1.41k likes | 5.19k Views
ASI EKLUSIF DAN IMD. OLEH Dr. dr. SRI ADININGSIH MS. MCN FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS AIRLANGGA. Pengertian ASI Eklusif. Setiap bayi berhak mendapatkan Air Susu Ibu Eksklusif sejak dilahirkan selama 6 bulan kecuali atas indikasi medis.
E N D
ASI EKLUSIF DAN IMD OLEH Dr. dr. SRI ADININGSIH MS. MCN FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS AIRLANGGA
Pengertian ASI Eklusif • Setiap bayi berhak mendapatkan Air Susu Ibu Eksklusif sejak dilahirkan selama 6 bulan kecuali atas indikasi medis Shakira shows 1st baby photo, with father Pique Read more at: http://indiatoday.intoday.in/story/shakira-shows-1st-baby-photo-with-father-pique/1/248946.html
Setiapibumampumenyusui • ASI SUDAH DIPERSIAPKAN SEJAK HAMIL PeningkatanBeratbadanibu yang terdiri 25% darikenaikanberatbadanadalahuntukstok ASI sehinggasetiapibumampumenyusuibayinya • TIDAK TERGANTUNG BESAR UKURAN BRA • FAKTOR PENTING MOTIVASI, DAN KEINGINAN MENYUSUI SEORANG IBU
Pola menyusuiCenderung menurun lama ASI pd sebagian besar urban dan peri urban Pola ASI (Berg , 1973) Negara Urban Rural % lama ASI (bln) % lamaASI (bln) India 92 + 6 100 + 6 Indonesia 70 12 - 24 90 12 - 24 Iran 52 + 6 85 + 12 Nigeria … 6 - 9 …… 12 - 24 Guatemala 57 + 12 77-98 + 12 China …. Hanya 2-3 …… sepanjang masih butuh
PERUBAHAN POLA MENYUSUI Brazil (1940-1970) TAHUN lama menyusui (bln) 0 1 2 3 4 5 6 • 1940 98,0 96,0 86,4 - - - 63 • 1974 74,0 39,2 27,4 20,0 7,0 15,0 12,0
Mengapa perlu pendidikan ASI ? • Sosio Budaya : Masyarakat agraris menjadi industrialis Keluarga batih berubah menjadi keluarga inti tidak ada contoh keluarga • Ekonomi Kebutuhan ekonomi keluarga, wanita harus bekerja jauh dari tempat tinggal • Tehnologi Produksi : Susu Formula meniru komposisi ASI Informasi : Iklan susu gencar
Mengapa perlu mengetahui masalah ASI ? 1.DHA (Docosahexaenoic) terdapat pada ASI komponen utama dari minyak ikan, terdiri 2 molekul asam lemak esensial tak jenuh rantai ganda (asam linoleat, & alfa asam linoleat) yg dikenal asal sayur. Bahaya pada bayi prematur yg tak mendapat cukup DHA gangguan pertumb sistem syaraf. 2. Hubungan dg IQ : IQ bayi ASI > ASS (Anderson, 1999 J.Clin.nutr) , dan perlu lanjutan penelitian terhadap sos-ek 3. ASI berisi bifidus faktor untuk tumbuhnya probiotic seperti Lactobacillus bifidus yg merupakan kuman baik di sal. pencernakan karena merangsang imunitas thd ispa & diare
Inisiasi menyusu dini • Definisi • Bagaimana mekanisme • Kapan
INISIASI MENYUSU DINI Bayilahirlangsungdiletakandidadaibu , secaraalamiahmakabayi yang hausmencari air susuibudansegeraberlangsungdalamwaktu 50 menit, Sukses IMD (InisiasiMenyusuDini ) ataumenyusuisejakbayilahirbilaterdapatNiatataumotivasiibuuntukmenyusuisejakawalkehamilan, dankebutuhangizisaathamilterpenuhikarenapentingsebagaibahangiziuntukmenyusuibayikelakkemudianhari.
Kapan ASI diberikan pada bayi kel.hipofise Dalam waktu 1 jam setelah melahirkan HormonProlaktin : produksi ASIHormonOksitosin : keluar ASI DimulaidariRangsangangigitanbayi diputingsusu Reflek menyusu
ISSUE DAN PRAKTEK YANG SALAH ISSUE BUANG ASI PADA AWAL PENYUSUAN KARENA KOTOR KOLOSTRUM ADALAH ASI YANG PERTAMA KALI KELUAR, WARNA PUTIK-KUNING, KENTAL • BUKAN KOTORAN TETAPI MENGANDUNG ANTI BODI UNTUK PERTAHANAN TUBUH BAYI TERHADAP BIBIT MENYAKIT ISSUE ASI TAK KELUAR SEHABIS OPERASI • BUKAN TIDAK KELUAR TETAPI TERLAMBAT KELUAR KARENA MASIH ADA EFEK OBAT BIUS • JANGAN BERI MINUMAN DAN MAKANAN LAIN SELAIN ASI
Keuntungan IMD • MeNURUNKANangkakesakitanperinatal (bayiumurkurang 28 hari) DAN ANGKA KEMATIAN BAYI • Mendoronghubungan PSIKOLOGIS ibudanbayi • Menurunkanangkakematianibumelahirkankarenaperdarahan • Rangsanganhormonoksitoxinberhubungandengankontraksirahimsehinggaperdarahansedikit
KUALITAS ASI TERGANTUNG GIZI IBU • TERUTAMA SEJAK HAMIL MAKA PENTING INFORMASI MANFAAT ASI UNTUK KESEHATAN IBU DAN ANAK PADA SAAT PERIKSA HAMIL Komposisi ASI tergantung Diet Ibu • Lemak • Mineral khusus Zn, Mn, Se, I, F • Vitamin
Keuntungan ASI Bagianak Bagiibu Praktis Ekonomis Efekkontrasepsiseperti KB Jarangterkenakankerpayudara Bentuktubuhcepatpulih • Lebihsehat( kualitas: semuazatgizidan Volume ASI cukupuntukbayisampaiumur 6 bulan • Jarangsakit (Mengandungantibodi , laktosadan Probiotik ) • Lebih CERDAS (kandungan omega 3 ) • Jarang obese • Perkembanganpsikologisbaik
ASI eklusifmenurunkanangkakematianbayidananak Angkakesakitandankematianbayipada ASI ekslusiflebihrendahdibandingpadakelompok ASI + susubotol, kelompokSusubotol, kelompokdisapihbaiknegaraberkembangataunegaramajukhususpenyakitsaluranpencernakan
ASI DAN OPERASI SC • Trenpersalinan SC • Laporankendala ASI • Nyeripascaoperasi • Efekanestesi 3. Kurangpercayadiriakibatpersalinanpatologis 4. Terlambatawalpemberian ASI • Kontradiksihubungan SCdg Lama ASI
hambatan menyusui Tak langsung sebab ibu Lelah sehabis melahirkan Kebebasanibu untuk kembali bekerja atau kebutuhan untuk segera sosialisasi Ingin tubuh cepat pulih kembali Rasa Kawatirtak mampu menyusui Infeksi payudara (mastitis)akibat upaya ibu menghindari menyusui sedangkan produksi ASI bagus
ALASAN PENYAPIHAN DINI • Hilangnya kepercayaan ibu terhadap jumlah ASI • Reklame susu botol yang intensif dan berulang • Faktor ekonomi keluarga ibu bekerja • Pendidikan SDM (dokter, bidan) mendapat sponsor dari pabrik susu kurang promosi ASI • Status Sosial susu kaleng • Faktor sosial : ASI bukan mode ASI merusak bentuk tubuh
Kontaminan dalam ASI Asal lingkungan : Pesticida (DDT, Klordan, Heptaklor, Dieldrin, dan PCBs). Disimpan dalam lemak • Polutan rendah pada vegetarian, tinggi pd pemakan daging, susu, ikan • Tak ada perubahan kecepatan pertumbuhan, gangguan kesehatan Asal obat-obatan : • Nikotin : menurunkan volume ASI • Kafein dan amfetamin : gangguan tidur bayi, gejala iritable • Obat tidur • Obat anti kanker, radioaktif, penekan laktasi, anti tiroid dan anti koagulan
Polaasuhangizi ASI Bayilahirsdumur 6 bulan MP ASI Bayiumurlebih 6 bulan Pertumbuhantidakcukuphanyadari ASI Makananbertahapberubahsesuaipertumbuhanalatpencernakan Mulaidarimakanancair, halus, padat, kekasaryaknibuburtepung, sari buah, nasitimsaring , nasitimkasar, kemakanankeluarga • Kualitas ASI tergantunggiziibu SEJAK BUMIL • Ibulaktasiperlukonsumsi Protein, Vit B2, B6, B12, asamfolat, Vitamin C Vitamin A, D, K, Cu, Zinc, Selenium Air Informasi : Puskesmas, KIA, Bidan, ahliGizi
KONTROL PRODUK SUSU • wajib LABEL pada produk susu 1979, WHO/ UNICEF • 1981, WHO : • upaya makanan yg aman dan cukup gizi dg proteksi dan promosi ASI, • pemakaian pengganti ASI dg tepathanya bila diperlukan, • memperkuat informasi melalui marketing dan distribusi susu ASI MAKANAN BAYI TERBAIK
a Macam program ASI • Promosi ASI eklusif • Rumah Sakit sayang Bayi • Program ASI diperusahaan / tempat kerja • Pendidikan ASI secara formal • Inisiasi menyusui dini
Promosi ASI eklusif • Tri sukses laktasi : • Konsumsi Ekstra enersi dan Protein • Air • Rest and relaks
UU perlindungananak • Kualitashidupanak • Kelangsunganhidupanak, kelangsungansuatunegara • batas usia anak adalah dibawah usia 18 tahun. Udang-undang perlindungan anak Bab 1 pasal 1 butir 1 UUPA, definisi anak ditambah penekanan bahwa anak adalah termasuk yang masih dalam kandungan. Sejak dalam kandungan seorang janin harus dipenuhi haknya. • Hakhidup, haktumbuhkembang, hakpartisipasi, hakperlindungan • Di Indonesia dikenal SPM (standard pelayanan minimal ) untuklayananpubliktermasukmemenuhihakanak • SPM bidangkesehatanada 14 • SPM bidangpendidikanada … • SPM bidangsosialada… • SPM bidangsaranaprasarana • SPM bidangHukum
Kebijakan nasional Undang-Undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan • ayat 3 berbunyi penyediaan fasilitas khusus sebagaimana disebutkan pada ayat 2 disediakan di tempat kerja dan tempat umum. • Hal ini berarti pemberian ASI begitu penting sehingga ibu yang memiliki keterbatasan akses pun harus mendapat fasilitas untuk pemberian ASI bagi bayinya.. pasal 128 ayat 1 menyebutkan : Setiap bayi berhak mendapatkan Air Susu Ibu Eksklusif sejak dilahirkan selama 6 bulan kecuali atas indikasi medis
Program ASI Eklusif dan IMD Siapasaja yang terlibatdalam program ASI eklusifdan IMD ? semuaorangataupihak yang terkaitdengankesehatanibusejakhamilsampaipengasuhananak • Tugassemuatenagakesehatanwajibmelaksanakan program Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 450/MenKes/SK/IV/2004 tentang Pemberian ASI Eksklusif
Surat Al Baqarahayat 233 • Para ibuhendaklahmenyusukananak-anaknyaselamaduatahunpenuh, yaitubagi yang inginmenyempurnakanpenyusuan. Dan kewajiban ayah memberimakandanpakaiankepadaparaibudengancaramakruf. Seseorangtidakdibebanimelainkanmenurutkesanggupannyanya. Janganlahseorangibumenderitakesengsaraankarenaanaknyadanjugaseorang ayah karenaanaknyadanwarispunberkewajibandemikian. Apabilakeduanyainginmenyapih (sebelumduatahun) dengankerelaankeduanyadanpermusyawaratan, makatidakadadosaataskeduanya. Dan jikakamuinginanakmudisusukanpadaorang lain, makatidakadadosabagimuapabilakamumemberikanpembayaranmenurut yang patut. Bertakwalahkepada Allah danketahuilahbahwa Allah MahaMelihatapa yang kamukerjakan
Indikatorkeberhasilansosialisasi IMD 1. turunnyaangkakematianbayidanbalita 2. perubahankebijakandi RS/RSB denganruangrawatgabung, pojoklaktasi, RS sayangIbudanbayi 3.Pojok laktasipadasetiapinstitusipelayanankes, puskesmas 4.Tingginya kesadaranmasyarakatuntukmenyusui (ASI eklusif) 5.Meningkatnya kesadaranbidanuntuktidakmenerima sponsor susu formula 6.Sosialisasi IMD dan ASI eklusifmrenjadibagiandarikerjadokterdanbidandalamsetiappelayanankesehatan 7.Terbentuknya peer konselorpadaibuhamildanmenyusudisetiapdesa
MARILAH LINDUNGI BAYI DAN ANAK • DENGAN ASI EXKLUSIF DAN IMD ZaskiaAditya Mecca BCL WulanGuritno