260 likes | 454 Views
Resistent smitta blev start för bättre hygien. Ann-Charlotte Malmros sjuksköterska och avdelningschef på kirurgen avdelning 9 Annica Spyridopoulou medicinsk sekreterare på kirurgen avdelning 9 Maria Wadman specialistläkare på kirurgen . Kirurgen avdelning 9 A+B. 44 vårdplatser
E N D
Resistent smitta blev start för bättre hygien • Ann-Charlotte Malmros sjuksköterska och avdelningschef på kirurgen avdelning 9 • Annica Spyridopoulou medicinsk sekreterare på kirurgen avdelning 9 • Maria Wadman specialistläkare på kirurgen
Kirurgen avdelning 9 A+B • 44 vårdplatser • 9A patienter med ffa operationskrävande • kolorektala sjukdomar • 9B akutinlagda kirurgiska patienter
VRE-utbrott • Vintern 2004-2005 stort utbrott av VRE på kirurgen avdelning 9 • Sammanlagt smittades 18 patienter och 1 vårdgivare
VRE Vancomycinresistenta enterokocker • Koloniserar sår, urinkatetrar, främmande material • Ofta harmlösa - symptomfria bärare • VREnaturligt resistenta mot en rad antibiotika • Resistens kan överföras till stafylokocker • VRE anmälningspliktig enligt smittskyddslagenår 2000
Hygienåtgärder för att begränsa fortsatt spridning • Kontakt med smittskydd • Smittspårning • Punktmiljöodlingar • Infektionsstädning • Storstäd
För all personal • Klädregler • Basala hygienrutiner • Information och utbildning
Kostnader (2005) • Infektionsstädning 34 935 kr • Gardintvätt 15 608 kr • Nedtagning/uppsättning gardiner 4130 kr • VRE-odling 175 kr/odling • Miljöodling 47 kr/odling
VRISS II • Den 2:a nationella konferensen om patientsäkerhet i Stockholm september -05 • Information om förbättringsarbetet VRISS Vård Relaterade Infektioner Ska Stoppas
Vårdrelaterade infektioner Med vårdrelaterade infektion avses varje infektionstillstånd som drabbar patient till följd av sjukhusvistelse eller behandling i öppen vård, oavsett om det sjukdomsalstrande ämnet tillförs i samband med vården eller härrör från patienten själv, samt oavsett om infektionstillståndet yppas under eller efter vården. Med vårdrelaterad infektion avses även infektionstillstånd som personal ådragit sig till följd av arbetet. Socialstyrelsen
21 team representerades från hela landet från slutenvård och kommunsjukvårdmed gemensamt förbättringsfokus • Idéertestades och utvärderades • Gamla rutiner förbättrades och skärptes • Nya rutiner upparbetades
Fakta • Staff aureus överlever på torra kläder 4-6 veckor • Enterokocker upp till 2-3 dagar • Risken >50% att MRSA fastnar på kläder vid vård av smittad patient
Kostnader • 10 % av patienter i sluten vård drabbas av en vårdrelaterad infektion • Genomsnittlig förlängning av vårdtiden är 4 dagar • Kostnad per vårddygn är 7000 kr
Åtgärder • Rutiner preoperativ dusch samt håravkortning • Engångsprodukter • Nya möbler • Hygienplanscher • Mätning handspritsförbrukning
Diskmaskin till instrument • Mindre förråd på patientrummen • Flerhanddesinfektionshållare – på varje säng och till besökande • Regelbunden spritning av stetoskop och blodtrycksmanchetter
Tillgänglighet läkarkläder • Klockor på alla patientrum • Engångs plastförkläden • Muntlig/skriftig patientinfo • Hygienrutiner i köket
Punktmätning av följsamhet klädregler och basala hygienrutiner • Glitterbug • Nya toalettsitsar • Granskning städavtal • Presentation av våra åtgärder för andra kliniker på UMAS
Fortsatt arbete • All ny personal informeras om gällande • rutiner • Fortsatt punktmätning av följsamhet klädregler och basala hygienrutiner – återkoppling till personalen • Planeras hygienronder
Handdesinfektion • Tvåltvätt 2 min. reducerar tillfällig bakterieflora 1000 ggr • Alkoholdesinfektion 15 sek. reducerar • tillfällig bakterieflora10 000 ggr
Hälso- och sjukvårdslag 1982:763 omskriven 2006 Krav på hälso- och sjukvården 2 a § Hälso- och sjukvården skall bedrivas så att den uppfyller kraven på en god vård. Detta innebär att den skall särskilt 1. vara av god kvalitet med en god hygienisk standard och tillgodose patientens behov av trygghet i vården och behandlingen
Att veta är inte tillräckligt Vi måste tillämpa Att vilja är inte heller tillräckligtVi måste handla (Goethe)