1 / 34

Melanie van Os Jeanine van der Ven Monique Haak Eva Pajkrt Ben Willem Mol

Triple P P reventing P reterm Birth with P rogesterone, costs and effects of screening healthy women with a singleton pregnancy for short cervical length. Melanie van Os Jeanine van der Ven Monique Haak Eva Pajkrt Ben Willem Mol. Inhoud. Preventie van vroeggeboorte

aelwen
Download Presentation

Melanie van Os Jeanine van der Ven Monique Haak Eva Pajkrt Ben Willem Mol

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Triple PPreventing Preterm Birth with Progesterone, costs and effects of screening healthy women with a singleton pregnancy for short cervical length. Melanie van Os Jeanine van der Ven Monique Haak Eva Pajkrt Ben Willem Mol

  2. Inhoud Preventie van vroeggeboorte Cervixlengte als voorspeller van vroeggeboorte Opzet Triple P studie Stand van zaken Meten van de cervix

  3. vroeggeboortecijfers 12.000 vroeggeboortes per jaar in Nederland (ca 6%)

  4. Normale verdeling cx Heath et al

  5. Cx als voorspeller relatie tussen korte cervix en vroeggeboorte Iams et al 1996

  6. Validiteit Repeatibility: intra observer: 95% < 3.5 mm inter observer 95% < 4.2 mm Acceptatie: 94% no or mild discomfort 98% no or mild embarrassment Heath et al 1998

  7. Preventiemogelijkheden Laag risico populatie met asymptomatisch korte cx: momenteel geen behandeling Bedrust: niet effectief Antibiotica: niet effectief Cerclage: niet effectief Progesteron: mogelijk effectief

  8. Triple P studie cohort Cervixlengte meting bij 40.000 vrouwen met een 1-ling zwangerschap Tijdens SEO Bij Cx-lengte ≤ 30 mm randomisatie voor progesteron of placebo Eindpunt: Neonatale uitkomst Exclusie: spontane partus < 34 wkn

  9. Doel Triple P studie Evaluatie van het nut van een screenings programma met cervixlengte meting en daaropvolgende behandeling met progesteron. Design: Multicentre cohort studie, randomised clinical trial.

  10. Study Design Women with a singleton healthy pregnancy at 16-22 weeks Confirm short cervical length (≤ 30 mm) Triple P Treat study Measurement of cervical length Short cervical length (≤ 30 mm) Repeat measurement of cervical length 20-22 weeks • Assessment of primary endpoint • Delivery  34 weeks • Neonatal morbidity Registration of date of delivery Normal cervical length (> 30 mm)

  11. Stand van zaken

  12. Stand van zaken

  13. Stand van zaken 35 centra met METC goedkeuring 16 actief metende centra 11 metende echocentra 2300 inclusies 2% screenpositieven 8 randomisaties

  14. Belang Triple P Vroeggeboorte het grootste probleem in NL Grootste groep zit bij de gezonde 1-lingen Progesteron is de eerste potentieel werkzame interventie Voorkomen van het onnodig invoeren van een test.

  15. Cxmeting in 1ste lijn E –learning cursus via website Gratis certificering voor echoscopisten en BEN accreditatie Doorlopen van module, insturen van plaatjes. Belangrijk voor de kwaliteitsbewaking van metingen Vergoeding per meting

  16. Meten van de cx Lege blaas Probe in voorste fornix zonder druk uit te oefenen op de cervix Semi steriel condoom en niet bij # vliezen. 2-3 min tijdsbestek Zoek endocervicale mucosa

  17. Meten van de cervix

  18. Meten van de cervix

  19. Meten van de cx Meting; met tussenposes 3x de afstand tussen os internum en externum, de kortste meting geldt Kromme cervix funneling

  20. Meten van de cervix

  21. Meten van de cx

  22. Meten van de cx

  23. Meten van de cervix

  24. Meten van de cervix

  25. Stand van zaken • Ziekenhuis • Echocentrum • Academie • Verloskundigen

  26. Gewenste situatie • Ziekenhuis • Echocentrum • Academie • Verloskundigen

  27. Op naar de 40.000!

  28. Dank voor uw aandacht! www.studies-obsgyn.nl/TripleP Contact: Melanie van Os m.vanos@vumc.nl Jeanine van der Ven a.j.vanderven@amc.uva.nl

More Related