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MASTITE LACTACIONAL. Mastite Lactacional. Processo inflamatório da mama que pode ou não evoluir para infeccão Incidência de 2,6% a 33% (WHO, 2000) Início geralmente na segunda semana pós-parto Terceira causa apontada pelas mães para o desmame (FETHERSON, 1997)
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Mastite Lactacional • Processo inflamatório da mama que pode ou não evoluir para infeccão • Incidência de 2,6% a 33% (WHO, 2000) • Início geralmente na segunda semana pós-parto • Terceira causa apontada pelas mães para o desmame (FETHERSON, 1997) • É necessário se conhecer os fatores de risco que levam a essa condição
Mastite Causas • Estase lática • Infecção
Ingurgitamento Fissura de mamilos Fadiga Stress Primiparidade Idade materna Trabalho fora do lar Episódio prévio História familiar (?) Técnica incorreta Técnica ineficiente de amamentação Uso de alimentos complementares Fatores nutricionais Fatores imunológicos Fatores socioeconômicos Baixa higiene Mastite- Fatores Predisponentes
Fatores Complicadores • Mamadas com horários regulares • Ausência de mamada noturna • Uso de chupetas ou mamadeiras • Não esvaziamento completo das mamas • Problemas na sucção
Fatores Complicadores • Produção excessiva de leite • Separação mãe-bebê • Desmame abrupto • Fadiga/Doença materna • Gestação múltipla (gêmeos,trigêmeos) • Preferência por uma mama
Mastite – Quadro Clínico • Sinais indicativos de inflamação local: dor, edema, calor e vermelhidão • Sintomas sistêmicos semelhantes à síndrome gripal: anorexia, mal-estar, febre, calafrios, mialgia, cefaléia, algumas vezes náuseas e vômitos.
Diagnóstico • Nem sempre é possível distinguir mastite infecciosa de não infecciosa • Sempre que possível realizar : - Contagem de células e colônias no leite > 106 leuc. e > 103 bact/ml - INFECÇÃO > 106 leuc. e < 103 bact/ml - Inflamação não infecciosa < 106 leuc. e < 103 bact/ml - Estase do leite - Cultura do leite
Prevenção • ORIENTAÇÃO ALEITAMENTO NOPRÉ-NATAL • PEGA CORRETA • TÉCNICA EFICIENTE DE AMAMENTAÇÃO • ASSISTÊNCIA À LACTAÇÃO – OBSERVAÇÃO DA MAMADA • PREVENÇÃO DA ESTASE - TÉCNICA DE ORDENHA • ALEITAMENTO EXCLUSIVO • ALEITAMENTO SOB LIVRE DEMANDA • INÍCIO PRECOCE DA AMAMENTAÇÃO • AUTOCUIDADO E HÁBITOS SAUDÁVEIS
Mastite e Ingurgitamento mamário Prevenção MASSAGEM e ORDENHA
Tratamento • Antibioticoterapia Critérios - contagem cels ,col.e cult infecção - sintomas graves desde o início - fissura mamilar visível - não regressão dos sintomas após 12/24hs de remoção efetiva do leite acumulado Germes mais frequentes ( S.aureus e albus) Duração – 10 a 14 dias
Tratamento Fazem parte do tratamento : • Repouso materno • Analgésicos/antiinflamatórios • Hidratação abundante • Compressas ( ? ) – avaliar o contexto • Iniciar amamentação pela mama não afetada • Sutiã bem firme • Suporte emocional