1 / 17

DEMENCIAS

DEMENCIAS. * Problema de salud pública * > de 65 en el 2020: 20-25% * Prevalencia de demencia: 5%. DEMENCIAS, la magnitud del problema. Evolución crónica Ausencia de tratamientos curativos Creciente expectativa de vida con invalidez Importante implicación de familiares

zea
Download Presentation

DEMENCIAS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DEMENCIAS * Problema de salud pública * > de 65 en el 2020: 20-25% * Prevalencia de demencia: 5%...

  2. DEMENCIAS,la magnitud del problema • Evolución crónica • Ausencia de tratamientos curativos • Creciente expectativa de vida con invalidez • Importante implicación de familiares • Aumento de la carga de cuidados • Aumento del gasto sociosanitario • Alta morbilidad psiquiátrica de cuidadores

  3. SOCIAL?? EN DOMICILIO ?? A.PRIMARIA ?? SANITARIA ?? EN RESIDENCIA ?? A. ESPECIALIZADA?? ATENCION A LA DEMENCIA Sociosanitario Integral Continuado

  4. DEMENCIAS • PREVALENCIA: 8% EN > DE 65 • 5.2%- 14.9% (estudios nacionales) • 30 % en > de 85 (se duplica cada 5 años) • INCIDENCIA: 1% ( 65-75 a); 6-9% (>85) • COSTES: Elevados • MORTALIDAD: 1.4 0/00 ??? • ESPERANZA DE VIDA: 8-12 AÑOS

  5. FUNCIONES MENTALES SUPERIORES • INTELIGENCIA (fluida y cristalizada): Conjunto de funciones psíquicas superiores o de asociación • FUNCIONES COGNITIVAS • MEMORIA (inmediata, reciente, remota) • ATENCIÓN • ORIENTACIÓN • PERCEPCIÓN • JUICIO/RAZONAMIENTO ( lógico y abstracto) • CAPACIDAD EJECUTIVA(pensamiento abstracto) • CAPACIDAD MOTORA Y SENSORIAL

  6. SÍNTOMAS MAS FRECUENTES • COGNITIVOS: • alteración de la memoria • sd disejecutivo: f. frontales (AIVD ) • alteraciones del lenguaje (disfasia...afasia...) • Fallos de identificación (agnosia) • Dificultad para llevar a cabo actividades motoras voluntarias y coherentes (apraxia)

  7. SÍNTOMAS MAS FRECUENTES • SPC(Sintomas Psicológicos y conductuales) • D. Con ideas delirantes.... • D. Con ánimo deprimido • D. No complicada

  8. DETERIORO GOGNITIVO • Relacionado en el envejecimiento (no suele evolucionar a demencia) • Relacionado con enfermedades o fármacos, depresión, ansiedad, etc • Relacionado con la demencia (evoluciona a demencia)

  9. DETERIORO COGNITIVOSignos y síntomas de alarma • Pérdida de memoria que repercute en actividad laboral • Dificultad en AIVD • Problemas de lenguaje • Desorientación en espacio y/o tiempo • Conductas inapropiadas (pobreza de juicio) • Pobreza de pensamiento abastracto • Perder cosas importantes o ponerlas en sitios raros • Cambios de humor, conducta y/o personalidad • Pérdida de iniciativa y necesidad de estímulos

  10. DEMENCIA Síndrome clínico orgánico, caracterizado por una disminución progresiva, adquirida y persistente de varias funciones intelectuales, sin alteración del estado de conciencia y suficientemente intensa para interferir de forma significativa en el desarrollo de las actividades sociales y ocupacionales del individuo

  11. Criterios diagnósticos DSM IV • 1- Deterioro de la memoria a corto plazo (5 ‘) y a largo plazo ( hechos, fechas o personas conocidas) • 2- Al menos una de las siguientes alteraciones cognitivas: • Afasia: alteración del lenguaje: (comprender, nombrar) • Apraxia: deterioro de la capacidad para llevar a cabo actividades motoras coordinadas y coherentes • Agnosia (Fallo de reconocimiento o identificación) • Alteración de la capacidad ejecutiva o constructiva (planificar, organizar, abstraer etc)

  12. Criterios diagnósticos DSM IV • 3- Repercusión significativa en actividades sociales o laborales • 4- Supone un declive o merma respecto al nivel de funcionamiento previo • 5- Los déficit no aparecen exclusivamente en el transcurso de un delirio, aunque este puede superponerse • 6- Sin relación etiología con causa orgánica o efectos persistentes de una sustancia (toxinas) o combinación de ambos

  13. DEMENCIAS: FACTORES DE RIESGO • EDAD • HISTORIA FAMILIAR • SD. DE DOWN • F. DE RIESGO CARDIOVASCULARES??

  14. DEMENCIAS Proceso diagnóstico • 1- Identificar el D.C o Demencia ( Hª clinica completa, exploración y análisis): Dg. Inicial o de sospecha • 2- Test psicométricos y criterios diagnósticos (DSM IV): Dg diferencial o sindrómico • 3- Identificación de la causa con pruebas de neuroimagen cuando proceda (TAC, PET, SPECT,RNM): Dg. etiológico • 4-Cuantificar la severidad (fase): Diagnostico evolutivo (VGI)

  15. COMPONENTES DE LA MEMORIA • REGISTRO (codificación o adquisición) • RETENCIÓN (almacenamiento o consolidación) • ESTABILIZACIÓN • RECUPERACIÓN (descodificación o recuerdo) • (el registro y la recuperación son procesos conscientes)

  16. Clasificación de la memoria según su contenido • INMEDIATA ( activa: retención de números) • RECIENTE • De referencia (recordar 3 palabras en 3-5 minutos): MCP O de trabajo • REMOTA( de referencia: fecha cumpleaños del hijo ) • Declarativa o explícita • a) episódica (que comimos en la boda):MLP • b) semántica (meses del año ): MLP • De procedimiento o implícita (nadar)

  17. Clasificación de la memoria según su contenido • SEMANTICA (hechos, principios, reglas o asociaciones) • REFERENCIA (información reciente o remota de experiencias previas) • ACTIVA (información activa y actualizada por la experiencia actual) • EPISODICA (información puntual acontecida en un lugar o momento determinado) • PROCEDIMIENTO o IMPLICITA (Aprendizaje y conservación de habilidades que se automatizan y no es necesario recuperación consciente) • DECLARATIVA O EXPLICITA (acontecimientos del pasado que hay que recupera conscientemente)

More Related