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Semiología psiquiátrica. Semiología psiquiátrica. Definición : El estudio de los signos y síntomas de enfermedad. Signo : manifestación objetiva. Síntoma: manifestación subjetiva. Semiología de la Presentación y expresión Semiología de la Conciencia Semiología de la Orientación
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Semiología psiquiátrica • Definición: El estudio de los signos y síntomas de enfermedad. • Signo: manifestación objetiva. • Síntoma: manifestación subjetiva.
Semiología de la Presentación y expresión • Semiología de la Conciencia • Semiología de la Orientación • Semiología de la Inteligencia • Semiología de la Memoria • Semiología de la Atención Semiología psiquiátrica
Semiología de la presentación y la expresión • ¿Cómo se evalúa?
Semiología de la conciencia • Definición: “La conciencia es una superestructura psicológica, límite entre las manifestaciones psicosomáticas, que en ella se reflejan a través de las elaboraciones psíquicas, y el yo que, por su conducto, adquiere el conocimiento de sí mismo y es informado de cuanto acontece fuera de él.”
Informa al hombre de lo que ocurre: • En el mundo externo, captado por los órganos sensoriales externos. • En el mundo Interno, captado por órganos sensoriales internos (cenestésico, cinético y equilibrio). • En el mundo Psíquico.
Definición: • capacidad de concentrar y focalizar el psiquismo en torno a objetos o situaciones internas o externas. • Es la orientación de nuestra actividad psíquica hacia algo que se experimenta. • Íntimamente vinculada al estado de conciencia. Semiología de la Atención
Definición: capacidad de ubicarse a si mismo y a los demás en la situación vivida. Depende directamente de la lucidez de la conciencia. Semiología de la orientación
Semiología de la Inteligencia • Definición: capacidad de resolver cuestiones nuevas incorporándolas a sistemas de referencia significativos, de utilizar el pensamiento en forma eficaz y productiva, de sintetizar distinguiendo lo esencial de lo accesorio. • “ La facultad compuesta o global del individuo de actuar adecuadamente, pensar razonablemente y relacionarse efectivamente con su mundo circundante” Wechsler.
Psicopatología de la inteligencia • Retraso Mental o Compromiso Precoz de la Inteligencia (<18 años): • R.M. Leve (C.I. 55-70) • R.M. Moderado (C.I. 40-55) • R.M. Grave (C.I. 25-40) • R.M. Profundo (C.I. <25) • Deterioro o Compromiso Tardío de la Inteligencia: • Psicoorgánico • Pseudodeterioro • Reversible • Irreversible • Reciente • Antiguo • demencia
Semiología de la Memoria • Definición: actividad psíquica que permite fijar, conservar y evocar las vivencias que han impresionado a la conciencia, que las reconoce como elementos registrados con anterioridad en el pasado. • Olvido: desaparición o disminución de la nitidez de un recuerdo. • Olvidos normales: recuerdos que carece de interés o no se utilizan a menudo. • Freud: olvidos por represión como proceso activo, selectivo, defensivo e inconsciente.
Trastornos Cuantitativos -de Fijación o Anterógradas -de Conservación -de Evocación o Retrogradas -Lacunares -Globales Psicopatología de la memoria
Trastornos cualitativos Psicopatología de la memoria
demencias • Definición: déficit cognitivos múltiples que implican un deterioro de la memoria. • Según etiología: • D. tipo Alzheimer • D. Vascular • D. debido a enf. Medicas • D. debido a T.C.E. • D. debido a enf. De Parkinson • D. debido a enf. Por H.I.V. • D. debido a enf. de Huntington • D. debido a enf. de Pick • D. debido a enf. de Creutzfeldt-Jakob • D. debido inducido por sustancias
Cerebro normal frente a cerebro afectado por la Enfermedad de Alzheimer
Tomografía cerebral computada (TC) sin y con contraste revela extensas áreas hipodensas de la substancia blanca principalmente fronto-occipital bilateral, sin efecto de masa, asociadas a leucoaraiosis, que en la resonancia nuclear magnética (RNM) se aprecian en similar distribución pero con mejor definición, hiperintensas en T2 e hipointensas en T1 cuya señal no se refuerza con gadolinio
RNM (Resonancia Nuclear Magnética) en T2 (Time 2) correspondiente a una mujer de 59 años de edad con alteración progresiva en su comportamiento social (incluyendo apatía y desinhibición ocasional) de 3 años de evolución. Se aprecia atrofia fronto-temporal bilateral grave. Demencia fronto-temporal: enfermedad de Pick
Enfermedad de Huntington mostrando marcada atrofia del núcleo caudado y dilatación ventricular. Demencia debido a ENFERMEDAD DE HUNTINGTON