280 likes | 403 Views
PRAKSISRESERVELÆGER REGION HOVEDSTADEN. 16. September 2010. Vigtigste klageveje. Driftsherre. Service. P A T I E N T K O N T O R. Patientklage- nævnet. Faglig virksomhed. Patient- forsikringen. Ankenævn. Erstatning. Domstole. Tvang i psykiatrien. Lokale
E N D
PRAKSISRESERVELÆGERREGION HOVEDSTADEN 16. September 2010
Vigtigste klageveje Driftsherre Service P A T I E N T K O N T O R Patientklage- nævnet Faglig virksomhed Patient- forsikringen Ankenævn Erstatning Domstole Tvang i psykiatrien Lokale psykiatriske patient- klagenævn Patientklage- nævnet Befordring mm Region Kommune Patientklage- nævnet
Hvorfor et Patientklagenævn? Disciplinerende funktion Styrke kvalitet i sundhedsvæsenet
Hvad er Patientklagenævnet? • En offentlig, administrativ myndighed • Kollegial forvaltningsmyndighed • Uafhængig
Nævnets sammensætning • Formand • 2 sundhedspersoner • 2 lægmænd
Hvorfor klage? • Være med til at sikre, at det samme ikke overgår andre • Led i bearbejdelse af sorg • Led i forståelse af behandlingsforløb • Vrede
Patientklagenævn og Patientforsikring • Erstatning fra Patientforsikring, selvom sundhedspersonen ikke kan bebrejdes skaden • Kun kritik fra Patientklagenævnet, hvis sundhedspersonen har handlet under almindelig anerkendt faglig standard
Udvælgelsen af sagkyndige • Det videnskabelig selskab • udformning af stillingsannonce • vurdering af ansøgerne • samtaler - sikre klinisk arbejde • akut behov
Lovgrundlaget: • Autorisationslovens § 17: omhu og samvittighedsfuldhed (Lægelovens § 6) • Klage- og erstatningslovens § 3: PKN kan give udtryk for sin opfattelse, herunder fremsætte kritik og søge iværksat andre sanktioner ( CL § 14)
Vurdering af klagesager 1 • Tilstrækkelige oplysninger • Relevant klinisk undersøgelse • Relevant undersøgelsesprogram • Relevant vurdering af undersøgelsesresultater • Relevant behandling • Fornøden assistance
Vurdering af klagesager 2 • Relevant kontrol • Tilstrækkelig Information • Journalføring • Ansvarsplacering • Overlægens ansvar • Oplæring • Instruktion • Delegation
Partshøring i PKN: • Klageren og de indklagede sundhedspersoner (uanset om kritik eller ej): - Forslag til nævnsafgørelse - Sagkyndige vurderinger - Klagen - Indhentede udtalelser - Relevant journalmateriale m.v.
Nævnets afgørelsesformer • Ingen kritik • Hensigtsmæssighed • Kritik af eksempelvis 1) behandlingen 2) informationen 3) journalføringen • Indskærpelse • Oversendelse til politiet (autorisationslovens § 75) • grovere eller gentagen forsømmelse
Formandsafgørelser • Klage- og erstatningslovens § 16, stk. 2: Sager der ikke skønnes at frembyde tvivl - Praksis skal være klar - Ingen kritik - Patient ikke død
Ny behandling af sagen • Anmodning om genoptagelse • Ingen administrativ klageinstans • Domstolene • Ombudsmanden
Har kritik betydning? • Den kritiserede sundhedsperson vil næppe gøre det samme igen • Sygehuset/afdelingen bruger afgørelserne til at overveje ændringer i rutiner og instrukser mm. • En del afgørelser offentliggøres (hjemmeside, årsberetning, nyhedsbreve mm.), og bruges af sundhedsvæsenet til at bedre kvaliteten • Alle afgørelser sendes til Sundhedsstyrelsen, der bruger dem til dels tilsynet med sundhedspersoner dels faglige udmeldinger til sundhedssektoren
Offentliggørelse med navn • Indskærpelser og sager til anklagemyndighed • 3 kritik-sager indenfor 5 år • Kosmetisk kirurgi • Sundhedsstyrelsens skærpede overvågning, påbud, indskrænkning og fratagelse af autorisation • På nettet i 2 år
Offentliggørelse med navn • Ca. 2 % af alle årets afgørelser offentliggøres med navn • Ca. 10 % af alle afgørelser med kritik offentliggøres med navn
Sammenhæng mellem klage, rapportering og tilsyn SST PKN PF RAPP
Hovedformål: styrke patienters retsstilling • Bedre klagemuligheder • Lettere klageadgang • Hurtigere afgørelser • Højere grad af læring
Utilsigtede hændelser ELI PSAN sekretariat Klage over frit valg osv. Patientombud Forordning1408 PKNs sekretariat
Patientombudet region Regions-tandlæge-nævn PF Region dialog
Patientombudet Læring – utilsigtede hændelser Det rådgivende Praksisudvalg Disciplinær-nævn Klage over behandling Det Psyk. Ankenævn Patientrettigheder Adm. ankesager Forordning 1408 Sekretariat for nævn PSAN