1 / 23

Embriologia pulmonar

Embriologia pulmonar. 1° período Embrionário – Desenvolvimento das vias aéreas maiores (3 a 5 semanas) ‏

Audrey
Download Presentation

Embriologia pulmonar

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Embriologia pulmonar

  2. 1° período Embrionário – Desenvolvimento das vias aéreas maiores (3 a 5 semanas)‏ • 2° período Pseudoglandular – Desenvolvimento das vias aéreas até os bronquíolos terminais (6 a 16 semanas)‏ • 3° período Canalicular – Desenvolvimento dos ácinos e da vascularização/ síntese de surfactante (17 a 28 semanas)‏

  3. 4° período Sacular – Subdivisão dos sáculos (28 a 36 semanas) Surgimento em maior número dos pneumócitos tipo I e II‏ • 5° período Alveolar – Aparecimento dos alvéolos (32 semanas ao termo)‏ • NASCIMENTO  ABERTURA ALVEOLAR

  4. Desenvolvimento Pulmonar Fetal • 75% DO RAMO TRAQUEO-BRÔNQUICO SE DESENVOLVE ATÉ A 14 SEMANA DE GESTAÇÃO. • ALVÉOLOS ABERTOS IN ÚTERO CHEIOS DE LÍQUIDO • BALANÇO HÍDRICO AUXILIA NO DESENVOLVIMENTO PULMONAR • VOLUME PULMONAR PRÓXIMO DO NEONATAL NORMAL • CONTROLES NEUROMUSCULARES DA RESPIRAÇÃO ESTABELECIDOS (MOV. RESP. INTRA-ÚTERO – 11ª SEM). • MATURAÇÃO PULMONAR – Surfactante/Vascularização/Memb. AC delgada

  5. Produção de Surfactante • REDUZ A TENSÃO SUPERFICIAL NOS ALVÉOLOS • MISTURA HETEROGÊNEA DE FOSFOLIPÍDIOS E PROTEÍNAS • SECRETADA NO REVESTIMENTO SACULAR OU ALVEOLAR PELOS PNEUMÓCITOS TIPO II • COMEÇANDO A SINTETIZAR ENTRE 24 E 27 SEMANAS DE GESTAÇÃO • SECRETANDO APROXIMADAMENTE NA 30ª SEMANA.

  6. LIBERAÇÃO DO SURFACTANTE NA LUZ ALVEOLAR Surfactante Ar Pneumócito I Pneumócito II

  7. ParticularidadesAnatômicasdafunçãorespiratória do Recém-nascido: • Resistênciaaumentada das viasaéreaspor: Respiraçãopredominantemente nasal até 4 a 6 meses Macroglossiarelativa Epiglotelongaestreitando a glote Cartilagemtireóidepróximaaohióide Estreitamentodacricóide • Brônquiofonte D maisverticalizado

  8. Caixa torácica transversalmente cilíndrica e diafragma horizontalizado • Esterno menos calcificado • Costelas mais maleáveis • Musculatura menos desenvolvida • Vísceras abdominais maiores • Diminuição da zona de aposição diafragmática

  9. Menor calibre das vias aéreas (com aumento da resistência)‏ • Menor número de alvéolos(nascimento 20 milhões/ 8 anos 300 milhões) e superfície de trocas Via aérea de menor calibre Resistência da via aérea Via aérea em menor número

  10. Ventilação colateral menos eficiente, menor número e tamanho dos poros de Kohn e canais de Lambert

  11. COMPLACÊNCIA

  12. É a tendência de um órgão oco resistir ao recuo às suas dimensões originais com a remoção de uma força compressiva ou distensiva.

  13. Particularidades Fisiológicas da função respiratória do Recém-nascido - Complacência pulmonar diminuída por: Precursores alveolares de parede espessa Menor quantidade de elastina Menor produção de surfactante - Complacência da caixa torácica aumentada por: Arcos costais horizontalizados e menos rígidos Musculatura intercostal pouco desenvolvida

  14. 20 horas de sono, 80% em sono REM, que causa diminuição de tônus postural e de capacidade residual funcional; Padrões respiratórios Irregulares Apnéia; Aumento da FR para manter o volume-minuto; Diafragma composto por 25% de fibras tipo 1; Fibras musculares com menor eficiência de contração, menor capacidade oxidativa e maior propensão a fadiga

  15. Maior índice metabólico ao repouso e conseqüente maior demanda de oxigênio; • Maior ventilação em regiões superiores do pulmão; • Respiração predominantemente abdominal pela musculatura acessória pouco desenvolvida; • Imaturidade dos centros respiratórios • Capacidades pulmonares diminuídas • Volume residual aumentado • Volume de reserva inspiratória diminuído

  16. Diferenças Fisiológicas Quantitativas

  17. As Primeiras Respirações • DIMINUIÇÃO DO LÍQUIDO 3 DIAS ANTES DO PARTO • TRANSFORMAÇÃO DO PULMÃO DE ÓRGÃO SECRETOR PARA ÓRGÃO DE TROCA DE GASES • COMPRESSÃO DA CAIXA TORÁCICA (30 A 160 cm/H20)‏ • EJEÇÃO DE LÍQUIDO TRAQUEAL (30 ml)‏ • RECHAÇO

  18. ESTÍMULOS PARA RESPIRAÇÃO: FRIO, LUZ, SOM, GRAVIDADE, DOR, DIFERENÇA DE PRESSÃO, HIPERCAPNIA, HIPÓXIA E ACIDOSE RESPIRATÓRIA • OS APICES EXPANDEM ANTES DAS BASES • LEVAM 4 DIAS PARA EXPANSÃO COMPLETA

  19. TRANSIÇÃO CÁRDIO-RESPIRATÓRIA AR AR AR Feto 1as RESPIRAÇÕES • Eliminação dolíquido pulmonar • Vasodilatação pulmonar RN

More Related