¿Es posible aumentar el número de órganos y/o tejidos para trasplante?

1. ¿Es posible aumentar el número de órganos y/o tejidos para trasplante? Dr. Omar Sánchez Ramírez Director de Planeación, Enseñanza y Coordinación Nacional 10a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua.

2. Visión tradicional de la organización de programas de trasplante • Disponer del personal quirúrgico con el entrenamiento necesario. • Contar con los recursos tecnológicos adecuados • Escribir un protocolo. • “Estudiar” a los pacientes receptores, e inscribirlos en lista de espera. • Obtener la licencia necesaria. • Preveer la inmunosupresión • Esperar a que los órganos o tejidos lleguen. 10a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua.

3. Fenómeno complejo que involucravarios procesos • No es suficiente con el personal quirúrgico. • Se requiere personal capacitado en el proceso de donación. • Los hospitales con programas de trasplante no son autosuficientes al no disponer de órganos y/o tejidos. 10a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua.

4. Hipótesis • Se puede aumentar el número de órganos y tejidos mediante la organización • Se debe hacer de una forma progresiva tomando cada tejido u órgano • Se requiere crear una red de hospitales proveedores para fortalecer el flujo de órganos y/o tejidos 10a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua.

5. Estudio piloto en la Ciudad de México • Seleccionar un tejido (córnea) • Seleccionar un hospital general • Poner en marcha una metodología de integración como hospital “proveedor” o procurador de tejido 10a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua.

6. Metodología • Inicio: marzo de 2004 • Evaluación: marzo de 2007 • Acercamiento al Cuerpo de Gobierno y propuesta de integración a la red de hospitales proveedores de órganos y/o tejidos • Aplicación de encuesta al personal médico, y no médico del hospital • Campaña educativa para explicar, corregir, convencer y neutralizar a diferentes sectores. 10a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua.

7. Metodología, 2ª parte • Capacitación para formar un grupo de coordinadores de la donación (diplomado universitario). • Asesoría integración del Comité Interno. • Asesoría para obtención de licencia como hospital procurador. • Acercamientos periódicos monitoreo de obstáculos. • Evaluación de resultados. 10a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua.

8. Procuraciones Realizadas Hospital General de Zona 32, Cd. de México. • Año 2006 (total: 177 tejidos) • Impacto en dos Programas de Trasplante: • Hospital Especialidades CM Siglo XXI Procuración de córneas: 112 • Hospital de “La Raza”, CM La Raza 10a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua.

9. UMAE HE CMN SXXI. SERVICIO DE OFTALMOLOGIAINSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALTRASPLANTE DE CORNEA 10a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua.

10. Ventajas y beneficios • Tejido obtenido es de mayor calidad cuando se compara contra el internado • El ahorro de recursos es considerable • Se integra un hospital a la red de procuradores o proveedores que potencialmente puede avanzar hacia la obtención de órganos • Se fortalece la confianza de que el “problema” se puede afrontar con éxito 10a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua.

11. Propuesta de trabajo para cada Coetra • Fortalecer la actividad en los hospitales de la secretaría de salud federal, estatal o del municipio. • Integrar un hospital general por entidad federativa en el campo de donación de córneas. • El grupo más numeroso en lista de espera, y es posible que solo veamos la “punta del iceberg” • Requiere la menor inversión en recurso humano y económico. 10a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua.

12. Tiene un impacto económico benéfico hacia la población ($1,200. dlls) • Es posible reducir la lista de espera. • Posiciona al Coetra favorablemente ante la opinión pública y la autoridad médica • Es la plataforma sobre la que se puede crecer hacia la donación de órganos. • Disposición asesoría de Cenatra 10a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua.

13. ¿Qué hospital? • Hospital general de la secretaría federal, estatal o del municipio. Fortalezcamos primero nuestra casa. • Diseñar e instrumentar la metodología ensayada. • Preveer mediante la firma de acuerdos el destino del tejido, hacia hospital (es) de la misma secretaría que cuente con programa de trasplante, para otorgar transparencia. • Relación beneficio mutuo: Hospital proveedor - Hospital trasplantador (¿en otra entidad federativa?) 10a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua.

14. Detallar la necesidad de personal capacitado para la toma del tejido. (técnicos en procuración de córnea) • Disposición de soluciones de preservación. Transportación del tejido. • Asesorar en la obtención de licencia como hospital procurador. • Monitorear resultados periódicamente y definir una fecha de corte para evaluación definitiva del programa que permita tomar decisiones sobre avanzar a otros órganos o cancelar el programa. 10a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua.

15. ¿Qué se requiere? • Cada Coetra definirá si adopta el proyecto e informará a Cenatra sobre el posible hospital “blanco” • Transferencia de los instrumentos metodológicos y asesoría en su instrumentación • Planear la capacitación personal necesario: coordinadores y técnicos en procuración • Acercamiento con Cofepris • Cuidadosa programación fases del proyecto, señalando responsables para alcanzar el resultado. 10a Reunión Nacional de Secretarios Técnicos de Coetras, Chihuahua.