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rapport sur le développement mondiale 2004. Des services pour les pauvres. Jeff Hammer, Antananarivo, 17/1/04. Messages. Les services échouent à bien servir les pauvres Mais il est possible de les faire fonctionner. Comment? En renforçant le pouvoir des pauvres pour :
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rapport sur le développement mondiale 2004 Des services pour les pauvres Jeff Hammer, Antananarivo, 17/1/04
Messages • Les services échouent à bien servir les pauvres • Mais il est possible de les faire fonctionner. Comment? • En renforçant le pouvoir des pauvres pour : • Suivre et contrôler les prestataires de service • Avoir une voix dans le processus de développement des politiques • En renforçant les incitatifs pour les prestataires de services à mieux servir les pauvres.
Les indicateurs d’education sont plus médiocres chez les pauvres:pourcentage des adolescents ayant terminé chaque classe ou plus
Comment est-ce que les services échouent à bien servir les pauvres? • Les dépenses publiques bénéficient généralement plus aux groupes les plus riches qu’aux plus pauvres
Incidence des dépenses de l’État Éducation Santé Source: Filmer 2003b
Incidence des dépenses de l’État Santé Éducation
Madagascar:Relative costs of education Percent of poorest 40% completing each level nil 3.1 57.8 33.7
Comment est-ce que les services échouent à bien servir les pauvres? • Les dépenses publiques bénéficient généralement plus aux groupes les plus riches qu’aux plus pauvres • Les financements n’atteignent pas les prestataires de services • En Ouganda, moins de 13% des dépenses récurrents arrivent aux écoles primaires.
Comment est-ce que les services échouent à bien servir les pauvres? • Les dépenses publiques bénéficient généralement plus aux groupes les plus riches qu’aux plus pauvres • Les financements n’atteignent pas les prestataires de services • La qualité des services est médiocre pour les pauvres
Exemples de qualité médiocre des services • Bangladesh: Taux d’absentéisme chez les médecins dans les centres de santé primaires: 74%. • Zimbabwe: 13% des répondants donnent comme raison pour ne pas accoucher dans les formations sanitaires publiques que “les sage-femmes frappent les mères durant l’accouchement” • Guinée: 70% des médicaments disparaissent
Un cadre conceptuel de la responsabilité Les pauvres Prestataires
Un cadre conceptuel de la responsabilité Politiques Les pauvres Prestataires
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La Mexique: PRONASOL, 1989-94 • Programme d’assistance sociale (1.2% du PIB) • Eau, assainissement, électricité et éducation pour des communautés pauvres • Impact limité sur la pauvreté • Réduire la pauvreté de 3% • Avec un meilleur ciblage la pauvreté aurait pu être réduite de 64%
Dépense moyenne par habitant PRONASOL selon le parti du gouvernement municipal Source: Estevez, Magaloni and Diaz-Cayeros 2002
Un cadre conceptuel de la responsabilité Politiques Les pauvres Prestataires
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Cambodge: utilisation des formations sanitaires par les pauvres, malades au cours du dernier mois Source: Bhushan, Keller and Schwartz 2002
Un cadre conceptuel de la responsabilité Politiques Prestataires Les pauvres
FSSAP Bangladesh • Critères: • Présence a l’école • Avoir la moyenne • Ne pas être mariée • Les filles reçoivent une bourse déposée sur un compte à leur nom • L’école reçoit un appui financier sur la base du nombre de filles.
What is to be done? • Expand information • Tailor service delivery arrangements to service characteristics and country circumstances
rapport sur le développement mondiale 2004 Des services pour les pauvres