladoresinhibidores Redox • 1) Kutapressin (extracto hígado de cerdo) (inmunmod + antiviral) • 2) Ampligen • 3) Isoprinosine (Inmunomodulador) • 4 Extracto de cono de pino • 5) Earth Dragon extract • 6) Heparin • 7) Transfer Factor • 8) Antibióticos: zithromax • 9) Magnesium • 10) Glutathione

  33. Tratam. 2 Dr. Cheneydisbioisis intestinales Corrección de disbiosis intestinales

  34. Trat. 3 Dr. Cheney Artesunate inhibidor de Redox antiviral potente (herpes)

  35. Trat. 4 Dr. Cheney • stem cell infusions

  36. Trat. DR. TEITELLBAUM SleepHormonal support (despite normal lab tests)InfectionsNutritional support, andExercise as able Vitamins Minerales -especialmente magnesium, zinc, iodine and selenium. Energy cofactors (e.g., malic acid, inositol). Amino acids (proteins). Omega 3,6,9 (acidos grasos poliinsaturados)

  37. Trat. DR. TEITELLBAUM(contin.) Wild Lettuce Pimienta de Cayena Pasionaria Valeriana Teína magnesium (e.g., 250-500 mg) melatonina Deficiencias Hormonales (T3) Lisadoterapia (adrenal)

  38. Trat. DR. NICOLSON Lipid Replacement Therapy antioxidants Vitaminas Minerales

  39. TRATAM. DR. ROSEMBAUM 1) Infecciones asociadas (sinusitis, enteritis) 2) alergias, toxicos(metales), sensibil aliment. y de inhalación; endocrinopatías 3)Microbios intracelulares (virus, herpes, micoplasmas, clamidia Normalización de desrregul. inmunidad ( Th2 Th1) 4) Síntomas SNC (sueño, cognición,ánimo)

  40. Tratam con CELLFOOD(nutrición celular) oxigeno, minerales, aminoácidos enzimas (Emana H+iones y O+iones)

  41. Trat. con C.M.O ѲCetyl-Miristeolato (ácido graso poliinsaturado) (cetyl ester of myristoleic acid) (Myristin)(softgels de260 mgs c/u 3 x día (Se requiere 4 frs c/2 meses) http://www.cetylmyristoleate.com

  42. TRATAM. HOMEOTÓXICO *Abund. proteinas, minerales, ácidos grasos, líquidos. *CHLORELLA evita recaptación tóxicos en intestino (Mercurio) *CILANTRUM(espacio intracelular) antiv; antitóx, activa detoxif) *Metilcobalamina *Clorofila *Ajo *Selenio *Aceite pescado *GLUTHATION

  43. Tratamiento infiltrativo Anestésico: Xilocaína, procaína, bupivicaína Proloterapia Terapia Neural Mesoterapia

  44. TRATAMIENTO MANUAL * Masajes NO * Reiki * Manipulaciones vertebrales; Osteopatía, Quiropraxia * Terapia Miofascial * Orthobionomy (Neurobiodinamia)

  45. Técnicas físicas TENS Acupuntura Magnetoterapia Campos Electromagnéticos baja intensidad Biorresonancia Ozonoterapia Cámara oxígeno hiperbárica

  46. GIMNASIAS aeróbica movilización, stretching, tonificación; anaeróbica Feldenkrais R.P.G Eutonía

  47. TRATAMIENTO DIETARIO Dieta pobre en carbohidratos (la insulina favorece la absorción de fosfatos) y también translada al triptofano del suero a los tejidos: Hay menor proporción de triptofano para el cerebro….Disminuye la formación de serotonina Calcio(se une al fosfato y favorece su eliminación) En hipoglucemia: Evitar: cafeína, alcohol, frutas secas, jugos de frutas, harinas, granos tostados o vegetales enfriados. Lentejas, garbanzos, pastas, almidones, papas, dulces (aumentan la producción de insulina)

  48. Tratamiento Psicológico ΘTerapias cognitivas ΘTerapias conductistas ΘMeditación ΘBiofeedback ΘCoping con situaciones estresantes ΘCambio de modelo de vida ΘGrupos de apoyo (autoayuda)

  49. Dr. Rodolfo Leiserson www.drleiserson.com.ar e-mail: roller88@telecentro.com.ar

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