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ANRS 2011 Points d’Actualité. Séminaire de Recherche de l’ANRS 5 et 6 Mai 2011 Institut Pasteur Paris. Pr. Jean-François DELFRAISSY Service de Médecine Interne CHU Bicêtre – Paris XI - ANRS. AGENDA de l’ANRS : 4 GRANDES PRIORITES VIH.
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ANRS 2011Points d’Actualité Séminaire de Recherche de l’ANRS 5 et 6 Mai 2011 Institut Pasteur Paris Pr. Jean-François DELFRAISSY Service de Médecine Interne CHU Bicêtre – Paris XI - ANRS
AGENDA de l’ANRS : 4 GRANDES PRIORITES VIH • Etudier les Réservoirs avec un objectif d’éradication ou de contrôle • Dépister autrement, traiter précocement, traiter mieux • Prévenir les nouvelles infections avec une approche biomédicale de la prévention • Développer de nouveaux outils vaccinaux Avec une vision NORD SUD intégrant les aspects économiques
AGENDA de l’ANRS : 4 GRANDES PRIORITES HEPATITES • Evaluation stratégique des nouvelles molécules anti VHC • Mécanismes Moléculaires et biologie cellulaire des interactions virus-cellule • Relations, fibrose, inflammation, réplication virale • Nouveaux outils pour le dépistage et la prévention
DISTRIBUTION OF FUNDS ACCORDING TO RESEARCH AREA IN 2010 ANRS operating budget 2,4 M€ (4.8%)
VIH/Hépatites Recherche fondamentale
« PERFORMANCE SCIENTIFIQUE » ANRS Environ 50% des publications ont un IF > 5. L’ANRS a environ 1% de ses publications dans les dix plus grandes revues internationales. 6,2% des publications ANRS (VIH-sida et hépatites) se situent dans le corpus 1% d’excellence (nombre de citations), supérieur à la moyenne nationale INSERM 2.1%, et MRC 2.4% (2008). La France se situe en 2 ou 3ème position internationale dans le domaine du VIH, en 2ème position dans le domaine des hépatites.
RECHERCHE SUR LES HÉPATITES VIRALES • Financement Nord 18% + Sud 4% soit 22% du budget • Plus de 72 projets en cours de financement, dont 13 essais cliniques et 2 cohortes • Excellents Projets de Recherche Fondamentale • Organisation du Réseau Recherche Clinique (18 MECs) • Essais de stratégie difficiles à mettre en place • CO-INFECTION AC5 - AC24 (Nouvelles molécules…) • VHB Essai thérapeutique • Cohorte CUPIC (Observatoire ATU IP) • Cohorte Française des hépatites virales (1T. 2012)
RECHERCHE CLINIQUE VIH • 58 projets en cours, dont 18 essais cliniques, 15 cohortes, 18 études physiopathologiques • AC11: Résistance, génotypage X5, PCR temps réel • Nouvelles Thématiques • VIH et vieillissement ++ • VIH et cancers • Troubles cognitifs • SHS au sein des Essais Thérapeutiques • Nouvelles molécules / Simplification • Evaluation des BPC au niveau des Sites • Centralisation des prélèvements au niveau de la Biothèque ANRS-INSERM • Essais en Physiopathogénie / Immuno-intervention • Réservoirs, IL7, Inflammation
Scientific Priorities for Future Trials • Prevention and treatment of cancers • Viral-induced Cancers (HCV, HPV, EBV) • Improvement of immune reconstitution • Early treatment, treatment intensification, cytokines, role of chronic inflammation • Prevention/treatment of drug-induced toxicities • Role of chronic inflammation • bone, renal, cardiovascular toxicities • Control/eradication of HIV-infection • New drugs, immune-based therapies • Prevention of new infections • Use antiretroviral treatment for prevention • Keep opportunities to implement innovative/timely studies
Recherche fondamentale VIH • 20% du financement • Près de 100 projets suivis en cours de financement : un renouvellement partiel des Equipes • Nouvelles Thématiques / Programmes • Virologie fondamentale et structurale • Génomique • Cellules dendritiques • AC Réservoir • HIV Controllers • Groupe Primates • Interactions avec SIDACTION
PREVENTION DEPISTAGE « SCIENCE IN PREVENTION »
RECHERCHE EN SHS / CLINIQUE • Enquêtes KBP • Enquête sur les personnes atteintes • VESPA 2 • MIGRANTS • ANTILLES - GUYANE • PREVENTION - DEPISTAGE. Le changement des paradigmes . Les nouveaux outils de prévention. • PROJETS : TESTS RAPIDES / URGENCES • Le milieu associatif partenaire mais aussi acteur de la Recherche • Coordination sur prévention en lien direct avec le Ministère de la Santé • ARVs comme outils de prévention. • Prep intermittent, • TasP : « treatment as prevention »
QUESTIONS d’ACTUALITE • Industrie Pharmaceutique • Co-financements • EDTCP • Fondation TOTAL • Gates Fondation • Assurances • Grand Emprunt • Evolution de l’ANRS comme Agence autonome au sein de l’INSERM
GRAND EMPRUNT / ANRS • Pas de demande d’IHU • IRT de Lyon (Lyon + I. Pasteur) • Equipex n = 3 • Centre de Primatologie de Fontenay (CEA, IPP, ANR) • Plusieurs Labex • Partiellement : IPP, Montpellier, Marseille, IPP… • Majoritairement: • VRI (Vaccine Research Institute), Paris 12, H. Mondor • VHC. Strasbourg
REMERCIEMENTS • Toutes les équipes cliniques et de Recherche • Les Présidents d’AC, de CSS, des groupes de travail • Les équipes de l’ANRS • Les Associations de patients en particulier TRT5, AIDES, SIDACTION • INSERM, I.Pasteur, IRD, CNRS, Hôpitaux • Industrie Pharmaceutique • Les Fondations • Les patients