Universidade do Porto Faculdade de Medicina SERVIÇO DE BIOESTATÍSTICA E INFORMÁTICA MÉDICA

1. Universidade do Porto Faculdade de Medicina SERVIÇO DE BIOESTATÍSTICA E INFORMÁTICA MÉDICA Systematic review on the use of openEHR in healthcare Final version of written protocol proposal AGUIAR, Filipa,; CORDEIRO, Amilcar; DIAS, André; DUARTE, Mariana; FONSECA, Raquel; FRANÇA, Cíntia; MACEDO, Luís; MELO, Luís; PINTO, Joana; PIRES, Sara; RODRIGUES, Pedro; SANTOS, Paulo; SOUSA, Manuel; TELES, Ana; VIANA, João Mestrado Integrado em Medicina 1º ano - Turma 14 Introdução à Medicina I SBIM – FMUP Dezembro 2008

2. The evolution of data management systems for health should focus on the user, improving the quality of delivery of health services in an integrated management of the disease. Management, storage and exchange standard of information in healthcare. Increasing number of available clinical data Thus… openEHRnormscreation No communication between systems I. Background: EHR

3. I. Background: EHR

4. A evolução dos sistemas de gestão de dados no domínio da saúde deve centrar-se no utente, melhorando a qualidade da prestação de serviços de saúde, numa gestão integrada da doença. Revolutionary system Medical community involved in platform construction I. Background: openEHR

5. A evolução dos sistemas de gestão de dados no domínio da saúde deve centrar-se no utente, melhorando a qualidade da prestação de serviços de saúde, numa gestão integrada da doença. II. Justification

6. A evolução dos sistemas de gestão de dados no domínio da saúde deve centrar-se no utente, melhorando a qualidade da prestação de serviços de saúde, numa gestão integrada da doença. Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? The current picture of implementation of the standard openEHR: what about it’s evolution, barriers and application fields in healthcare? III. Research question and aims

7. A evolução dos sistemas de gestão de dados no domínio da saúde deve centrar-se no utente, melhorando a qualidade da prestação de serviços de saúde, numa gestão integrada da doença. Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? • 1. Target population • Given the nature of the proposed work - the systematic review article - the study will be developed not around a direct target population, but around previously published articles. • Obtain all studies that refer to EHR or openEHR, in different data bases; • New querie included – gEHR 2. Sampling methods As we are working in a sistematic review, it will not be needed to define sampling methods. Actually, all the population will be submited to inclusion/exclusion criteria. IV. Participants and methods: study participants

8. A evolução dos sistemas de gestão de dados no domínio da saúde deve centrar-se no utente, melhorando a qualidade da prestação de serviços de saúde, numa gestão integrada da doença. Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? 3. Inclusion/exclusion criteria, characteristics of participants/units of analysis 1 2 Inclusion Criteria Do not talk directly to the open EHR, but pointed out other similar systems: Implementation in the area of health: -advantages/disadvantages -exemplification with systems already implemented (products) in other countries -semantic interoperability of OpenEHR in comparison to other systems Inclusion Criteria -Inovations in openEHR -Implementation of openEHR -clinical aspects - Technical aspects -Effectivenessand efficiency of openEHR 1 3 • Exclusion Criteria • -About technical details • -Irrelevant issue 2 3 IV. Participants and methods: study participants

9. A evolução dos sistemas de gestão de dados no domínio da saúde deve centrar-se no utente, melhorando a qualidade da prestação de serviços de saúde, numa gestão integrada da doença. Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? 3. Inclusion/exclusion criteria, characteristics of participants/units of analysis 1 2 3 Inclusion Criteria Do not talk directly to the open EHR, but pointed out other similar systems: Implementation in the area of health: -advantages/disadvantages -exemplification with systems already implemented (products) in other countries -semantic interoperability of OpenEHR in comparison to other systems Inclusion Criteria -Inovations in openEHR -Implementation of openEHR -clinical aspects - Technical aspects -Effectiveness and efficiency of openEHR • Exclusion Criteria • -About technical details • -Irrelevant issue IV. Participants and methods: study participants

10. A evolução dos sistemas de gestão de dados no domínio da saúde deve centrar-se no utente, melhorando a qualidade da prestação de serviços de saúde, numa gestão integrada da doença. Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? Primary research(openEHR) - 22.10.2008 (query: openEHR, without using any MeSH term due to being not available in the subject) [Scopus]: 43 published articles [ISI Web of Knowledge]: 37 published articles [Pubmed]: 31 published articles [ACM]: 24 published articles [IEEE Xplore]: 1 published article Primary research(gEHR) - 22.10.2008 (query: gEHR, without using any MeSH term due to being not available in the subject) [Scopus]: 54 published articles [ISI Web of Knowledge]: 56 published articles [Pubmed]: 22 published articles [ACM]: 27 published articles [IEEE Xplore]: 0 published articles VII. Participants and methods: medical search engines

11. A evolução dos sistemas de gestão de dados no domínio da saúde deve centrar-se no utente, melhorando a qualidade da prestação de serviços de saúde, numa gestão integrada da doença. Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? The results obtained in [Scopus] were statistically analyzed and treated as observable in the following charts. VII. Participants and methods: study participants

12. A evolução dos sistemas de gestão de dados no domínio da saúde deve centrar-se no utente, melhorando a qualidade da prestação de serviços de saúde, numa gestão integrada da doença. Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? The results obtained in [Scopus] were statistically analyzed and treated as observable in the following charts. VII. Participants and methods: study participants

13. A evolução dos sistemas de gestão de dados no domínio da saúde deve centrar-se no utente, melhorando a qualidade da prestação de serviços de saúde, numa gestão integrada da doença. Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? Articles obtained for gEHR query were not analised because they weren’t relevant for our aim. VII. Participants and methods: study participants

14. A evolução dos sistemas de gestão de dados no domínio da saúde deve centrar-se no utente, melhorando a qualidade da prestação de serviços de saúde, numa gestão integrada da doença. Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? First selection- 05.12.2008 (repeated articles from primary research for the query openEHR were eliminated) There were only selected 75 articles. Second selection– 06.12.2008 (articles that couldn’t be accessed were eliminated) There were only selected 70. Third selection – 08.12.2008 (using including and excluding criteria) There were only selected 29. VII. Participants and methods: study participants

15. A evolução dos sistemas de gestão de dados no domínio da saúde deve centrar-se no utente, melhorando a qualidade da prestação de serviços de saúde, numa gestão integrada da doença. Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? • 1. Study design • Systematic review article • Longitudinal • Retrospective • Secondary data research V. Participants and methods: study design

16. A evolução dos sistemas de gestão de dados no domínio da saúde deve centrar-se no utente, melhorando a qualidade da prestação de serviços de saúde, numa gestão integrada da doença. Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? 1. Software Microsoft Word Microsoft Excel Microsoft Office Visio Microsoft PowerPoint Microsoft Project 2. Search engines Google Scholar Scopus ISI Web of Knowledge Pubmed ACM IEEE Xplore VI. Participants and methods: data collection methods

17. A evolução dos sistemas de gestão de dados no domínio da saúde deve centrar-se no utente, melhorando a qualidade da prestação de serviços de saúde, numa gestão integrada da doença. Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? • General Study Identification • Author • Publication year • Nationality • Journal • Type of Article • Comparative Study • Clinical Trial • Meta-Analysis • Review • … • Type of study • Retrospective • Prospective • Specific variables • Subset • Clinical • Type of institution • Medical area • Kind of data • Technological • Development level [Study, Beta Application or Product] • Evaluation • Benefits • Limitations • Implications VII. Participants and methods: variables description

18. A evolução dos sistemas de gestão de dados no domínio da saúde deve centrar-se no utente, melhorando a qualidade da prestação de serviços de saúde, numa gestão integrada da doença. Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? VIII. Participants and methods: planned statistical analysis

19. A evolução dos sistemas de gestão de dados no domínio da saúde deve centrar-se no utente, melhorando a qualidade da prestação de serviços de saúde, numa gestão integrada da doença. Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? VIII. Participants and methods: planned statistical analysis

20. A evolução dos sistemas de gestão de dados no domínio da saúde deve centrar-se no utente, melhorando a qualidade da prestação de serviços de saúde, numa gestão integrada da doença. Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? Panorama actual de aplicação do sistema openEHR em áreas clínicas: quais as vantagens e limitações? IX. Expected results

21. A evolução dos sistemas de gestão de dados no domínio da saúde deve centrar-se no utente, melhorando a qualidade da prestação de serviços de saúde, numa gestão integrada da doença. BEALE, T.; HEARD, S. - OpenEHR Architecture Overview, Abril 2007 (Consultar: http://svn.openehr.org/specification/BRANCHES/Release-1.0.1-andidate/publishing/architecture/overview.pdf) BEALE, T.; HEARD, S. – Archetype Definitions and Principles, Março 2007 (Consultar: http://svn.openehr.org/specification/TRUNK/publishing/architecture/am/archetype_principles.pdf) INGRAM, David – Introducing openEHR, 2003 – 2007 (Consultar: http://www.openehr.org/releases/1.0.1/openEHR/introducing_openEHR.pdf) PETRY, Karine; LOPES, Paula; WANGENHEIM, Aldo – Padrões para a Interoperabilidade na Saúde, Cyclops, UFSC, Brasil (Consultar: http://www.sbis.org.br/cbis/arquivos/961.pdf) As normas europeias relativas à informática na saúde, SBIM – FMUP (Consultar: http://mimwiki.med.up.pt/index.php/As_normas_europeias_relativas_%C3%A0_inform%C3%A1tica_na_sa%C3%BAde#OpenEHR_e_padr.C3.B5es) LESLIE, H. - International developments in openEHR archetypes and templates - PMID: 18245863 HOY, D.; HARDHIKER, NR. et al. - A feasibility study on clinical templates for the National Health Service in Scotland - PMID: 17911821 SCHULER, T. et al. – Towards automatically generating graphical user interfaces from openEHR archetypes- PMID: 17108529 GARDE S. et al. – Can openEHR archetypes empower multi-centre clinical research? - PMID: 16160384 HOY, D. et al. – Collaborative development of clinical templates as a national resource – PMID: 18639486 GARDE, S. et al. – Ubiquitous information for ubiquitous computing: expressing clinical data sets with openEHR archetypes – PMID:17108528 X. References

22. A evolução dos sistemas de gestão de dados no domínio da saúde deve centrar-se no utente, melhorando a qualidade da prestação de serviços de saúde, numa gestão integrada da doença. Thank you. Questions?